20xx兒科護(hù)理工作計(jì)劃1與20xx兒科護(hù)理工作計(jì)劃2匯編-全文預(yù)覽
【正文】 綜合征患者病情突然加重，危及生命。 搶救措施：在積極治療HS的前提下，補(bǔ)充足夠的葉酸。搶救措施：積極控制感染，立即停用可疑藥物；適當(dāng)輸血、補(bǔ)充葉酸和復(fù)方維生素B；病情嚴(yán)重者，可給予造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板顯著減少、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性、出血時(shí)間延長(zhǎng)、血小板粘附試驗(yàn)及血小板聚集試驗(yàn)異常、血塊退縮不良。實(shí)驗(yàn)室檢查：常規(guī)項(xiàng)目(血小板計(jì)數(shù)及出、凝血時(shí)間和血塊收縮時(shí)間、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn))異常、凝血因子初篩試驗(yàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：紅細(xì)胞破壞增加(血紅蛋白代謝產(chǎn)物增加、血漿血紅蛋白含量增加、紅細(xì)胞壽命縮短、紅細(xì)胞系代償性增生)。4．動(dòng)眼危象：是肌張力障礙的一種類型，多見于腦炎后震顫麻痹患者和抗精神病藥物治療過程中，是一種發(fā)作性兩眼向上或向一側(cè)竄動(dòng)的不自主眼肌痙攣動(dòng)作，少數(shù)患者尚可出現(xiàn)調(diào)節(jié)輻輳障礙，垂直性(向上、向下)凝視麻痹等，個(gè)別腦炎后患者尚可出現(xiàn)發(fā)作性眼瞼痙攣。診斷要點(diǎn)：肌無力危象：為抗膽堿酯酶藥物劑量不足，疾病控制不理想，繼續(xù)進(jìn)展，肌無力癥狀突出，注射新斯的明或騰喜龍后癥狀可緩解；膽堿能危象：系抗膽堿酯酶藥物過量造成，常有短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用過量抗膽堿酯酶藥物史，除肌無力癥狀外，尚有膽堿能中毒癥狀(瞳孔縮小、出汗、肉跳、流口水、腹痛或腹瀉)，用阿托品后癥狀可好轉(zhuǎn)，而用騰喜龍后癥狀加重或無變化；反拗危象：又稱無反應(yīng)性危象，患者病情突然加重、抗膽堿酯酶藥物失效，原因不明，應(yīng)用新斯的明、騰喜龍、阿托品均無效。腦脊液壓力200mmH2O。搶救措施：發(fā)現(xiàn)腫瘤者應(yīng)積極手術(shù)；內(nèi)科治療可應(yīng)用生長(zhǎng)抑素及類似物、血清素拮抗劑等?？勺园l(fā)地發(fā)生或由體力活動(dòng)、麻醉或化療等誘發(fā)。主張小劑量胰島素療法，即5個(gè)“5”原則：正規(guī)胰島素50U加入500ml生理鹽水中，以每小時(shí)50ml的速度持續(xù)滴注，相當(dāng)于5U/h，使血糖穩(wěn)定下降，一般下降速度為5mmol/h；糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。實(shí)驗(yàn)室檢查：24h尿VMA、兒茶酚胺，血漿游離兒茶酚胺升高，可樂定試驗(yàn)、酚妥拉明阻滯試驗(yàn)陽(yáng)性，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤搶救措施：立即靜脈滴注酚妥拉明，控制血壓，補(bǔ)充血容容量，對(duì)癥處理，擇期手術(shù)切除腫瘤。搶救措施：即刻靜脈滴注氫化可的松、糾正糖及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。搶救措施：力爭(zhēng)在24～～。搶救措施：多由低血糖和/或低鈉血癥引起，強(qiáng)調(diào)迅速糾正低血糖、水電解質(zhì)紊亂，迅速補(bǔ)充相關(guān)缺乏的激素，同時(shí)積極控制誘發(fā)因素，處理并發(fā)癥。2018兒科護(hù)理工作計(jì)劃1與2018兒科護(hù)理工作計(jì)劃2匯編第 12 頁(yè) 共 12 頁(yè)2018兒科護(hù)理工作計(jì)劃臨床危象，即疾病的危急征象，見于臨床各科；一、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)；1．垂體危象：本危象是垂體功能減退癥未經(jīng)系統(tǒng)、正；診斷要點(diǎn)：垂體功能減退癥患者，遇感染、外傷、手術(shù)；搶救措施：多由低血糖和/或低鈉血癥引起，強(qiáng)調(diào)迅速；2．甲狀腺危象：簡(jiǎn)稱甲亢危象或稱甲狀腺風(fēng)暴，是甲；診斷要點(diǎn)：Graves病、甲狀腺毒性腺瘤或多結(jié)節(jié)；搶救措施：快速抑制甲狀腺素的合成和分泌(予以抗甲臨床危象，即疾病的危急征象，見于臨床各科。診斷要點(diǎn)：垂體功能減退癥患者，遇感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂(低血鈉、低血糖)、精神癥狀(精神失常、意識(shí)模糊、譫妄)、昏迷。診斷要點(diǎn)：甲減患者，突然出現(xiàn)精神異常(定向力障礙、精神錯(cuò)亂、意識(shí)模糊、嗜睡昏迷)、絕對(duì)低體溫(、堿性磷酸酶及甲狀旁腺素增高。實(shí)驗(yàn)室檢查：三低(低血糖、低血鈉、低皮質(zhì)醇)、兩高(高血鉀、高尿素氮)和外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高(109/L)。診斷
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