【正文】 健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。進一步健全以 縣級醫(yī)院 為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，博興縣醫(yī)療保險服務(wù)樓 建設(shè) 項目可行性研究報告 10 縮小保障水平差距，最終實現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。 醫(yī)療服務(wù)。加快建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和全科醫(yī)生首診制度。推動形成多元化辦醫(yī)格局。 《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》 《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》 (以下簡稱《建議》 )今日發(fā)布。 《建議》提出，加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，擴大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。堅持中西醫(yī)并重，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 《規(guī)劃》提出，“十二五”期間，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅持?；尽娀鶎?、建機制，堅持預(yù)防為主，依靠科技與人才，推動衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，突出解決好衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流動、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會問題，使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此本項目的建設(shè)為當(dāng)?shù)刂苓吶嗣袢罕娽t(yī)療保險服務(wù)提供基本保障。 博興縣醫(yī)療保險門診部的主要服務(wù)對象為：醫(yī)療保險特殊病種病人、離休人員，參加醫(yī)療保險的參保人員及一般社會人員，因此本項目的建設(shè)有利于響應(yīng)國家農(nóng)村醫(yī)保制度。可進一步體現(xiàn)黨和國家對民族貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)懷。其中：醫(yī)院 21979 個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 萬個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu) 11926 個。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 32860 個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 37295個，診所和醫(yī)務(wù)室 175069 個，村衛(wèi)生室 662894 個。 20xx 年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位 萬張，其中：醫(yī)院 萬張（占%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 萬張（占 %）。而且隨著醫(yī)改措施的落實，資源配置向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜更加明顯，結(jié)構(gòu)調(diào)整的步伐進一步加快，城市和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底逐步完善。 20xx20xx 年我國衛(wèi)生總費用及增長率 近年來衛(wèi)生總費用支出構(gòu)成變化 隨著各類社會保障體系的建立健全以及政府投入的增加，個人衛(wèi)生支出在各博興縣醫(yī)療保險服務(wù)樓 建設(shè) 項目可行性研究報告 18 類衛(wèi)生支出中的比重從 20xx 年開始逐年降低。 20xx 年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診病人次均醫(yī)藥費用 元，按當(dāng)年價格比上年降低 %，按可比價格下降 %；住院病人人均醫(yī)藥費用 元，按當(dāng)年價格比上年降低 %，按可比價格下降 %。 我國醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人人均醫(yī)療費用 博興縣醫(yī)療保險服務(wù)樓 建設(shè) 項目可行性研究報告 19 我國不同級別綜合醫(yī)院門診和出院病人人均醫(yī)藥費用 （二）藥費占醫(yī)藥費用比重 20xx 年，醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費中，藥費 元，占 %；藥費比上年增加 元，藥費比重比上年下降 百分點；醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費中，藥費 元，占 %，藥費比重比上年下降 個百分點。 我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況 博興縣醫(yī)療保險服務(wù)樓 建設(shè) 項目可行性研究報告 20 （二）農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位由 20xx 年 張增加到 20xx 年 張、每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員由 20xx 年 人增加到 20xx 年 人。與上年比較，村衛(wèi)生室數(shù)增加 萬個，人員總數(shù)增加 萬人。病床使用率 %，出院者平均住院日 日。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加 958 個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站減少 837 個（吉林省 1500 余家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站劃歸村衛(wèi)生室）。 20xx 年，平均每個中心年診療量 萬人次，年入院量 315 人；醫(yī)師日均擔(dān)負診療 人次和住院 日。 20xx 年全省各類衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù) 16496 個， 其中：醫(yī)院 1377個，衛(wèi)生院 1722 個，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等 10210 個。在衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師 萬人，比 20xx 年增加 萬人；注冊護士 萬人，比 20xx 年增加 萬人。與 20xx 年比較，全省衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)增加 萬張，增長率 ％，其中：醫(yī)院床位增加 萬張，衛(wèi)生院床位增加 萬張，其他衛(wèi)生機構(gòu)增加 萬張。業(yè)務(wù)用房面積中：醫(yī)院 萬平方米，衛(wèi)生院 萬平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 萬平方米，婦幼保健院（所、站） 萬平方米，疾 病預(yù)防控制中心 萬平方米，其他機構(gòu)為 萬平方米。 20xx 年全省醫(yī)療機構(gòu)總診療人次為 萬人次，比 20xx 年增加 萬人次，其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu)診療人次 萬人次，占 ％；營利性醫(yī)療機構(gòu) 萬人次，占總診療人次博興縣醫(yī)療保險服務(wù)樓 建設(shè) 項目可行性研究報告 25 的 ％。按醫(yī)療機構(gòu)類別劃分，醫(yī)院入院人數(shù)為 萬人，占 ％；衛(wèi)生院入院人數(shù)為 萬人，占 ％；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)入院人數(shù)為 萬人，占 ％；婦幼保健院 (所、站 ) 入院人數(shù)為 萬人，占 ％；其他醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)為 萬人，占 %。與 20xx 年相比，醫(yī)院和衛(wèi)生院病床使用率分別提高 個百分點和 個百分點。不同類別的醫(yī)院出院者平均住院日分別為：綜合醫(yī)院為 天、中醫(yī)醫(yī)院為 天、?？漆t(yī)院為 天。與 20xx 年相比，全省衛(wèi)生部博興縣醫(yī)療保險服務(wù)樓 建設(shè) 項目可行性研究報告 26 門綜合醫(yī)院醫(yī)生每天擔(dān)負診療人次增加 人次，醫(yī)生每天負擔(dān)的住院床日增加 床日。屬 溫帶 大 陸 性季風(fēng)氣候，四季分明，氣候宜人，光照充足，水源豐盈，年平均氣溫 ℃ ，全年 日照時數(shù) 2595 小時， 年降水量 601 毫米，無霜期 180 天 。境內(nèi)電力供應(yīng)充足，年供電量達 億千瓦時。沿黃一帶生產(chǎn)的大米，米質(zhì)優(yōu)良，香氣濃郁，遠銷京、津、滬等省市，聲譽極高。 博興縣礦藏豐富 —— 境內(nèi)主要有 石油 、 天然氣 和 沙礫 等礦產(chǎn)資源。 經(jīng)濟發(fā)展 工業(yè) 占主導(dǎo)地位， 經(jīng)濟 相對發(fā)達。擁有 自營進出口權(quán) 企業(yè)達到 54 家；實現(xiàn)外貿(mào)進出口總額 億美元。香馳糧油公司年產(chǎn) 2 萬噸 大豆分離蛋白 項目，生產(chǎn)規(guī)模居亞洲第一位。建成市級以上 企業(yè)技術(shù)中心 10 個。 “ 華康 ” 櫻桃谷鴨等 1。 博興縣醫(yī)療保險服務(wù)樓 建設(shè) 項目可行性研究報告 30 農(nóng)業(yè)發(fā)展 堅持把調(diào)整優(yōu)化 農(nóng)業(yè)產(chǎn) 業(yè)結(jié)構(gòu) 作為增加農(nóng)民收入，實現(xiàn)農(nóng)村小康的主要途徑和戰(zhàn)略措施來抓，著力發(fā)展特色經(jīng)濟。魯豐鋁箔公司高檔鋁箔生產(chǎn)能力進入全國前 5 強。高新技術(shù)成為工業(yè)發(fā)展的新亮點。目前，已培育形成了 石油化工 、 糧油加工 、 紡織 、機械制造、廚具等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，是“ 中國廚都 ” 、 “ 中國優(yōu)質(zhì)西紅柿之鄉(xiāng) ” 、全國 草柳編 工藝品出口基地、全國最大的植物油加工基地、全國最大的不銹鋼廚房設(shè)備生產(chǎn)基地、 長江 以北最大的黑白鐵批發(fā)加工集散地。中國第二大油田 ── 勝利油田 的前線基地就設(shè)在博興縣陳戶鎮(zhèn)、純化鎮(zhèn)。博興縣是全國草柳編工藝品出口基地和全國蒲草系列工藝制品唯一的產(chǎn)地?？h城區(qū)實現(xiàn)了統(tǒng)一供暖、供氣， 行政區(qū) 、文化區(qū)、工業(yè)區(qū)、商貿(mào)區(qū)四位一體的主框架已經(jīng)形成。盛產(chǎn)小麥 、 棉花 、 大豆 、 玉米 以及林果、蔬菜等多種農(nóng)副產(chǎn)品，是 山東 重要的糧棉生產(chǎn)基地和無公害蔬菜生產(chǎn)基地。 博興縣位于魯北 平原 黃河下游南岸，地處黃河 經(jīng)濟 帶與環(huán)渤海經(jīng)濟 區(qū)的接合部， 京津唐 和山東半島兩大 經(jīng)濟區(qū) 的交匯處，與淄博市、東營市相鄰。 20xx 年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每個醫(yī)生每天擔(dān)負的診療人次為 人次；每個醫(yī)生每天擔(dān)負的住院床日為 床日。 (4)出院者平均住院日。 (3)醫(yī)療機構(gòu)病床使用率。 （ 2）醫(yī)療機構(gòu)住院服務(wù)。萬元以上設(shè)備中：醫(yī)院 萬臺（綜合醫(yī)院 萬臺，中醫(yī)院 萬臺），衛(wèi)生院 萬臺，婦幼保健院（所、站） 9444 臺，疾病預(yù)防控制機構(gòu) 6991 臺，其他衛(wèi)生機構(gòu) 10254 臺。 20xx 年全省各類衛(wèi)生機構(gòu)、人員和床位數(shù) 機構(gòu)分類 機構(gòu)數(shù)（個） 床位數(shù)（張） 人員數(shù)（人） 其中：衛(wèi)生技術(shù)人員 其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 注冊護士 總 計 16496 382254 508821 440906 178257 155644 醫(yī) 院 1377 255764 304233 258707 98838 110020 綜合醫(yī)院 917 187641 228531 195706 74114 85168 中醫(yī)醫(yī)院 149 35965 43766 38050 15697 14103 專科醫(yī)院 302 30742 30168 23546 8416 10199 其他 9 1416 1768 1405 611 550 療養(yǎng)院 12 3860 2128 1698 705 586 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 ) 2248 11933 23269 20939 8874 6549 衛(wèi) 生 院 1722 94766 106871 96764 39614 21984 街道衛(wèi)生院 76 3445 4193 3586 1525 982 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1646 91321 102678 93178 38089 21002 博興縣醫(yī)療保險服務(wù)樓 建設(shè) 項目可行性研究報告 24 診所 .