7一、病區(qū)管理制度-全文預(yù)覽
【正文】 。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。 病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。 護(hù)士長(zhǎng)定期查閱體溫單、護(hù)理記錄單等的書寫是否符合要求。 住院期間的護(hù)理文件要求定點(diǎn)有數(shù)，各種表格均應(yīng)排列整齊，用后必須歸還原處。 七、護(hù)理文件管理制度 病區(qū)護(hù)士須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理制度》，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。 注射藥、內(nèi)服藥、外用藥分開(kāi)放置；劇毒藥存放位置合理；非搶救性藥存量、存放位置合理；并有醒目標(biāo)識(shí)。 病房小藥柜管理制度 病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自自取用。（2）標(biāo)識(shí)醒目，分類、定位放置。無(wú)菌藥物經(jīng)靜脈、動(dòng)脈、肌肉、皮下、皮內(nèi)注入體內(nèi)，達(dá)到的治療目的。 （2）每種藥物應(yīng)單獨(dú)存放在防潮、防濕的容器內(nèi)（瓶、塑料袋）加蓋密封閉保存，標(biāo)識(shí)清楚，注明有效期。普通藥物 （一）口服藥物管理 定義。 （2）標(biāo)識(shí)醒目，分類、定位放置。（3）防腐、劇類。指不能進(jìn)入靜脈等血液系統(tǒng)的，用于皮膚、粘膜表面等的藥物。 （2）高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。它是指誤用后方可產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或危及病人生命安全的藥品。 （2）專人負(fù)責(zé)保管，專冊(cè)（毒、麻藥品管理記錄本）登記，專柜存放、上鎖，鑰匙隨時(shí)攜帶，班班交接，雙簽名。包括麻醉、一類精神藥。 凡受到污染的可重復(fù)使用的物品，按照污染源的不同進(jìn)行清洗消毒處理，并選擇不同的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。 護(hù)理人員接觸病人或?qū)嵤┳o(hù)理前后均應(yīng)用流水洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。 值班、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時(shí)。 四、值班、交接班制度 根據(jù)醫(yī)院和科室的情況實(shí)行輪流值班，每班人員運(yùn)用護(hù)理程序針對(duì)病人個(gè)性化情況實(shí)施整體護(hù)理。病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行，并在執(zhí)行單上簽字。 配制灌腸液前要檢查溶液或藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)、有效期和批號(hào)。 因病情限制食物的病人，其家屬送來(lái)的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。 （三）飲食查對(duì) 每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單位依據(jù)，核對(duì)病人窗前飲食標(biāo)志，查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好。 取血者原則上應(yīng)由受訓(xùn)后的人員承擔(dān)，應(yīng)檢查血瓶（袋）有無(wú)破損，血液顏色、性質(zhì)有無(wú)異常。靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 （3）一注意。 二、對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn) 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施 保持患者的舒適和功能體位 實(shí)施床旁交接班 三、對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn) 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 四、對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn) 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)工作變動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。 保持病房清潔衛(wèi)生，注意開(kāi)窗通風(fēng)，垃圾及時(shí)處理，衛(wèi)生間保持清潔。 保持病房整潔、舒適、安靜、安全。 工作人員必須著裝整潔、儀表規(guī)范，上班時(shí)間不得從事與工作無(wú)關(guān)的事。 病員被服、用具按基數(shù)配給病人使用，統(tǒng)一管理，出院時(shí)收回清潔、消毒。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。 二、分級(jí)護(hù)理要點(diǎn) 一、護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括： 密切觀察患者的生命體征和病情變化 正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng) 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)。嚴(yán)禁一人同時(shí)采集兩個(gè)患者的血
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