【正文】 診療操作中如遇有針刺傷、刀割傷應(yīng)立即采取相應(yīng)地處理措施，用清水沖洗，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格處理，并用2%的碘酒涂擦局部，注意觀察，報(bào)告科室護(hù)士長。醫(yī)務(wù)人員在診療操作中的職業(yè)安全自身防護(hù)制度上崗必須穿戴好工作服，戴好帽子、口罩進(jìn)入高危區(qū)域，必須按高危區(qū)域的要求穿好隔離服，戴好帽子、口罩，換鞋入室，上班時(shí)間嚴(yán)禁穿高跟鞋，響底鞋，不準(zhǔn)戴首飾（戒子、耳環(huán)、手鏈等）診療操作中必須戴好口罩、帽子，操作前后洗手，操作中必須做到一操作一消毒手，在一切可能污染的操作中必須戴手套，未按操作規(guī)定操作出現(xiàn)的后果自己負(fù)責(zé)。二、塑料的如注射器、輸液器由醫(yī)療垃圾集中處置中心拖走，統(tǒng)一處理。購進(jìn)消毒藥械要有合法票據(jù)，并建立購進(jìn)記錄，票據(jù)和購進(jìn)記錄應(yīng)保存至超過藥械有效期一年。1每日診療工作開始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒內(nèi)鏡進(jìn)行預(yù)消毒，如采用2%的戊二醛浸泡。腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)常規(guī)清洗消毒，再用毛刷刷洗、酒精消毒。用過的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液和活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水后再進(jìn)行消毒。設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。使用的所有器械，必須做到一人一用一滅菌或消毒，器械使用后必須按照清洗——酶洗——清洗——消毒的原則執(zhí)行，隔離病人用過的器具，必須高壓消毒后再清洗或廢棄。五、ICU病房每月必須進(jìn)行環(huán)境微生物的抽樣監(jiān)測，并有記錄可查。ICU病房消毒隔離管理制度一、ICU病房嚴(yán)格控制流動(dòng)人員出入，患有感染疾病的人員不準(zhǔn)入內(nèi)。下收下送車輛、潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。三、布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)院屏障；路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。浸泡內(nèi)鏡的消毒液濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果，消毒劑使用時(shí)間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限。手術(shù)室內(nèi)窺鏡使用、保管、消毒隔離制度凡是適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明選擇溫度和時(shí)間。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。進(jìn)入無菌區(qū)必須戴好帽子口罩，手術(shù)室衣裳物不得穿出室外，室內(nèi)、室外工作服要有明顯的標(biāo)志。手術(shù)間每天空氣消毒一小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、無菌物品、工作人員手、物體表面、各種消毒液等）。每一手術(shù)室限置一張手術(shù)臺(tái)。手術(shù)室消毒隔離制度一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分潔污區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)間標(biāo)志明確。每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，并留檔備查。更換時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。1換藥器械必須清洗干凈，特別是關(guān)節(jié)處，每日清洗后晾干打油送高壓消毒，能走動(dòng)的患者最好在換藥室來換藥，必須嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。體溫計(jì)，壓脈帶，壓舌板等一人一具，一用一消毒，血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次無污漬每用一次需加墊一張隔離紙，注射器一人一藥一用一廢棄。傳染病人敷料垃圾要先入袋（雙層黃色垃圾袋）封好由科室直接送醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)（傳染病人生活垃圾按傳染垃圾處理）傳染患者垃圾在產(chǎn)生的地方每日傾倒，倒后桶洗凈，蓋嚴(yán)。按規(guī)定更換。無菌巾使用時(shí)間4小時(shí)。換藥室內(nèi)敷料缸每日清洗、消毒、更換。換藥室消毒隔離制度換藥室布局合理，物品擺放整齊，各區(qū)劃分明確（無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)），并有明顯標(biāo)志。換藥室每天空氣消毒一次，每月按要求抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。無菌物品保存在清潔、干燥密閉的無菌柜內(nèi)，無菌物品使用期7天以內(nèi)。消毒設(shè)備定期監(jiān)測，各種消毒液配制保管正確。治療室各區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，無菌區(qū)進(jìn)出必須隨手關(guān)門。治療室晚班空氣消毒30分鐘1小時(shí)/次，有資料可查。1血壓計(jì)袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒清潔處理。換藥時(shí)，置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開限用24小時(shí)，注明啟用時(shí)間，過時(shí)重新消毒滅菌。三、其它：換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時(shí)用消毒小拖地，空氣消毒一次。注射治療時(shí)鋪無菌盤，無菌盤限用4小時(shí)更換，持物鉗干筒限用4小時(shí)，消毒液浸泡筒每周更換兩次，并同時(shí)更換消毒液，筒每次需作滅菌處理。二、治療配藥室室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地12次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺(tái)面一次，每天開窗通風(fēng)兩次，空氣消毒一次并記錄。病室應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)、換氣兩次，每天空氣消毒一次，地面濕式清掃，遇有污染隨時(shí)用消毒液擦拭。運(yùn)送了傳染病人后必須進(jìn)行車輛消毒，車內(nèi)臺(tái)面及地面用消毒液抹洗，空氣用“84”液噴灑，后用清水洗凈。1血壓計(jì)袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒清潔處理。換藥時(shí)，置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開限用24小時(shí)，注明啟用時(shí)間，過時(shí)重新消毒滅菌。三、其它：換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時(shí)用消毒小拖地，空氣消毒一次。注射治療時(shí)鋪無菌盤，無菌盤限用4小時(shí)更換，持物鉗干筒限用4小時(shí)，4小時(shí)后鉗、筒更換，并清洗滅菌晾干后待用。第二篇：各科室消毒隔離制度門急診消毒隔離制度一、治療配藥室室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地12次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺(tái)面一次，空氣消毒一次并記錄。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。四、新生兒被服、尿布、洗澡手術(shù)等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后，方可使用。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)志。接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒。產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。空氣少于500個(gè)／m3。十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無菌室單獨(dú)存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實(shí)施管理。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。五、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。供應(yīng)室消毒隔離制度一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。應(yīng)符合無菌操作要求。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒，對(duì)傳染病人尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。病房消毒隔離制度一、新入院病人（除急、重病人外），必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。出院、死亡病人的一切用品按規(guī)定進(jìn)行終末消毒。用過的一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無害化處理。第一篇：醫(yī)院各科室消毒隔離制度消毒隔離制度1．醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩、帽子等，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。3．無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。5．病人被服每周更換一次，送至指定地點(diǎn)進(jìn)行洗滌、消毒。嚴(yán)重感染傷口或非特異性感染傷口使用過的器械須立即消毒處理。三、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒．用過的敷料要燒毀，對(duì)其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無菌區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)、無菌區(qū)。三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)／m3。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。物品表面細(xì)菌少于8個(gè)／cm2。拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。1患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時(shí)照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/m3。每次哺奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。九、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。室內(nèi)相對(duì)無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用24小時(shí)，過期需重新滅菌。治療時(shí)實(shí)行一人一藥一針一管一壓脈帶。所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺(tái)每