落實(shí)核心制度保障護(hù)理安全-全文預(yù)覽
【正文】 者 病情 變化； 根據(jù)患者病情， 測(cè)量生命體征 ； 根據(jù)醫(yī)囑正確 實(shí)施治療、給藥 措施； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施 基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理， 如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等， 實(shí)施安全措施 ； 保持患者的 舒適和功能位 。 ?根據(jù)患者 Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)（見(jiàn)表 1）。 2023/4/2 4 分級(jí)護(hù)理制度 基本概念： 日常生活活動(dòng) activities of daily living， ADL： 人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動(dòng)。 自理能力 ability of selfcare： 在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。 Barthel指數(shù)評(píng)定量表（ BI） 2023/4/2 6 自理能力分級(jí) 自理能力等級(jí) 等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn) 需要照護(hù)程度 重度依賴(lài) 總分 ≤40分 全部需要他人照護(hù) 中度依賴(lài) 總分 41~60分 大部分需他人照護(hù) 輕度依賴(lài) 總分 61~99分 少部分需他人照護(hù) 無(wú)需依賴(lài) 總分 100分 無(wú)需他人照護(hù) 日常活動(dòng)項(xiàng)目 1. 進(jìn)食 2. 洗澡 3. 修飾 4. 穿衣 5. 控制大便 6. 控制小便 7. 如廁 8. 床椅轉(zhuǎn)移 9. 平地行走 10. 上下樓梯 自理能力標(biāo)準(zhǔn)及等級(jí) ≤40分 重度依賴(lài) 41～ 60分 中度依賴(lài) 61 ～ 99分 輕度依賴(lài) 100分 無(wú)需依賴(lài) Bl總分 2023/4/2 8 分級(jí)護(hù)理制度 ? 分級(jí)方法 ?患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。 護(hù)理級(jí)別及標(biāo)志 特 級(jí) 護(hù) 理 一 級(jí) 護(hù) 理 二 級(jí) 護(hù) 理 三 級(jí) 護(hù) 理 標(biāo)志 標(biāo)志 標(biāo)志 無(wú)標(biāo)志 分級(jí)護(hù)理制度 特級(jí)護(hù)理病情依據(jù) 實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者 、 嚴(yán)重創(chuàng)傷 大面積燒傷 2. 病情危重 隨時(shí)可能發(fā)生病情變化 需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救 特級(jí)護(hù)理 （具備之一） 特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)： 嚴(yán)密 觀(guān)察 患者病情變化， 監(jiān)測(cè)生命體征 ； 根據(jù)醫(yī)囑， 正確實(shí)施治療、給藥措施 ； 根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確 測(cè)量出入量 ； 根據(jù)患者病情，正確 實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理 ，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施 安全措施 ； 保持患者的 舒適和功能體位 ； 實(shí)施 床旁交接班 。 三級(jí)護(hù)理 （具備之一） 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期 且自理能力 輕度 依賴(lài)或 無(wú)需 依賴(lài)的患者
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