3關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革先行先試工作情況的調(diào)研報(bào)告-全文預(yù)覽
【正文】 不夠，且主要集中在中醫(yī)門診部，雖然通過適宜技術(shù)的推廣培訓(xùn)，大部分村衛(wèi)生室可以提供中醫(yī)藥服務(wù)，但基本都存在設(shè)備簡陋，提供的適宜技術(shù)項(xiàng)目不多等問題，中醫(yī)藥服務(wù)不精、不細(xì)、不優(yōu)。雖然近年來我縣在醫(yī)保支付制度改革上進(jìn)行了一些探索和突破，但支付方式仍然較為單一，醫(yī)保支付仍然以 “ 項(xiàng)目付費(fèi) ” 為主，推進(jìn)按病種、按疾病診斷相 第 6 頁 共 9 頁 關(guān)分組付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革的進(jìn)度相對滯后，醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方特別是對醫(yī)院的引導(dǎo)制約作用尚未得到有效發(fā)揮。以往 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)?“ 以檢查養(yǎng)醫(yī) ” 。衛(wèi)生院人員收入主要依靠公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)維持（ 2024 年財(cái)政安排公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) 55 元 /人，其中省財(cái)政 40 元，縣財(cái)政 15 元，根據(jù)服務(wù)人數(shù)下?lián)苜Y金），全縣基層醫(yī)務(wù)人員年均 第 5 頁 共 9 頁 收入 6 萬元左右，待遇過低造成了基層衛(wèi)生院人員招錄難，人才流失大，待遇過低造成了基層衛(wèi)生院人員招錄難，人才流失大，人員隊(duì)伍很不穩(wěn)定，昆陽、鰲江等大鎮(zhèn)招錄較為容易，但流失大，僅今年昆陽衛(wèi)生院就辭職 2 人，鰲江衛(wèi)生院辭職 3 人。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并后，部分衛(wèi)生院沒有進(jìn)行合并管理，造成資源浪費(fèi)等問題。開放床位數(shù) 215 張，不到全縣床位總數(shù)的 8%，床位使用率僅 50%左右 。全縣醫(yī)療資源的總量雖然在不斷增加，但是千人床位數(shù)（ 張），千人醫(yī)生數(shù)（ 人），千人護(hù)士數(shù)（ 人）等幾項(xiàng)重要指標(biāo)，與全省平均水平（分別是 張、 人和 人）相比還存在不小差距。 （四）多元格局基本顯現(xiàn)。 （三）分級診療逐步建立。 （二）醫(yī)療資源有效充實(shí)。從 8 月份底開始，方明曉副主任率調(diào)研組赴鰲江、萬全、懷溪等鎮(zhèn)開展調(diào)研，走訪縣級醫(yī)院及基層衛(wèi)生服務(wù)中心，召開政府及相關(guān)部門、公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、基層衛(wèi)生院和人大代表參加的座談會，深入了解全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革先行先試工作現(xiàn)狀，專題探討綜合醫(yī)改先行先試工作，現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下： 一、醫(yī)改實(shí)施以來取得的成效 近年來我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有序推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，分級診療格局逐步建立，重點(diǎn)難點(diǎn)有效突破，群眾看病難、看病貴問題得到初步緩解，綜合醫(yī)改工作取得一定成效。年初，縣人大常委會把綜合醫(yī)改先行先試工作作為重點(diǎn)監(jiān)督工作。并陸續(xù)出臺了《關(guān)于印發(fā)XX 縣區(qū) “ 做強(qiáng)做優(yōu)公益性醫(yī)院、放開放活營利性醫(yī)院 ” 改革工作方案的通知》《 XX 縣區(qū)深
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