【正文】 掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。三查：操作前、操作中、操作后查。⑨、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。②、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、沒(méi)洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)及劑量。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接新入院、危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。5患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接中，應(yīng)加強(qiáng)患者身份識(shí)別；手術(shù)患者手術(shù)室接診護(hù)士、巡回護(hù)士必須與其他醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真核對(duì)患者信息，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行手術(shù)?；颊呱矸葑R(shí)別制度1醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者的身份。根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表及分期，按要求填寫(xiě)。5護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析不良事件發(fā)生的原因，并提出防范措施皮膚壓傷登記報(bào)告制度一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)的，均要及時(shí)登記上報(bào)。護(hù)理不良事件報(bào)告制度1各科室建立互利不良事件登記本，登記不良事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、后果等并及時(shí)上報(bào)2發(fā)生不良事件后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論，進(jìn)行原因分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開(kāi)處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。七、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。四、患者的衣服、被單每周更換一次。三、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日2次。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。三、按工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。三、建立專(zhuān)職護(hù)理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查。護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí))：由8—10人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級(jí)控制和管理。分為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。八、定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。，認(rèn)真核對(duì)患者姓名，所退藥品的外包裝、批號(hào)及效期，確認(rèn)無(wú)誤后按退藥管理辦法執(zhí)行。2．負(fù)責(zé)貴重藥品的每日清點(diǎn)及帳目統(tǒng)計(jì)工作，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)上報(bào)。3．負(fù)責(zé)麻醉藥、高危藥品、貴重藥的調(diào)劑工作。，無(wú)過(guò)期藥品，近期藥品及時(shí)退換。二、調(diào)配人員職責(zé)：。，需用消毒劑擦拭桌面及擺藥工具。嚴(yán)格執(zhí)行安全工作制度。十一、經(jīng)常與臨床科室溝通征求意見(jiàn)，了解藥品使用管理情況，保證臨床基本藥品的供應(yīng)。八、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品的使用、保管、處方調(diào)配及消耗登記等，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理規(guī)定，使用完上述藥品后及時(shí)加鎖。七、藥房藥品按使用頻率結(jié)合藥品性質(zhì)、劑型、用途進(jìn)行分類(lèi)定位存放保管，急救藥品專(zhuān)位集中存放，便于應(yīng)急取用。整瓶或整盒的藥品要注明用法、用量。鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院藥劑科 二0一三年四月六日第二篇：住院部藥房工作制度jia住院部藥房工作職責(zé)一、工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和科室有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和處方調(diào)劑操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地保證工作質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，確保用藥安全有效，做好藥房各崗位的工作。十、按照差錯(cuò)事故登記制度建立差錯(cuò)事故專(zhuān)用登記本，凡發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)如實(shí)記錄、報(bào)告，若有意隱瞞不記不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重按醫(yī)院和科室規(guī)定予以嚴(yán)肅處理。七、麻醉藥品、精神藥品的使用、保管、處方調(diào)配及消耗登記等，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理規(guī)定。三、調(diào)配發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、迅速、準(zhǔn)確，嚴(yán)格遵守“四查十對(duì)”制度。二、住院部藥房負(fù)責(zé)全院住院病人用藥、病人出院帶藥的醫(yī)囑調(diào)配發(fā)藥。六、藥房藥品按使用頻率結(jié)合藥品性質(zhì)、劑型、用途進(jìn)行分類(lèi)定位存放保管，定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，急救藥品專(zhuān)位和集中存放，便于應(yīng)急取用。如有退藥，嚴(yán)格按醫(yī)院《退藥管理制度》執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行安全工作制度。四、調(diào)配發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、迅速、準(zhǔn)確，做好“四查、十對(duì)”，堅(jiān)持調(diào)配發(fā)藥核對(duì)制，嚴(yán)防調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生；不得估計(jì)取藥，不得用手直接接觸藥品；拆零藥品必須在藥袋上注明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號(hào)、效期等內(nèi)容，藥品拆零期間須保留原包裝及說(shuō)明書(shū)。六、藥房應(yīng)有計(jì)劃地請(qǐng)領(lǐng)、儲(chǔ)備藥品，防止積壓損失或缺藥，對(duì)近三個(gè)月效期的藥品，要在近效期藥品登記本上進(jìn)行登記預(yù)警并及時(shí)與臨床協(xié)調(diào)優(yōu)先使用；要對(duì)病區(qū)急救藥柜的藥品效期進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)調(diào)換范圍內(nèi)的藥品及時(shí)通知護(hù)理部調(diào)換。不同批號(hào)的藥品不得混放，不得倒置放藥；藥品放置須離地面10CM、離墻10CM，不同批號(hào)的藥品間放置距離不得小于5CM。十、按照差錯(cuò)事故登記制度建立差錯(cuò)事故專(zhuān)用登記本，凡發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)如實(shí)記錄、報(bào)告，若有意隱瞞不記不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重按醫(yī)院和科室規(guī)定予以嚴(yán)肅處理。十三、藥房?jī)?nèi)的設(shè)施設(shè)備、用具等應(yīng)保持清潔、整齊、物品放置有序。保證準(zhǔn)確無(wú)誤。發(fā)放藥品完畢后，需經(jīng)核對(duì)后在匯總單上雙人簽字，該病房護(hù)士取藥時(shí)簽字。2．負(fù)責(zé)麻醉藥的“五專(zhuān)”工作。四、管理人員職責(zé)：。五、退藥人員職責(zé)：。二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間，根據(jù)病情，生活自理能力，護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。實(shí)施安全措施5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 三、二級(jí)護(hù)理 適用對(duì)象：1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 2生活部分自理的患者 護(hù)理要求：1每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 4根據(jù)患者病情