【正文】 (3)慢性血吸蟲(chóng)病：有腹瀉及膿血便。(2)潰瘍性結(jié)腸炎：亦有反復(fù)的腹瀉及膿血便，但抗生素治療無(wú)效。裝配噴桿時(shí)，需先除下噴霧器開(kāi)關(guān)閥之膠蓋，緊握開(kāi)關(guān)閥把手，便可將噴桿擰上。(2)環(huán)境樣品：空氣、土壤、水。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《食物中毒調(diào)查報(bào)告辦法》的規(guī)定，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中毒單位主管負(fù)責(zé)人，有責(zé)任在中毒發(fā)生后，主動(dòng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門(mén)報(bào)告。食物中毒的總結(jié)與報(bào)告食物中毒發(fā)生后，均應(yīng)根據(jù)調(diào)查資料進(jìn)行整理與總結(jié)。血行播散型肺結(jié)核的輔助檢查(1)肺野均勻分布。胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)。本型肺結(jié)核發(fā)生于免疫力極度低下者。結(jié)核病的分型Ⅰ型：原發(fā)型肺結(jié)核，多見(jiàn)于兒童，典型病變包括肺部原發(fā)灶，引流淋巴管和肺門(mén)淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。慢性血吸蟲(chóng)病腹瀉、便血者應(yīng)注意與阿米巴痢疾，慢性菌痢鑒別，肝脾腫大型應(yīng)注意與無(wú)黃疸型病毒性肝炎鑒別。叩擊痛陽(yáng)性見(jiàn)于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周?chē)?。，由臍部開(kāi)始向左側(cè)叩診，直到出現(xiàn)濁音，叩診板指不動(dòng)，囑被檢查者右側(cè)臥，再次叩診變?yōu)楣囊艏礊橐苿?dòng)性濁音陽(yáng)性。肝界明顯縮小或消失見(jiàn)于胃腸穿孔(膈下積氣)、人工氣腹、全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位。，叩診呈濁音的肋間為肝上界。小膽管周?chē)忻黠@的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。殘存的肝細(xì)胞增生成團(tuán)，呈假小葉樣結(jié)構(gòu)。部分殘存的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中可見(jiàn)小膽管淤膽。小葉結(jié)構(gòu)大部保存。 肝臟體積增大或不大，質(zhì)中等硬度。匯管區(qū)纖維組織伸展入小葉內(nèi)，形成間隔，間隔內(nèi)炎性細(xì)胞很少，無(wú)假小葉形成。鏡下改變有以下3類(lèi)。肝竇內(nèi)枯否細(xì)胞增生肥大。電鏡下可見(jiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顯著擴(kuò)大，核糖體脫落，線粒體減少，嵴斷裂，糖原減少消失。③血清ALT 反復(fù)升高而不能以其他原因解釋者。乙型流感可并發(fā)Reye′s綜合征。早期X線檢查，肺門(mén)兩側(cè)可見(jiàn)點(diǎn)狀或絮狀不規(guī)則陰影，后融合為小片或塊狀陰影。起病急，常于48小時(shí)內(nèi)見(jiàn)高熱，持續(xù)不退。用同樣的方法測(cè)血壓二次，取兩次檢查值的平均值為血壓值并記錄。待肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，汞柱再升高20～30mm。④將血壓計(jì)袖帶縛于上臂：氣囊中部應(yīng)對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，袖帶松緊以恰能放進(jìn)一個(gè)手指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2～3cm。②醫(yī)師將血壓計(jì)汞柱開(kāi)關(guān)打開(kāi)，汞柱凸面水平應(yīng)在零位。3．預(yù)防性消毒和疫源地消毒。3．照度儀。2．食品樣品微信公眾號(hào)yishi_med66 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師群 493343081 咨詢熱線4006501888散裝食品（固態(tài)、液態(tài)）的微生物樣品采集。2．考核要點(diǎn)（1）水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測(cè)；（2）水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查、監(jiān)測(cè)與控制對(duì)策；（3）水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防。2．考核要點(diǎn)（1）職業(yè)病診斷原則及報(bào)告；（2）職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析；（3）職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)；（4）職業(yè)健康檢查；（5）職業(yè)病危害事件現(xiàn)場(chǎng)處置及預(yù)防控制措施。2．胸部X線片（三）現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù) 1．人工呼吸。5．心臟檢查（1）心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)）；（2）心臟觸診（心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感）；（3）心臟叩診（心界）；（4）心臟聽(tīng)診（心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容）。第二篇：2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公衛(wèi)實(shí)踐技能微信公眾號(hào)yishi_med66 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師群 493343081 咨詢熱線40065018882017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)（一）團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力（二）組織協(xié)調(diào)能力（三）溝通交流能力（四）社會(huì)動(dòng)員能力二、臨床基本技能（一）體格檢查 1．