活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的合理應(yīng)用ppt-pow-全文預(yù)覽
【正文】 可用于輔助治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈阻塞、突發(fā)性耳聾及缺血性腦血管病、小兒病毒性心肌炎、糖尿病等。用于面黃肌瘦， 津少口渴 ，腰膝酸軟，食欲不振，頭暈眼花，心悸氣短，神經(jīng)衰弱。 中成藥的聯(lián)合用藥 許多中老年患者 各種機(jī)能和臟器功能減退， 血管衰老， 往往合并多種疾病。 功效：益氣活血，溫經(jīng)通脈。 腦供血不足 用速效救心丸 ? 失眠 ? 頭暈 ? 健忘、癡呆 天王補(bǔ)心 ：滋陰清熱，養(yǎng)血安神 丹參 、生地、玄參、二冬、黨參、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等 癥型：心陰不足，心悸失眠，多夢(mèng)，健忘，口舌生瘡 柏子養(yǎng)心 ：補(bǔ)心養(yǎng)血，益氣安神 黨參、黃芪、 川芎 、當(dāng)歸、肉桂、半夏曲、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等 癥型：心氣虛，陰血不足的氣短畏寒，心神不安，失眠，健忘，夜多惡夢(mèng)，怔忡驚悸 破血溶栓類 人參、 水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻 、赤芍、冰片等 防治腦血栓及其后遺癥中成藥 通心絡(luò)膠囊 通絡(luò)破血力強(qiáng) ，藥性偏溫 水蛭 、全蝎 、 土鱉蟲、 蜈蚣 、蟬蛻、 人參、 赤芍、 冰片等 步長(zhǎng)腦心通膠囊 黃芪、丹參、桂枝、 當(dāng)歸、川芎 、赤芍、紅花、乳香 (炙 )、沒(méi)藥 (炙 )、全蝎、地龍、水蛭 等 心腦靜片 清心化痰通絡(luò)，鎮(zhèn)靜安神。醫(yī)生診斷為腦動(dòng)脈硬化，冠心病?，F(xiàn)代機(jī)理也都大同小異，所以只有生產(chǎn)廠家客觀宣傳才能避免濫用。如果氣短乏力，適當(dāng)配合補(bǔ)氣藥。速效救心丸按照說(shuō)明書堅(jiān)持服用，癥狀改善比較好了可以改成每天 2次。但其遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到川芎“上達(dá)巔頂”的作用 所以以上藥物都沒(méi)有能夠發(fā)揮作用，甚至丹參適得其反。也是以丹參為主藥。 還有一個(gè)問(wèn)題想請(qǐng)教您，我有兩個(gè)病人，長(zhǎng)期頭暈的比較厲害都是男性，年齡為 65左右：一位叫張景海的癥狀： 頭暈，耳堵，心慌，憋氣，晚上睡覺(jué)易憋醒，四肢發(fā)熱，無(wú)力，愛出虛汗，平時(shí)血壓低，曾患有腦梗，頸椎病 。 “ 降而行血，由熱而滯宜之 ” 。性溫。 為什么？ 三、許多中成藥在臨床實(shí)驗(yàn)階段的有效率一般報(bào)導(dǎo)都能達(dá)到 90%左右，但一旦上市，有效率往往只能達(dá)到 50%左右。有些患者用某藥顯效，而有些患者卻無(wú)效甚至加重病情。天津中藥研究所 韓衛(wèi)平 研究員 活血化瘀藥物在心腦血管 疾病治療中的 合理 應(yīng)用 病例分析 韓老師：您好！ 我是上次聽您講課的一位學(xué)生劉麗群，課后我們交流過(guò)，還給您留了我的郵箱，記得我嗎？您的課對(duì)我們臨床醫(yī)生幫助很大，希望能把您的課件發(fā)給我，以方便我在臨床更正確的使用那幾種中藥。謝謝！ 等待您的回音！ 北京市朝陽(yáng)區(qū) 左家莊衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生：劉麗群 中醫(yī)中藥中國(guó)行全科醫(yī)生講座 一、 “功能主治”大同小異，但臨床療效卻差異很大。不僅延誤病情，甚至出現(xiàn)副作用。 活血化瘀研究獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng) 頸 性 眩 暈 治 療 —— 北京阜外、協(xié)和醫(yī)院 川芎嗪 丹參酮 Ⅴ 活血化瘀中藥 川芎 — 辛、溫、散 丹參 — 苦、寒、降 牛膝 — 引藥下行 紅花、桃仁 — 破血行瘀 益母草 — 活血調(diào)經(jīng) 水蛭、土鱉蟲 — 血栓 莪術(shù) 、三棱 — 行血破瘀、治積聚徵瘕 三七、蒲黃 — 止血、祛瘀 辨證施治整體觀念是中醫(yī)理論基石 速效救心丸 川芎、 冰片 溫 微寒 復(fù)方丹參片 丹參、三七、冰片 偏 涼 ? 活血化瘀類 川芎 ：活血化瘀， 行氣止痛 。 性微寒。 川 芎 散 丹 參 降 病例分析 韓老師：您好！ 我是上次聽您講課的一位學(xué)生劉麗群，課后我們交流過(guò)，還給您留了我的郵箱，記得我嗎？您的課對(duì)我們臨床醫(yī)生幫助很大，希望能把您的課件發(fā)給我，以方便我在臨床更正確的使用那幾種中藥。 銀丹心腦通組成： 丹參、銀杏、燈盞細(xì)辛。 心血寧 由葛根、山楂組成，雖然不會(huì)加重腦供血不足，但葛根雖然主要是黃酮類成分，具有一定抗動(dòng)脈硬化等作用，但葛根以“解肌”為特點(diǎn) ——解除肌肉拘攣，一般用于頸項(xiàng)肌肉發(fā)硬的患者比較好。改善以后補(bǔ)中益氣改為生脈飲（一定要可信任的廠家產(chǎn)品）益氣養(yǎng)陰：黨參方，由黨參、麥冬、五味子組成，黨參補(bǔ)氣，麥冬滋陰、五味子斂汗。如果沒(méi)有明顯虛證，用速效救心丸改善心腦腎供血先試試。 心腦血管中成藥說(shuō)明書所寫的功能主治都差不多，往往看不出辨證區(qū)別。 廣東湛江 81歲的袁仕清老先生，平時(shí) 氣短心悶 、 頭暈頭痛 ?！? 從 2023年 12月至 2023年 4月每天一、二次，每次 5粒服用速效救心，病情明顯改善，冠心病癥狀基本消失。冠心病、心絞痛。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等癥，屬于心腎陽(yáng)衰者。 【 功能主治 】 養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短， 自汗 。 【 禁忌
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