【正文】 條塊分割、自成體系、相互不能兼容的局面，成為各級地方財政的沉重包袱。據(jù)了解，60%的農(nóng)民對工作人員的工作作風(fēng)不滿意，進(jìn)一步挫敗了農(nóng)民的參合積極性。由于農(nóng)民對新農(nóng)合了解甚少，自愿參保積極性很低，為了保證較高的參合率，很多工作人員不得不挨家挨戶進(jìn)行宣傳、說服工作，大部分的參合額都是工作人員一個一個談出來的。然而現(xiàn)實(shí)情況是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)民對參加新農(nóng)合的積極性普遍較差。結(jié)果就是——富裕的農(nóng)民獲得了農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，而貧困的農(nóng)民仍然沒有得到任何保障，這顯然違背了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的初衷。二、相同的人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對于不同收入水平的農(nóng)民有失公平。在政府投入能力有限的情況下，提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將是維持新農(nóng)合基金運(yùn)轉(zhuǎn)的唯一選擇，但是費(fèi)率的提高必定使農(nóng)民的參合率下降，導(dǎo)致新農(nóng)合基金最終崩潰。2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。三：住院分娩新農(nóng)合補(bǔ)助程序：（一）：在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院分娩的孕產(chǎn)婦, 憑縣住院分娩管理辦公室統(tǒng)一印發(fā)的＜＜雙峰縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)憑證＞＞的第四聯(lián)到所在定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合補(bǔ)償兌付窗口辦理補(bǔ)助手續(xù), 還需提供的其他補(bǔ)償兌付資料按新農(nóng)合補(bǔ)助的要求不變。二：住院分娩新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：（一）：平產(chǎn)按單病種定額補(bǔ)償（基本服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)）：縣內(nèi)縣級醫(yī)院每例補(bǔ)助550元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每例補(bǔ)助300元，縣外醫(yī)院每例補(bǔ)助300元?？傊?，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自試點(diǎn)工作開展以來，取得了突出成效，提高了農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險的能力。另外，集體經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)充也是籌資的一個渠道。三是適當(dāng)增加報銷藥品的品種和提高醫(yī)藥費(fèi)用的報銷比例，增加大病的二次補(bǔ)助額，尤其是加大對大病及慢性病的補(bǔ)助力度。因此應(yīng)進(jìn)一步制定切實(shí)可行、符合我市實(shí)際的農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施意見、管理辦法和實(shí)施細(xì)則。要加大資金投入改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的條件。三、對進(jìn)一步推進(jìn)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展的幾點(diǎn)建議建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，也是一項(xiàng)長期、艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，因此，要采取有力措施，積極為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度創(chuàng)造條件，掃清障礙，使廣大農(nóng)民更多的享受到實(shí)惠，提高健康水平。由于地方財力有限，增加投入比較困難，讓農(nóng)民多交錢有會加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)，所以存在著籌資總額低、籌資渠道窄的問題，影響我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作深入開展。醫(yī)生的文化素質(zhì)偏低、原料水平有限。許多青壯農(nóng)民偶爾感冒發(fā)燒不算病，慢性病、大病又很少發(fā)生，一年到頭很少花錢看病，所以有錢不愿意參加合作醫(yī)療；一些慢性病、大病和年老體弱的農(nóng)民想?yún)⒓雍献麽t(yī)療，又出不起錢，一部分富裕農(nóng)民雖然有錢，但認(rèn)為參加新型合作醫(yī)療補(bǔ)助那點(diǎn)錢解決不了大問題，沒多大意思；個別偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民整體經(jīng)濟(jì)比較困難，無力或無法按時籌集資金。他們都認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療是惠農(nóng)的一項(xiàng)舉措，是集眾人之財，解一人之難的好事，充分體現(xiàn)出“大家”的力量，多數(shù)農(nóng)民對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度充滿信心。同時我市多方籌集資金1770萬元，改、擴(kuò)建11所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，投資近800萬元更新改造了一批醫(yī)療設(shè)備，逐步改善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。2006年共籌集基金797萬元，1—8月份支付基金429萬元，占年度基金總額的54%，其中為5632名住院患者報銷支付醫(yī)藥費(fèi)414萬元，為49名門診慢性病患者支付補(bǔ)助13萬元。為方便農(nóng)民就診，農(nóng)民按規(guī)定報銷的醫(yī)藥費(fèi)由各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先行墊付，患者出院之日當(dāng)天結(jié)算。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為村委會年度考核主要指標(biāo)，落實(shí)了責(zé)任，并同村干部工資掛鉤，用制度進(jìn)一步規(guī)范干部行為，增強(qiáng)了各級村干部做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。敦化市農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作從2003年7月1日開始啟動，三年來取得了突出成效，今年寒假假期，我作為一名受益者對這一問題進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下。第一篇：敦化市新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況的調(diào)查[精選]敦化市新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況的調(diào)查20070323 18:55:22|分類：|標(biāo)簽： |字號大中小 訂閱敦化市新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況的調(diào)查今年寒假作為我作為一名在合作醫(yī)療中的受益人對家鄉(xiāng)的農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行了大學(xué)生式的調(diào)查，并將自己的調(diào)查體會作為社會實(shí)踐體會寫下，希望能對宣傳我的家鄉(xiāng)起到一點(diǎn)宣傳的作用。全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務(wù)院為切實(shí)解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的主要手段，是實(shí)踐“三個代表”的最終體現(xiàn)，是全面建設(shè)小康社會的主要內(nèi)容，是切實(shí)保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī)療救助制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主、以小病補(bǔ)償為輔，體現(xiàn)互助共濟(jì)的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，市政府成立了由常務(wù)副市長任主任，分管農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生工作的兩位副市長任副主任，相關(guān)職能部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一把手、部分村社干部及農(nóng)民代表為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，在衛(wèi)生部門下設(shè)辦公室，增加7名專職人員，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，市政府為這7名工作人員落實(shí)了編制，為強(qiáng)化管理，市政府在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置了合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，為其增設(shè)一名股級干部行政編制，安排專人負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，同時把合作醫(yī)療工作納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府年度工作目標(biāo)考核，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)評優(yōu)選先的主要內(nèi)容。各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦科室，配備了精干的醫(yī)護(hù)人員。已經(jīng)使232873名參合農(nóng)民在健康體檢、建立個人家庭帳戶、發(fā)放家庭保健藥箱、三項(xiàng)服務(wù)方面受益。2006年下半年又撥付專項(xiàng)11萬元，完成了我市合作醫(yī)療微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，為解決下鄉(xiāng)指導(dǎo)難問題又為合作醫(yī)療辦公室配備了交通工具。農(nóng)民普遍認(rèn)為，實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村、農(nóng)民的重視和關(guān)懷，它幫助農(nóng)民解決了看病難、看病貴的一些實(shí)際問題。這些農(nóng)民過于重眼前，重實(shí)惠，缺乏互助共濟(jì)意識和風(fēng)險意識。由于農(nóng)村衛(wèi)生長期投入不足，目前我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在著規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少等問題。（四）籌資總額低、籌資渠道窄合作制度的資金來源主要有三塊：中央政府撥付一部分，地方政府補(bǔ)助一部分，農(nóng)民自己交納一部分。（六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管難度大，醫(yī)藥費(fèi)控制存在一定困難。（二）完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件，是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要環(huán)節(jié)。（三）不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度據(jù)調(diào)查了解，我市農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還有許多不合理之處。二是調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，真正做到保障適度