公共衛(wèi)生規(guī)范-全文預(yù)覽
【正文】 孕 婦 轉(zhuǎn) 診 或 抽 血 樣 送 到 有 資 質(zhì) 承 擔(dān) 產(chǎn) 前篩 查 、 產(chǎn) 前 診 斷 的 醫(yī) 院? 填 寫 有 關(guān) 記 錄? 轉(zhuǎn) 上 級 醫(yī) 療 保 健 機(jī) 構(gòu) 明 確 診 斷 、 落 實(shí) 治 療? 2 周 內(nèi) 隨 訪 轉(zhuǎn) 診 結(jié) 果孕 1 2 周 前孕 2 5 3 6 周孕 3 7 4 0 周產(chǎn) 婦 出 院 后 7 天 內(nèi)產(chǎn) 后 4 2 天產(chǎn) 婦? 觀 察? 詢 問? 體 檢? 詢 問? 觀 察? 身 體 檢 查? 婦 科 檢 查? 其 他 檢 查正 常 產(chǎn) 后一 般 異 常 ：母 乳 喂 養(yǎng) 問 題 產(chǎn) 后 便秘 、 痔 瘡 、 會 陰 傷 口問 題 等其 他 異 常 ：產(chǎn) 后 感 染 、 產(chǎn) 后 出血 、 子 宮 復(fù) 舊 不 佳產(chǎn) 后 抑 郁 等 心 理 問 題妊 娠 合 并 癥 未 恢 復(fù) 者康 復(fù) 正 常 者發(fā) 現(xiàn) 異 常 者產(chǎn) 后 康 復(fù) 欠 佳合 并 癥 癥 狀 仍 舊 明 顯 者產(chǎn) 后 抑 郁 等 心 理 問 題? 產(chǎn) 褥 期 保 健 指 導(dǎo) 和 相 關(guān) 問 題 的 處 理? 填 寫 產(chǎn) 后 訪 視 記 錄 表轉(zhuǎn) 至 分 娩 醫(yī) 院 或 上 級 醫(yī) 療 保 健 機(jī) 構(gòu)? 健 康 指 導(dǎo)? 填 寫 產(chǎn) 后 健 康 檢 查 記 錄 表 并 結(jié) 案排 除 異 常 或 治 療 康 復(fù) 者轉(zhuǎn) 至 分 娩 醫(yī) 院 或 上 級 醫(yī) 療 保 健 機(jī) 構(gòu)新 生 兒? 觀 察? 詢 問? 體 檢發(fā) 育 正 常早 產(chǎn) 兒 及 一 般 異 常 如鵝 口 瘡 、 紅 臀 、 生 理性 黃 疸 、 有 喂 養(yǎng) 問 題和 臍 部 問 題 者其 他 異 常 ：聽 力 、 視 力 篩 查 有 問題 等落 實(shí) 進(jìn) 一 步 檢 查 和 治 療? 新 生 兒 保 健 指 導(dǎo) 和 相 關(guān) 問 題 處 理孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 ? 第 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 ? 第 2～ 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 ? 產(chǎn)后訪視記錄表 ? 產(chǎn)后 42天健康檢查記錄表 預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范 ? 服務(wù)對象 ? 轄區(qū)內(nèi) 06歲兒童和其他重點(diǎn)人群 ? 服務(wù)內(nèi)容 ? 及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿 3個月的 06歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。可 疑或異 常出 院 后 1 周 內(nèi)滿 月3 月 齡6 月 齡8 月 齡1 2 月 齡1 8 月 齡2 4 月 齡3 0 月 齡3 6 月 齡? 詢 問 一 般 情 況 及 預(yù) 防 接 種 和 先 天 性 疾 病 篩 查 情 況? 觀 察 家 居 環(huán) 境 、 進(jìn) 行 體 格 檢 查 等? 指 導(dǎo) 新 生 兒 護(hù) 理 和 母 乳 喂 養(yǎng)? 若 無 禁 忌癥 ， 按 照免 疫 程 序進(jìn) 行 預(yù) 防接 種 。 服務(wù)流程 | 0 | 36個月兒童健康管理 ? 詢 問 兩 次 隨訪 間 發(fā) 育 和患 病 情 況? 體 格 檢 查 和生 長 發(fā) 育 監(jiān)測? 健 康 指 導(dǎo) 心 理 行 為發(fā) 育 。對 發(fā)育異常兒童 分析原因，及時轉(zhuǎn)診。 ? 嬰幼兒健康管理： 1 1 2 36月齡時，共8次。 ?開展可干預(yù)的健康危險因素基本知識健康教育 ?開展重點(diǎn)疾病防治知識健康教育。 居 /村民委員會，由各地區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r編制 ?采用 16位編碼制 ?同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。 ? 服務(wù)內(nèi)容： ? 居民健康檔案內(nèi)容 ? 個人基本信息、健康體檢 ? 重點(diǎn)人群管理服務(wù)記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 ? 健康檔案的建立 ? 到機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時 ? 入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢時 ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中相關(guān)記錄表單，均做為居民健康檔案 ? 有條件的地區(qū)錄入計算機(jī)，建立電子化健康檔案 ? 健康檔案的使用 ? 復(fù)診時 ? 入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時 ? 轉(zhuǎn)診、會診 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 ? 服務(wù)要求 ? 遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則 ? 保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私 ? 使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案 ? 健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。 提高患者依從性 216。 中老年居民 ……………… ? 目的 216。 如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 ? 我國居民的主要健康問題（公共衛(wèi)生問題） ? 新老傳染病問題仍然嚴(yán)峻 ? 慢病已成為中國重要的公共衛(wèi)生問題 ? 婦女兒童的疾病發(fā)病率仍較高 ? 人口老齡化進(jìn)程加快 ? 公共衛(wèi)生公平性問題成為社會穩(wěn)定的重要影響因素 ? 財政能力＝ 15元 /人，可見目標(biāo)＝ 20元 /人 ? 服務(wù)能力 ? 干預(yù)效果 建立居民健康檔案 健康教育 預(yù)防接種 傳染病防治 兒童保健 孕產(chǎn)婦保健 老年人保健 慢性病管理（ 高血壓、糖尿病等慢性病防治） 重性精神疾病管理 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目錄 基層承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 面臨的挑戰(zhàn) 一、如何合理使用有限工作經(jīng)費(fèi)？ 二、如何利用現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備？ 三、如何發(fā)揮現(xiàn)有人力資源能力？ 四、如何讓居民理解接受？ 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施 需要具備的條件 ? 制定合理計劃 ? 選擇有效的適宜技術(shù) ? 建立良好的組織管理機(jī)制 ? 配備必要設(shè)施設(shè)備條件 ? 配備足夠的、有能力提供管理和服務(wù)的人力資源 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和 預(yù)防保健機(jī)構(gòu)及醫(yī)院合理分工 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 疾病篩查 病例隨訪管理 不良生活方式預(yù)防干預(yù) 發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，轉(zhuǎn)診前處理等 預(yù)防保健機(jī)構(gòu) 防治規(guī)劃制訂 技術(shù)指導(dǎo) 監(jiān)督落實(shí) 考核評價等 醫(yī) 院 疾病確診 確定治療方案 疑難病癥診治 危重患者救治等 ? 患者健康管理 ? 高血壓 ? 糖尿病 ? 結(jié)核病 ? 重性精神疾病 ……………… ? 居民健康管理 216。國家基本公共衛(wèi)生 服務(wù)規(guī)范 曹 力 2023年 2月 26日 近期醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作 ? 推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) ? 初步建立國家基本藥物制度 ? 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 ? 促進(jìn)基本公
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