公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的思考-全文預覽
【正文】 映效果不大，重要原因是企業(yè)和醫(yī)院用同類“新藥”替代了降價藥品。原因之三是替代藥品泛濫。一些不法藥商通過給醫(yī)生回扣、提成，擴大虛高價格的藥品、器材銷售。藥品作為商品，按一般市場經(jīng)濟規(guī)律，藥品在供大于求的情況下，價格應(yīng)該下降。 四是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序亟待規(guī)范，價格過高。 三是公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制市場化傾向較重，公益性質(zhì)淡化。據(jù)調(diào)查，目前全市約有40%左右的城鎮(zhèn)人口和70%多的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障，基本上靠自費看病，患病群眾承受著生理、心理和經(jīng)濟三重負擔。目前已建立的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系覆蓋面太小。農(nóng)村和城市社區(qū)缺乏合格的衛(wèi)生人才和全科醫(yī)師，即使城市的一些中小醫(yī)院也缺乏高水平的醫(yī)生。這個體系應(yīng)比較健全，條件應(yīng)比較完善，收費應(yīng)比較低廉，水平能夠適應(yīng)群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求，使群眾享受到方便、快捷的服務(wù)。包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品和醫(yī)用器材供銷體系、醫(yī)藥費用價格管理體系、財政經(jīng)費保障體系以及衛(wèi)生監(jiān)督管理體系等仍不適應(yīng)人民健康需求。我市市、縣兩級疾病預防控制機構(gòu)，特別是基層機構(gòu)人員素質(zhì)不高，缺乏高水平的人才；設(shè)備不齊全，缺乏必要的檢測檢驗設(shè)施；鄉(xiāng)村兩級缺乏穩(wěn)定的疾病預防控制專業(yè)人員；經(jīng)費保障機制不完善，約有一半的經(jīng)費靠機構(gòu)自己創(chuàng)收等。但用科學發(fā)展觀來衡量，我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不全面、不協(xié)調(diào)，醫(yī)療服務(wù)體系仍不適應(yīng)群眾的健康需求。無償獻血全面開展，覆蓋率達100%。赤水的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點運行成功，參合率達83%，2005年*縣、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)被批準為第二批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，到2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋200萬農(nóng)民，農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)得到極大改善。 農(nóng)村衛(wèi)生工作不斷加強。愛國衛(wèi)生運動的廣泛開展，為全市疾病預防控制，提高群眾健康素質(zhì)奠定了良好的基礎(chǔ)。2004年底，市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督所組建完畢，并由過去傳統(tǒng)的五大衛(wèi)生監(jiān)督轉(zhuǎn)為衛(wèi)生綜合執(zhí)法。 疾控預防控制成績顯著?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)335個，其中縣及縣以上綜合性醫(yī)院35個，中醫(yī)院13個，?？漆t(yī)院8個，疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所（站）各14個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院228個，中心血站1個，中心血庫7個，基層血站2個；全市共有村衛(wèi)生室4446個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站75個；另有高等醫(yī)學院校1所，中等衛(wèi)生學校2所。公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的思考 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益。 一、全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基本情況 衛(wèi)生事業(yè)基本現(xiàn)狀 到“十五”期末，我市衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展，第一輪人人享有初級衛(wèi)生保健目標實現(xiàn)，廣大群眾的健康素質(zhì)進一步提高，全市基本形成了融醫(yī)療、預防、保健、康復、科研和教學為一體的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全市“十五”期間，積極爭取國家和省級資金近1億元、累計投入近2億元，建設(shè)了市縣兩級13個疾病預防控制機構(gòu)、14個傳染病院（區(qū)）、1個緊急救援中心、1個中心血站和7個中心血庫，并通過對半數(shù)以上縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房改造、96個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與設(shè)備配置，建立全市縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情直報網(wǎng)絡(luò)，切實加強應(yīng)急隊伍建設(shè)，制定應(yīng)急預案等，建立健全了市縣兩級疾病預防控制體系、血液采集與儲運體系、醫(yī)療救治體系，全市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，突發(fā)公共事件應(yīng)急能力明顯提高。 衛(wèi)生綜合執(zhí)法逐步形成。到2005年底，全市共創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城（城市）11個，%；，%；大力開展除四害工作，全市11個省級衛(wèi)生縣城（城市）通過省級滅鼠單項達標；全市健康教育形式多樣，內(nèi)容豐富。全市共創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）72個，%上升到51%，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別由2000年的113/10萬和35‰‰；新生兒破傷風控制在1‰以下，廣大婦女兒童的身心健康得到極大的改善。農(nóng)村初級衛(wèi)生保健得到加強，9個縣通過了第一輪初保合格驗收，2個縣第二輪初保達標。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，在全省率先開展名老中醫(yī)藥專家?guī)煶?
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