護(hù)理十四項(xiàng)核心制度(2)-全文預(yù)覽
【正文】 一、患者身份識(shí)別制度 （一）護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三項(xiàng)內(nèi)容確認(rèn)患者身份，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。 （三）科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提 出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召 有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。住院患者 的宣教要記錄在健康教育登 記表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng) 價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬 簽名。 文字宣傳 ：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進(jìn)行。 （二）健康教育方式 個(gè)體指導(dǎo) ：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。 組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通 知學(xué)員熟悉病歷及患者情 況，組織大家共同討論， 也可進(jìn)行提問，由護(hù)長(zhǎng)做 總結(jié)。 定期抽查護(hù)理表格書 寫情況和各種表格登記 況。 選擇好疑難病例、指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。 （九）如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。 （五）給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時(shí)作過敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。 （三）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。 一次性使用無菌物品： 要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單， 并進(jìn)行抽樣檢查。 滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。 （八）供應(yīng)室查對(duì)制度 回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。 （七）手術(shù)查對(duì)制度 六查十二對(duì)： 六查： （ 1）到病房接患者時(shí)查 （ 2）患者入手術(shù)間時(shí)查 （ 3）麻醉前查 （ 4）消毒皮膚前查 （ 5）開刀時(shí)查 （ 6）關(guān)閉體腔前后查。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。 （四）輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對(duì)。 三查 ： 操作前、操作中、操作后 查對(duì)； 八對(duì) ：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、 劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。 （八）交班方法 文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。未交接清楚前，交班者不得離開崗位，凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。 （四）對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥品及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。 五、護(hù)理交接班制度 （一）病房護(hù)士實(shí)行 24小時(shí)輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。 二級(jí)護(hù)理 （一）使用對(duì)象： ，仍需臥床的患者； 。 特級(jí)護(hù)理： （一）使用對(duì)象： ，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； ； ； ； ，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； （ CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； ，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn) 無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事 后查對(duì)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。 （二）搶救時(shí)做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。 （十）注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水，長(zhǎng)明燈。 （八）定期召開公休座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對(duì)患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。 （六）患者被服、用具按基數(shù)配給給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。 （六）護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì) 量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制 與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。 （三）建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。 （二）護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。 （五）各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月 30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。 （二）嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。 （五）工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。 三、搶救工作制度
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