【正文】 現(xiàn)，一般不出現(xiàn)：、四肢冰涼 、無尿 126．休克早期微循環(huán)開放的血管可有 127．下述心力衰竭的定義，哪項是正確的？ ，不能滿足機體代謝需要 、肺循環(huán)充血、下肢水腫的綜合征 128．下列那種疾病不會出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭？ 2+129．下列Ca轉(zhuǎn)運、結(jié)合、分布的異常哪項可影響心肌舒張功能？2+2+2+ 2+2+ 130．有關急性腎功能不全的描述，下列哪一項是錯誤的？A．功能性腎功能不全尿鈉含量顯著少于器質(zhì)性腎功能不全B．水潴留常超過鈉潴留，故易發(fā)生稀釋性低鈉血癥C．高血鉀是急性腎功能不全的最危險的并發(fā)癥D．多尿期尿量增多可很快糾正少尿期造成的氮質(zhì)血癥E．非少尿型急性腎功能不全以腎小管濃縮功能障礙為主 131．急性腎功能不全時腎素血管緊張素活性增高的機制是：A．近曲小管〔Na+ 〕升高B．近曲小管〔K+ 〕升高C．遠曲小管〔Na+ 〕升高D．遠曲小管〔K+ 〕升高E．遠曲小管〔Ca2+ 〕升高 132．慢性腎功能不全合并高鉀血癥主要是因為：A．晚期大量腎單位破壞B．腎單位中原尿過多C．嘔吐腹瀉D．長期用排鉀利尿劑E．代謝性堿中毒 133．下列哪項不是急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)？A．氮質(zhì)血癥B．高鉀血癥C．代謝性酸中毒D．高鈣血癥E．少尿 134．表示慢性腎功能不全更嚴重的尿變化指標是？A．夜尿增多B．尿蛋白陽性C．高滲尿D．低滲尿E．等滲尿 13.下列哪一種疾病發(fā)生的缺氧，其動脈血氧含量可明顯下降？ 13有關高滲性脫水的說法，下列哪項不正確？ D．嬰幼兒重癥高滲性脫水可有脫水熱 13給嚴重低滲性脫水患者輸入大量水分可引起 13何種類型的水鈉代謝紊亂，腦癥狀出現(xiàn)最早而且突出？ 13乳酸性酸中毒的常見原因是 —+—1某糖尿病患者，入院后作血氣分析測定：PH PaCO234mmHg，HCO316mmol/L，血清Na142mmol/L，血清Cl+104mmol/L，血清K mmol/L。18．高鉀血癥指血清鉀高于A．B．C．D．E．．血漿中PH值主要取決于—A．PaCO2B．BBC．〔HCO3〕D．〔H2CO3〕—E．血漿中〔HCO3〕與 〔H2CO3〕的比值 20．嚴重的急性堿中毒時A．血鈣濃度升高B．血鉀升高C．神經(jīng)肌肉的應激性升高D．易發(fā)生抽搐E．C＋D 21．下列哪種物質(zhì)不是內(nèi)生致熱原 22．下列物質(zhì)哪些不是發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)？ 23．參加應激反應的關鍵性器官是：A．甲狀腺 B腎上腺 24．應激性潰瘍發(fā)生的最主要機制是： 25．嚴重創(chuàng)傷引起DIC的主要機制是：A．凝血因子Ⅻ被激活 B．大量組織因子的暴露或表達 C．大量紅細胞和血小板受損 D．繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克 E．內(nèi)皮細胞受損 26．3P試驗陽性表明：A．組織因子增多 B．Ⅻa因子增多 C．凝血酶增多 D．纖溶酶增多 E．FDP增多 27．能引起DIC的誘發(fā)因素有：A． 羊水栓塞 B．細菌感染 C．大量長期應用腎上腺皮質(zhì)激素D．腫瘤組織大量破壞 E．異型輸血28．休克期正確的補液原則是：A．根據(jù)血壓變化而定補液量B．“失多少，補多少” C．“需多少，補多少” D．補充喪失的體液量和當天繼續(xù)喪失的液體量 E．補液寧多勿少29．