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5申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交材料[優(yōu)秀范文5篇]-全文預(yù)覽

  

【正文】 頁(yè) 兩份以上的現(xiàn)場(chǎng)證人證言 交通事故需有公安交警部門(mén)出具的交通事故認(rèn)定書(shū),賠償調(diào)解書(shū) 注。) 執(zhí)照 (盡量要求提供所有病歷復(fù)印件)、診斷證明書(shū)、路線圖、居住證明、駕駛證 言(要員工簽名按指紋,聯(lián)系電話(huà)、日期)、證人身份證 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) (單位、個(gè)人)、委托人身份證 注意: “ 日期 ” 一定要填上,不能空。 。 證人證言(樣本) 本人姓名 ,家住 ,現(xiàn)在 工作,身份證號(hào)碼為 ,現(xiàn)就 受傷情況 第 8 頁(yè) 共 9 頁(yè) 做如下證言: 受傷職工 是 廠(公司)職工,從事 工作。 證人: (加蓋手?。? 日期: (證人聯(lián)系地址: ,聯(lián)系電話(huà): 。 。 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位或受 傷職工需要注意的: ; 核對(duì); 24 小時(shí)之內(nèi)報(bào)告,一般事故 3 天之內(nèi)報(bào)告;報(bào)告必須一式兩份,一份交工傷認(rèn)定部門(mén),一份交工傷待遇審核部門(mén); 第 9 頁(yè) 共 9 頁(yè) 診斷為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),否則,在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位自行承擔(dān)。 本人保證以上證言屬實(shí),自愿對(duì)以上證言承擔(dān)一切法律責(zé)任。 第五篇:提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)必備材料提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)必備材料 (副本)復(fù)印件; 、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系 的證明; 證明書(shū)和其他就診資料,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)),復(fù)印件請(qǐng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章; ;
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