11--醫(yī)療安全管理制度-全文預(yù)覽
【正文】 。七、預(yù)警處理：對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，依照分析原因，確定控制、預(yù)防的措施，予以控制。五、預(yù)警程序：對(duì)于可能發(fā)生的一般醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，由科內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理員、科主任預(yù)先收集信息，對(duì)可能發(fā)生的較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，科內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理員、科主任通過(guò)書(shū)面或電話(huà)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，必要時(shí)報(bào)主管院長(zhǎng)。②堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)跟班門(mén)診重點(diǎn)在內(nèi)科診斷、外科手術(shù)、輸液、過(guò)敏試驗(yàn)及預(yù)防接種。③會(huì)診及專(zhuān)科診治制度凡首次門(mén)診有疑問(wèn)者轉(zhuǎn)專(zhuān)科門(mén)診、三次門(mén)診不能確診者轉(zhuǎn)門(mén)診辦公室（醫(yī)務(wù)科）聯(lián)系會(huì)診。④知識(shí)更新難門(mén)診醫(yī)護(hù)人員一人一個(gè)工作點(diǎn)，不能脫產(chǎn)并難以參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不落實(shí)，知識(shí)老化。③開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)門(mén)診診療風(fēng)險(xiǎn)門(mén)診診斷風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：①錯(cuò)誤診斷；②延誤診斷；③遺漏診斷；④顛倒主次診斷；⑤以癥狀體征代替診斷或不寫(xiě)診斷。難以避免的風(fēng)險(xiǎn)，一定要向患方交代清楚。醫(yī)務(wù)人員、患者、衛(wèi)生管理人員、患者家屬、涉及醫(yī)療行為的各類(lèi)人員都可能成為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任人或受害者。八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。六、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。四、按照醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定和要求，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。七、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行機(jī)制。對(duì)病例質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案是全面、系統(tǒng)的書(shū)面計(jì)劃，能夠監(jiān)督各部門(mén)、重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機(jī)管理。醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技職能管理部門(mén)行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。第三篇：醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，要納入醫(yī)院的各種工作中。十五、堅(jiān)持醫(yī)療缺陷、事故登記、報(bào)告、討論、處理制度。十二、醫(yī)技科室必須做好室內(nèi)、室間質(zhì)控。急救器材、藥品定量、定位、定人管理，使之處于應(yīng)急狀態(tài)。做好急診登記，保管好留觀(guān)病歷。嚴(yán)格執(zhí)行知情同意的原則，切實(shí)履行告知義務(wù)，健全和執(zhí)行患方簽字制度，尊重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、決定權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、基本醫(yī)療制度、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)報(bào)告，職能部門(mén)接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。五、尊重患者的知情同意權(quán)。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《山東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《山東省病案管理規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定和要求，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。四、按照衛(wèi)生部、山東省衛(wèi)生廳、濟(jì)寧市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。六、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。二、努力提高醫(yī)療安全意識(shí)，強(qiáng)化觀(guān)念。四、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)、真實(shí)、完整、正確書(shū)寫(xiě)病歷。六、急診科按各科搶救常規(guī)進(jìn)行搶救，搶救常規(guī)圖表上墻。八、保障搶救藥品供應(yīng)。十一、嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定、交叉配血、血液入庫(kù)、發(fā)血、輸血等相關(guān)規(guī)定，避免和減少醫(yī)源性的事故發(fā)生。十四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范預(yù)案、醫(yī)療事故處理預(yù)案和醫(yī)院急救預(yù)案，防患于未然。十八、堅(jiān)持開(kāi)好每季安全
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