新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)-全文預(yù)覽
【正文】 不允許分解在其他項(xiàng)目中。六、嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品和自費(fèi)檢查項(xiàng)目的使用，治療用藥、檢查應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》和《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》。住院病歷要完整、準(zhǔn)確。參合住院患者因病情需要所做的大型及特殊檢查本院不能開展的，必須由經(jīng)治科室的科主任填寫大型、特殊檢查審批單，報(bào)分管院長審批簽字后，工作站審核登記并以電話等形式報(bào)縣合管辦，參合患者或家屬攜帶審批單到合管辦審查批準(zhǔn)后方可檢查，出院時(shí)其檢查費(fèi)用與其它住院費(fèi)用合計(jì)并予以報(bào)銷。如未按規(guī)定報(bào)告或?qū)＜以u議有異議，審核時(shí)不予報(bào)銷或核減相應(yīng)報(bào)銷金額。出院報(bào)銷時(shí)要在住院審核單上簽署意見。二十五、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份報(bào)市農(nóng)合辦備案，具有同等效力。協(xié)議執(zhí)行期間，如國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，從屬其規(guī)定。（六）違反票據(jù)管理制度。（二）將合作醫(yī)療不予以支付的醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療支付范疇。甲方查實(shí)乙方造假或醫(yī)護(hù)人員串通參合患者騙取新農(nóng)合基金的，所造成的損失由乙方負(fù)責(zé)。(二)乙方要將所有住院參合患者超出新農(nóng)合基金支付范圍的自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用比例，年平均控制在醫(yī)療總費(fèi)用的15％以內(nèi)（經(jīng)患者本人或家屬同意的除外）。同時(shí)，要及時(shí)向甲方報(bào)告。十六、乙方要嚴(yán)格執(zhí)行國家、省和市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范及相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)。同時(shí)，要及時(shí)為符合出院條件的參合人員辦理出院手續(xù)，不得故意拖延住院時(shí)間；參合人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，按自費(fèi)病人處理，此后所發(fā)生的費(fèi)用由患者個(gè)人負(fù)責(zé)。十、乙方在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，為廣大農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。為參合人員提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，保證參合人員的消費(fèi)知情權(quán)。乙方有責(zé)任為甲方提供有關(guān)參合人員診療和補(bǔ)償?shù)炔牧虾蛿?shù)據(jù)；甲方如需查看相關(guān)參合人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以支持配合。三、甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家和省、市的有關(guān)規(guī)定及各項(xiàng)配套政策,并引導(dǎo)參合人員和教育醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守和執(zhí)行。其中，住院費(fèi)用實(shí)行即時(shí)補(bǔ)償工作。一、甲方將乙方納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利；參合人員在乙方住院和特殊病種大額門診及政策規(guī)定可作報(bào)銷的診療費(fèi)用，納入新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償范圍。甲方必須及時(shí)將乙方為患者補(bǔ)償所墊支的費(fèi)用劃撥給乙方，若連續(xù)2個(gè)月不辦理結(jié)算的，乙方有權(quán)終止甲方轄區(qū)內(nèi)參合人員住院即時(shí)補(bǔ)償業(yè)務(wù)，并報(bào)告市級主管部門進(jìn)行處理。五、乙方必須有一名單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作，設(shè)置工作機(jī)構(gòu)，并配備不少于2人的專（兼）職管理人員，與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理工作。要公布門診和住院流程，要公布主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品價(jià)格，方便參合人員看病就醫(yī)。九、乙方要隨著新農(nóng)合工作的發(fā)展和需要，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策規(guī)定和診療補(bǔ)償服務(wù)。既不得拒收符合住院條件的參合人員，也不得將不符合住院條件的參合人員收入院治療或掛床式住院治療。十五、參合人員在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)根據(jù)省、市醫(yī)療檢查結(jié)果互認(rèn)的有關(guān)規(guī)定合理利用，避免不必要的重復(fù)檢查。不得將其列入新農(nóng)合補(bǔ)償報(bào)銷范圍，也不能轉(zhuǎn)為參合患者自付費(fèi)用。否則，參合患者有權(quán)拒付相關(guān)自負(fù)費(fèi)用。乙方不得為參合人員提供虛假醫(yī)療文書和報(bào)銷憑證。（一）將非參合人員的醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療基金支付。（五）違反物價(jià)部門有關(guān)規(guī)定，擅自提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，自立、分解收費(fèi)項(xiàng)目和
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1