衛(wèi)生所 .醫(yī)務(wù)室 10210 0 27694 27084 15145 8753 門診部 146 630 1794 1483 592 482 急救中心 (站 ) 12 348 652 439 149 190 采供血機構(gòu) 22 0 1926 1328 311 436 婦幼保健院 (所、站 ) 148 12267 16352 13947 6172 4824 專科疾病防治院(所、站 ) 121 2686 4304 3506 1585 859 疾病預(yù)防控制中心 204 0 13017 10563 5539 698 衛(wèi)生監(jiān)督所 (中心 ) 165 0 3808 2979 0 0 其 他 109 0 2773 1469 733 263 （ 4）房屋及設(shè)備配置。 （ 3）醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)。 博興縣醫(yī)療保險服務(wù)樓 建設(shè) 項目可行性研究報告 23 （ 2）衛(wèi)生人員數(shù)。 20xx 年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供診療人次 億人次，平均每站年診療量 5600 人次，醫(yī)師日均擔(dān)負診療 人次。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員數(shù)比上年增加 萬人，增長 %。 20xx 年村衛(wèi)生室診療量達 億人次，比上年增加 億人次，平均每個村衛(wèi)生室年診療量 2700 人次。 20xx 年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為 億人次，比上年減少 800 萬人次；入院人數(shù) 3449 萬人，比上年減少 181 萬人。村衛(wèi)生室中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 萬人、注冊護士 萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員 萬人（其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生 萬人）。 20xx 年底，全國 萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè) 萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位 萬張，衛(wèi)生人員 萬人（其中：衛(wèi)生技術(shù)人員 萬人）。 20xx 年度籌資總額達 億元，人均籌資 元。 相比之下，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用相對低廉。預(yù)計隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新農(nóng)合工作推向深入，今后幾年這一比重將進一步降低，“看病貴”的問題將逐步得到緩解。 20xx 年預(yù)計達 萬億元，比上年增長 %。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)由 20xx 年 張增加到 20xx 年 張。 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心 3484 個，其中：省級 31 個、市（地）級 399 個、縣（區(qū)、縣級市）級 2796 個。醫(yī)院按等級分：三級醫(yī)院1399 個（其中：三級甲等醫(yī)院 881 個），二級醫(yī)院 6468 個，一級醫(yī)院 5636 個，未定級醫(yī)院 8476 個。 項目建設(shè)符合國家《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（ 20xx 年本）》 本項目完全符合 20xx 年 3 月 27 日國家發(fā)展和改革委員會令第 9 號公布《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（ 20xx 年修正本）》中三十六、教育、文化、衛(wèi)生、體育服務(wù)業(yè)方向：“ 2預(yù)防保健、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)設(shè)施建設(shè)； 2醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)”。由于濱州市在全國尚屬不發(fā)達地區(qū)，致使該地區(qū)醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療手段的建設(shè)水平與國內(nèi)先進地區(qū)相比，仍有很大的差距。 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病導(dǎo)致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔(dān)。因此，博興縣醫(yī)療門診部服務(wù)樓項目的實施，有利于群眾就醫(yī)，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會主義和諧社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，對民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都有積極意義。 博興縣醫(yī)療保險服務(wù)樓 建設(shè) 項目可行性研究報告 12 建設(shè)必要性 為當(dāng)?shù)刂苓吶嗣袢罕娽t(yī)療保險服務(wù)提供基本保障 隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的矛盾日益突出，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、機構(gòu)性問題未根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。 《山東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》 《山東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》（以下簡稱規(guī)劃）。建立和完善以國家基本藥物制度為基