急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超過總血量的： A．10%以上 %以上 %以上 %以上 %以上 30．在休克動因作用下使血管強烈收縮的最重要體液因子是：A．血管緊張素II B．加壓素 C．兒茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子 31．下列哪一種疾病伴有左心室后負荷加重？ 32．左心衰竭時發(fā)生呼吸困難的主要機制是： 、肺水腫 33．關于心肌肥大下列哪項說法是錯誤的？ 34．死腔樣通氣是指：A．肺泡通氣嚴重不均B．各部分肺泡VA/Q比例自上而下遞減C．部分肺泡VA/Q比例高D．VA/Q比例A．快速輸入高濃度純氧，(60mmHg)B．間歇性給低濃度氧，(60mmHg)C．正壓給高濃度氧，(60mmHg)D．持續(xù)低流量低濃度給氧，(55mmHg)E．持續(xù)高流量高濃度給氧，(55mmHg)36．使正常遞質(zhì)生成增多、加強正常遞質(zhì)競爭作用的藥物是：A．谷氨酸 37．判斷腎功能不全程度最可靠的指標是：A．NPN B．BUN C．電解質(zhì)紊亂D．代謝性酸中毒E．內(nèi)生肌酐清除率 38．腎前性急性腎功能不全的常見病因是：A．汞中毒B．急性腎炎C．腎血栓形成D．休克早期E．尿路梗阻 39．腎功能衰竭是指：Ａ．輕度腎功能不全 Ｂ．中度腎功能不全 Ｃ．腎功能不全早期 Ｄ．腎功能不全中期 Ｅ．腎功能不全晚期 尿崩癥患者出現(xiàn)：A．高滲性脫水B．低滲性脫水C．等滲性脫水D．水中毒E．低鈉血癥 41．下述哪一點不是判斷腦死亡的主要依據(jù)？ 42．代謝性酸中毒時過度通氣可產(chǎn)生：A．水腫B．水中毒C．低滲性脫水D．等滲性脫水E．高滲性脫水 43．高滲性脫水最突出的表現(xiàn)是A．外周循環(huán)衰竭B．尿中氯化物極少C．血中鉀離子正常D．口渴E．細胞內(nèi)液量增多 44．由于組織間液生成增多而發(fā)生水腫的機制是A．毛細血管流體靜壓增高B．微血管壁通透性增高C．血漿膠體滲透壓降低D．淋巴回流受阻E．以上都是45．引起低滲性脫水最常見的原因是：A．大汗后只補充水分D．長期使用排鈉性利尿劑后只補充水分E．急性腎衰多尿期只補充水分 46．低鉀血癥時對酸堿平衡的影響是A．細胞內(nèi)堿中毒，細胞外酸中毒B．細胞內(nèi)堿中毒，細胞外正常C．細胞內(nèi)外均堿中毒D．細胞內(nèi)外均酸中毒E．細胞內(nèi)酸中毒，細胞外堿中毒47．高鉀血癥可引起下列結(jié)果，除了A．心室纖顫B．骨骼肌麻痹C．代謝性酸中毒D．酸性尿E．心電圖T波高尖 48．堿中毒時出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應激亢進，手足搐搦的主要原因：A．血鉀減少B．血氯減少C．血鈣減少D．血鈉減少E．血鎂減少49．某慢性腎功能不全患者，因上腹部不適、嘔吐而入院，血氣分析及電解質(zhì)測定結(jié)果如下：PH ；PaCO2 ——（44mmHg）； HCO326mmol/L；血清Na+142mmol/L；血清Cl96mmol/L 該患者屬于哪種酸堿失衡？A．AG增高型代謝性酸中毒B．AG正常型代謝性酸中毒C．AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D．AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E．以上都不是50．急性代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是：A．組織外液緩沖B．呼吸代償C．組織內(nèi)緩沖D．腎臟代謝E．骨骼代償 51．關于CO中毒的敘述下列哪項不合宜? A．