一般檢查（1）全身狀況檢查（生命征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)）；（2）皮膚檢查（顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他）；（3）淋巴結(jié)檢查（頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車(chē)上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)）。空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。（1）水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測(cè)；（2）水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查、監(jiān)測(cè)與控制對(duì)策；（3）水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防。（1）職業(yè)病診斷原則及報(bào)告；（2）職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析；（3）職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)；（4）職業(yè)健康檢查；醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理（5）職業(yè)病危害事件現(xiàn)場(chǎng)處置及預(yù)防控制措施。(1)慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)。（三）現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù) 。（1）心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)）；（2）心臟觸診（心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感）；（3）心臟叩診（心界）；醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理（4）心臟聽(tīng)診（心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容）。第一篇：16年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)（一）團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力（二）組織協(xié)調(diào)能力（三）溝通交流能力（四）社會(huì)動(dòng)員能力二、臨床基本技能（一）體格檢查 （1）全身狀況檢查（生命征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)）；（2）皮膚檢查（顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他）；（3）淋巴結(jié)檢查（頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車(chē)上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)）。（1）胸部視診（胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng)）；（2）胸部觸診（胸部＜廓＞擴(kuò)張度檢查、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感）；（3）胸部叩診（肺界、肺底移動(dòng)度、對(duì)比叩診、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度）；（4）胸部聽(tīng)診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。（二）輔助檢查 （1）血常規(guī)；（2）尿常規(guī)；（3）便常規(guī)；（4）腦脊液常規(guī)及生化檢查；（5）肝功能；（6）腎功能；（7）血糖；（8）血脂；（9）病原學(xué)檢測(cè)；（1O）血清學(xué)檢測(cè)。(2)糖尿?。?3)腦卒中；(4)惡性腫瘤。（三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué) （1）塵肺；（2）硫化氫中毒；（3）氯氣中毒；（4）一氧化碳中毒；（5）苯中毒；（6）鉛中毒；（7）汞中毒；（8）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（五）環(huán)境衛(wèi)生 水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。散裝食品（固態(tài)、液態(tài)）的微生物樣品采集。（戊二醛、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、二氧化氯）。4．胸部檢查（1）胸部視診（胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng)）；（2）胸部觸診（胸部＜廓＞擴(kuò)張度檢查、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感）；（3）胸部叩診（肺界、肺底移動(dòng)度、對(duì)比叩診、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度）；（4）胸部聽(tīng)診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。（二）輔助檢查 1．實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（1）血常規(guī)；（2）尿常規(guī)；（3）便常規(guī)；（4）腦脊液常規(guī)及生化檢查；（5）肝功能；（6）腎功能；（7）血糖；（8）血脂；（9）病原學(xué)檢測(cè)；（1O）血清學(xué)檢測(cè)。微信公眾號(hào)yishi_med66 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師群 493343081 咨詢熱線4006501888（三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué) 1．案例范圍（1）塵肺；（2）硫化氫中毒；（3）氯氣中毒；（4）一氧化碳中毒；（5）苯中毒；微信公眾號(hào)yishi_med66 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師群 493343081 咨詢熱線4006501888（6）鉛中毒；（7）汞中毒；（8）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（五）環(huán)境衛(wèi)生 1．案例范圍水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。（二）樣品采集 1．環(huán)境樣品（1）水樣品采集；（2