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正文內(nèi)容

7遠(yuǎn)程會(huì)診知情同意書(shū)-全文預(yù)覽

  

【正文】 目之一。 ,要及時(shí)取下清洗干凈;睡前將義齒摘下,放在冷水中(切勿用熱水浸泡),可使口腔內(nèi)的軟組織得到更好地休息。 、發(fā)音不清、壓痛、粘膜潰瘍、咬頰咬舌等不適情況,在打哈欠、大笑、打噴嚏和漱口時(shí)可能產(chǎn)生松動(dòng)脫位,這屬于正常情況,請(qǐng)積極配合醫(yī)師進(jìn)行修改。醫(yī)方當(dāng)會(huì)盡職盡力,積極予以防范及治療。 患方要求,擬邀請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)師來(lái)院會(huì)診(或手術(shù))。 上述情況,經(jīng)治醫(yī)師已講明。我同意并授權(quán)我的醫(yī)師就我的病況通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)和上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行會(huì)診研討。由專家向基層醫(yī)生發(fā)起視頻會(huì)診,指導(dǎo)和建議基層醫(yī)生實(shí)施有效的診療方案或?qū)嵭须p向轉(zhuǎn)診。遠(yuǎn)程會(huì)診知情同意書(shū) 經(jīng)治科室: 患者姓名: 性別: 年齡: 住院號(hào): 病情摘要: 目前診斷: 由于患者(及家屬)要求,患者病情需要,擬邀請(qǐng) 醫(yī)院 ??? 專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。 使用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)前,醫(yī)生須首診患者,若遇需進(jìn)一步確診時(shí),由患者向?qū)<翌A(yù)約視頻會(huì)診。將需要選擇通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)同上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行視頻會(huì)診。我同意承擔(dān)因使用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用及相關(guān)治療結(jié)果。 患者(或委托人)簽名: 與患者關(guān)系: 經(jīng)治醫(yī)師簽名: 科室意見(jiàn): 科主任簽名: 年 月 日 第二篇:邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診知情同意書(shū)XX縣區(qū)人民醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診知情同意書(shū)診斷: 病情摘要: 根據(jù)患者目前病情,由于以下原因: 為進(jìn)一步明確診斷及治療方案(或手術(shù))。 上述情況,醫(yī)師已講明,經(jīng)慎重考慮,在此,我代表患方對(duì)邀請(qǐng)上述專家會(huì)診(或手術(shù))的必要性表示充分理解,愿意承擔(dān)由于疾病本身或現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)所限而致醫(yī)療意外及發(fā)癥,自愿支付會(huì)診(或手術(shù))的相關(guān)費(fèi)用,并全權(quán)負(fù)責(zé)簽字同意邀請(qǐng)會(huì)診(或手術(shù))。全口義齒咀嚼功能明顯低于真牙,且存在個(gè)體
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