醫(yī)院感染工作計(jì)劃-全文預(yù)覽
【正文】 深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項(xiàng)工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。及時將貯存的39。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：（1）按照監(jiān)測計(jì)劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測。（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報(bào)意識。醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、各項(xiàng)控制措施及流程。六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報(bào)。抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時做好記錄備案。九、開展全院職工院感知識培訓(xùn)，包括新上崗的職工、實(shí)習(xí)生和保潔員，并對培訓(xùn)知識進(jìn)行考核。六、認(rèn)真落實(shí)抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。三、各科室制定院感培訓(xùn)計(jì)劃，要求各科室對照院感培訓(xùn)計(jì)劃的內(nèi)容，每月組織科室人員學(xué)習(xí)，并考核。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作，現(xiàn)制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每月到各個相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。四、醫(yī)療廢物管理定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關(guān)人員展開培訓(xùn)，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測每季度對重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。同時也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。20xx年上半年護(hù)理工作總結(jié)完成了16名護(hù)理人員20xx年首次注冊或延續(xù)注冊及24名護(hù)理人員定期考核工作；重新編注、整理護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)檔案；完成了全院護(hù)理人員的上半年理論考核；完成了所有護(hù)理人員繼教學(xué)分核查、增補(bǔ)工作；2月5日對新招聘護(hù)理人員實(shí)行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；對新招聘人員開展四項(xiàng)技能培訓(xùn)，并定期考核；完成了全院護(hù)士核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)；完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；完成了護(hù)士心電監(jiān)測，氧氣吸入的技能考核。二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對醫(yī)院感染防控意識不強(qiáng)。五、醫(yī)療廢物管理不定期對各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進(jìn)行督查，隨機(jī)抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護(hù)。每月不定期下科室，與科主任、護(hù)士長或質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行院感病例調(diào)查、院感漏報(bào)，以及抗生素的使用調(diào)查。二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。二、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染定期組織質(zhì)控人員檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查。持續(xù)開展外科手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測，了解手術(shù)病人的切口感染率、
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