CO和Hb結(jié)合生成的碳氧血紅蛋白無攜氧能力B．CO抑制RBC內(nèi)糖酵解使2,3DPG減少,氧離曲線左移C．℅可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟難以恢復的損傷D．呼吸加深加快，肺通氣量增加E．皮膚，粘膜呈櫻桃紅色52．對吸氧療效最佳的缺氧是A．貧血所致的缺氧B．亞硝酸鹽中毒所致的缺氧C．循環(huán)性缺氧D．組織中毒性缺氧E． 呼吸性缺氧53．有關發(fā)熱概念的敘述下列哪一項是正確的？℃ 54．急性DIC時最突出的臨床表現(xiàn)是：A．貧血 B．尿量減少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭55．紅細胞大量破壞引起DIC的主要機制是：A．ADP和紅細胞膜磷脂的作用B．大量組織因子的暴露或表達 凝血活酶樣物質(zhì)釋放入血D．5HT和TXA2+2大量釋放入血 E．Ca參與激活凝血因子Ⅹ56．在休克動因作用下，使血管強烈收縮的最重要的體液因子是：A．血管緊張素II B．加壓素 C．兒茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子 57．下列哪項是休克肺最有特征的病理改變？A．肺淤血 B．肺水腫 C．肺不張 D．肺栓塞 E．肺泡內(nèi)透明膜形成 58．休克初期“自身輸液”作用是指：A．阻力血管收縮而維持動脈血壓 B．容量血管收縮而回心血量增多 C．毛細血管前阻力增加而組織液回流增多D．腎重吸收鈉水加強而補充循環(huán)血 E．微循環(huán)缺血缺氧，使紅細胞生成增多 59．臨床上引起心肌能量生成障礙最常見的原因是： 60．心室順應性降低的常見原因是： 61．心肌興奮收縮耦連障礙的主要機制是：+ 內(nèi)流減少 + 外流減少 + 外流減少 +內(nèi)流減少62．決定心輸出量的最關鍵因素是： 63．肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見最主要的機制是：A．等壓點上移B．彌散障礙C．氣道阻塞D．呼吸抑制．限制性通氣不足是由于：A．中央氣道阻塞B．外周氣道阻塞C．肺泡膜面積減少，膜厚度增加D．肺泡擴張受限制E．肺泡通氣血流比例失調(diào) 65．呼吸衰竭最常見的病因是：A．上呼吸道急性感染B．過量鎮(zhèn)靜、麻醉藥的應用C．慢性阻塞性肺疾患由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點D．呼吸肌疲勞E．胸腔積液和氣胸66．肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是：A．腸道產(chǎn)氨增多 +，并向血液彌散增多 67．假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機制是：A．干擾腦的能量代謝 ，但其效應遠較正常遞質(zhì)為弱 68．腎前性急性腎功能不全的病因是：A．汞中毒B．急性腎炎C．腎血栓形成D．休克E．尿路梗阻 69．急性腎功能不全的發(fā)生機制中原尿“漏回”是由于：A．腎小管阻塞B．原尿流速過慢C．腎小管上皮細胞壞死脫落D．腎間質(zhì)水腫E．腎小球濾過率下降 70．慢性腎衰進行性發(fā)展的最主要原因：A．原始病因持續(xù)存在B．腎小管重吸收負荷過重致腎小管損傷C．健存腎單位進行性減少D．GFR進行性降低E．腎血流量進行性減少 71．慢性腎功能不全時病人有出血傾向的主要原因是：A．血小板數(shù)量下降B．血小板壽命縮短C．血小板功能障礙D．與腎性高血壓的發(fā)生有關E．骨髓造血功能障礙 72．全腦功能的不可逆性永久停止稱為：Ａ．軀體死亡 Ｂ．