電外科安全操作推薦指南-全文預(yù)覽
【正文】 ever. . .然而 … Current referenced to earth ground could seek alternate pathway 電流會(huì)通過(guò)其他途徑流向大地 電流流向大地的途徑 Groundreferenced ESUs increase safety risks to patients and are not remended for use 接地式高頻電刀會(huì)增加病人的電外科風(fēng)險(xiǎn)、不推薦使用 ECRI, 1995 電流分流可能導(dǎo)致替代部位的燒傷 工作電極 回路電極 替代通路 替代部位的燒傷 替代部位的燒傷是由接地式電刀引起的； 使用隔離式輸出的電刀會(huì)將這種風(fēng)險(xiǎn)降到最低； 當(dāng)使用電容式負(fù)極板時(shí)依舊會(huì)產(chǎn)生這種傷害； AORN Remended Practices 2023 2023 AORN臨床實(shí)踐推薦指南 隔離式輸出高頻電刀 Isolated ESUs decrease the risk of patient burns and are safer to use 隔離式高頻電刀使用起來(lái)更安全，降低了病人燒、燙傷的風(fēng)險(xiǎn) ECRI, 1995 集中和分散電流密度 電刀筆電流密度集中，熱量高； 負(fù)極板電流密度分散，熱量低； 電刀筆電流密度集中，熱量高； 負(fù)極板電流密度集中，熱量高； 負(fù)極板處的燒傷 Historically the most mon injury has been a skin injury at the patient return electrode site. 歷史上大部分的電外科傷害都是病人回路負(fù)極板處的皮膚燒傷 This risk has been minimized through advances in patient return electrode design and the use of return electrode contact quality monitoring 通過(guò)改進(jìn)負(fù)極板的設(shè)計(jì)并使用有接觸質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)的負(fù)極板使電外科的傷害降到了最低 AORN Remended Practices 2023 2023 AORN臨床實(shí)踐推薦指南 Non CQM (split) PREs 單板負(fù)極板的風(fēng)險(xiǎn) 有接觸質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)電刀的工作原理 Return electrode contact quality monitors help prevent patient burns 用有接觸質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的負(fù)極板可以預(yù)防病人的燒、燙傷 ECRI, 1995 負(fù)極板選擇 負(fù)極板需電外科設(shè)備兼容 不要試圖使用不能激活接觸質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)的負(fù)極板 確認(rèn) : ? 負(fù)極板完整無(wú)缺 ? 導(dǎo)電膠濕潤(rùn) ? 負(fù)極板在保質(zhì)期內(nèi) 如何判斷負(fù)極板的質(zhì)量 負(fù)極板導(dǎo)電膠的質(zhì)量 根據(jù)廠(chǎng)商提供的說(shuō)明選用不同大小的負(fù)極板 根據(jù)患者體重不同選擇負(fù)極板 嬰兒負(fù)極板 ? 不要超過(guò) 150W的功率設(shè)置 ? 盡量縮短激活時(shí)間 新生兒負(fù)極板 ? 不要采用超過(guò) 30W的功率設(shè)置 ? 不要連續(xù)激活電極時(shí)間超過(guò) 30秒 ? 如果新生兒體重 16磅（ ）， ? 請(qǐng)盡量使用雙極模式 選擇負(fù)極板的粘貼部位 ? 遵從廠(chǎng)商的書(shū)面使用說(shuō)明 ? 干燥清潔的皮膚 ? 有良好的血供和肌肉 ? 平整或凸起的表面 ? 盡量接近手術(shù)部位 Hotline News, 2023 負(fù)極板使用指導(dǎo)方針 假體植入處 毛發(fā) 骨骼凸起處 疤痕組織 避免高阻抗部位 禁止裁剪負(fù)極板 禁止重疊負(fù)極板 負(fù)極板粘貼處的準(zhǔn)備工作 按照廠(chǎng)商提供的使用手冊(cè)去毛，清潔和干燥負(fù)極板粘貼處皮膚 防止液體滲入負(fù)極板 嚴(yán)禁將易燃物質(zhì)用于負(fù)極板皮膚粘貼處的準(zhǔn)備工作 正確的負(fù)極板貼附方法 揭除負(fù)極板 按住皮膚，緩慢地揭除負(fù)極板 觀(guān)察負(fù)極板下皮膚 記錄負(fù)極板處皮膚表現(xiàn) 負(fù)極板的揭除 電外科術(shù)后評(píng)估病人護(hù)理 以臨床表現(xiàn)作為術(shù)后評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 負(fù)極板粘貼處或電流流經(jīng)處皮膚有無(wú)損失表現(xiàn) ? 是否出現(xiàn)皮膚顏色改變 ? 負(fù)極板粘貼處皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng) ? 是否有證據(jù)顯示在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)皮膚 和組織的損傷
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1