【正文】 分鐘。將水洗后且擦干的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。 清洗消毒的步驟、方法及要點： 一、水洗。內鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌；對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。 六、內鏡室清洗消毒滅菌制度 內鏡室內要合理分區(qū)。 把消毒好的內鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲鏡柜內，整理用物，關水閘。 術中協(xié)助醫(yī)師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療；隨時注意觀察患者情況，發(fā)現異常及時報告，協(xié)助醫(yī)師處理病人。 五、內鏡室護士每日工作流程 著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當時間做好檢查前的相關準備如儀器的準備，一次性用品及清洗消毒等準備。 完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規(guī)范”進行終末清洗、消毒；并將各種器械物品歸位整理，內鏡要穩(wěn)妥懸掛儲存于專用內鏡柜內；內鏡柜每周消毒一次。進鏡時囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。 二、要求 提前準備好醫(yī)生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等；調配、檢測消毒液濃度，確保達到消毒要求。即保存。內鏡及附件在“凈”的基礎上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。即潔凈。 細。即嚴格的管理制度。 ，使用前后要先熟悉內窺操作規(guī)程后，才能使用。 ，標簽清楚，無菌物品有無菌日期。 ，保持室內肅靜和整潔。 ，認真做好查對制度。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。保證消毒效果。每日工作前，必須對當日使用的內鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上）。 六、儲存。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。 三、清洗。用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部；用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存柜。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒；每檢診一位病人要按規(guī)范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥）程序清洗消毒。 使用合格消毒液與消毒器械，并應按規(guī)范使用、檢測與登記。 關閉電腦、打印機、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1小時、門窗安全上鎖。 收集病理標本并及時送檢。 協(xié)助病人擺好體位，寬衣解帶，胃鏡時取左側臥位躺于診查床上，頭部與戶成一水平線，頭下墊一治療巾，嘴對彎盤，下肢屈曲，張嘴咬住牙墊，做深呼吸的動作。 四、內鏡室醫(yī)生職責 一、在科主任的領導下，完成內鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作； 二、與護士一起，組織實施有關內鏡室的管理規(guī)定與制度； 三、負責對下級醫(yī)生和進修醫(yī)生的指導與帶教； 四、負責內鏡檢查與治療的質量控制；嚴格執(zhí)行診療的各項規(guī)程、規(guī)章； 五、制定符合實際的培訓計劃及業(yè)務學習計劃，不斷提高自身的業(yè)務水平； 六、交待有關的醫(yī)療建議，解答患者詢問； 七、密切聯(lián)系臨床，加強信息反饋，做好內鏡診療與臨床、手術、病理的追蹤隨訪。 術中既要協(xié)助醫(yī)生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要注意患者的不良，胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。 接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查或治療目的；了解患者是否做好了術前準備；初步了解其有無禁忌癥；根據診療目的備好所用器材，若為內鏡治療病人應準備好相應器材，如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等；做好心理護理，消除病人緊張情緒。要求當天使用后，內鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)（測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等）后儲存于專用內鏡柜（懸掛、穩(wěn)妥），并定時開啟紫外線消毒。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。 沖。在進行安裝、操作、洗滌內鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作；洗滌內鏡時要穩(wěn)當，切勿讓內鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內鏡。即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，內鏡是否有滲漏現象。 嚴。操作力求輕巧、細致、全面，嚴防并發(fā)癥。 附：內鏡室工作規(guī)范 接診病人要做到首診負責制，要密切結合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對急、重癥患者優(yōu)先診療，確保“急診綠色通道”。 。 ，內鏡置清潔的專用柜保存。 ，嚴格掌握檢查適應癥和禁忌癥。胃鏡檢查工作制度 一、胃鏡室工作制度 《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》。 ，并在檢查中密切觀察病人的情況，遵醫(yī)囑及時處理，并詳細填好記錄及登記。 、hcv病人或病原攜帶者及結核陽性者要安排最后檢查，檢查完畢后嚴格消毒所有使用過的器械和用具。 ，穿防護衣、戴防護面罩、戴手套，加強自身防護。 ，防止交叉感染。 嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程、規(guī)章（如內鏡的操作規(guī)程、內鏡清洗消毒規(guī)程、內鏡質控措施、內鏡消毒監(jiān)測及保養(yǎng)維護等）；接診病人時，要查問病史，體查，審查申請單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥；內鏡診療時應認真負責、難病要會診討論。 二、內鏡室儀器保養(yǎng)制度 內鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器，使用過程中必須嚴格遵守操作規(guī)程，切實執(zhí)行其保養(yǎng)維護制度，具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。 查。即細致。內鏡及其附件要嚴格按到2004版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲存。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。內鏡使用后要規(guī)范保存。 正確連接電路，規(guī)范清洗消毒內鏡，安裝內鏡，開機備用。腸鏡一般采用左側緊屈大腿側臥位進鏡，必要時變換體位。 診療結束后，整理申請單和報告單，按要求登記檢查結果及統(tǒng)計相關報表（如日、月、季、年工作量等）。 按秩序安排患者檢查