臨終狀態(tài) Ｃ．腦死亡 Ｄ．臨床死亡 Ｅ．腦干死亡 73．高滲性脫水患者血漿滲透壓應：A．＞250mmol/L B．＞270mmol/L C．＞180mmol/L D．＞310mmol/LE．＞330mmol/L 74．某患者因急性胃腸炎反復嘔吐伴高熱一天而入院，該患者可發(fā)生何種類型水電解質(zhì)紊亂A．等滲性脫水B．高滲性脫水C．低滲性脫水D．細胞外液增多的高鈉血癥E．細胞外液減少的低鈉血癥75．某患者因消化道手術后禁食一周余，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖鹽水，此患者最容易發(fā)生何種電解質(zhì)紊亂？A．低血鈉B．低血鉀C．低血氯D．高血鈉E．高血鉀 76．低鉀血癥是指血清鉀濃度低于A．B．C．D．E．．引起高鉀血癥的主要原因是A．急性酸中毒引起細胞內(nèi)鉀釋放至細胞外液B．血管內(nèi)溶血、鉀從紅細胞內(nèi)釋放入血漿C．缺氧時細胞內(nèi)鉀釋放至細胞外液D．腎臟排鉀障礙E．大量使用保鉀利尿劑—78．〔HCO3〕繼發(fā)性升高見于：A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．代謝性酸中毒D．代謝性堿中毒E．呼吸性堿中毒79．慢性呼吸性酸中毒時機體的主要代償方式是：A．血液緩沖B．骨骼緩沖C．腎臟代償D．呼吸代償E．細胞內(nèi)外離子交換80．某患者血氧檢查為：血氧容量12ml℅，℅，(100mmHg)，℅，患下列何種疾病可能性最大？A．慢性支氣管炎B．慢性貧血C．矽肺D．嚴重VitB2缺乏E．慢性充血性心力衰竭8哪一種水電解質(zhì)失衡會發(fā)生脫水熱A．等滲性脫水B．高滲性脫水C．低滲性脫水D．低血鈉癥E．低血鉀癥 8明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型為： 8在發(fā)熱體溫上升期動脈血壓可 8下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因？A．高熱B．休克C．長期不進食D．持續(xù)大量嘔吐E．急性腎功能衰竭 8多數(shù)發(fā)熱的發(fā)病學第一環(huán)節(jié)是，散熱減少 8關于紫紺的描述,下列哪一項是錯誤的? A．缺氧不一定有紫紺B．血液中還原型Hb超過5g%使可發(fā)生紫紺 C．動脈血氧分壓低于50mmHg，血氧飽和度低于80%易出現(xiàn)紫紺D．嚴重貧血引起的缺氧,紫紺一般較明顯E．紫紺是否明顯還和皮膚,粘膜血管中的血氧有關 8低滲性脫水患者血漿滲透壓應：A．＜250mmol/L B．＜280mmol/L C．＜180mmol/L D.＜310mmol/L E.＜330mmol/L 8低滲性脫水的特點是：A．患者易發(fā)生休克 B．口渴癥狀明顯 ＞失鈉 、昏睡8調(diào)節(jié)鈉水平衡的主要器官是A．皮膚 90、循環(huán)性缺氧時，血氧指標最特征性變化是 9AG增高反映體內(nèi)發(fā)生 9寒戰(zhàn)是由于 —9某溺水窒息的患者，經(jīng)搶救后其血氣分析結(jié)果為：PH PaCO2 kPa（80mmHg）HCO327mmol/L。主要是指多種疾病中可能出現(xiàn)的，共同的，成套的功能，代謝和結(jié)構(gòu)的變化。一旦出現(xiàn)腦死亡就意味著人的實質(zhì)性死亡。8高容量低鈉血癥（hypervolemic hyponatremia）：機體排水能力降低導致低滲性液體在體內(nèi)潴留，細胞內(nèi)水過多引起的一系列癥狀和體征，又稱水中毒。14代謝性堿中毒（Metabolic alkalosis）：指細胞外液堿增加和/或H—丟失而引起的以血漿HCO3—濃