塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)gbz70-xxxx李德鴻中國疾病預(yù)防控制中心-全文預(yù)覽
【正文】 標(biāo) 準(zhǔn) ? 塵 肺 病 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 的 重 要 性 ? 塵 肺 病 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 的 回顧 ? 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 釋 義 ? 綜合診斷及診斷評析 2 塵 肺 病 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)的重要性 ? 我國最主要的職業(yè)病，患病人數(shù)最多，危害最廣 ? 危害最嚴(yán)重，致勞動能力喪失，生活質(zhì)量下降，壽命減少 ? 終身賠償性職業(yè)病，個人、企業(yè)、國家利益 3 我國塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)的回顧 ? 1963標(biāo)準(zhǔn) ? 1986標(biāo)準(zhǔn) GB 590686 ? 2023標(biāo)準(zhǔn) GBZ 70－ 2023 4 1 9 6 3 年 標(biāo) 準(zhǔn) ? 貢獻(xiàn)： 確定了我國塵肺病三期分期的基本框架 ? 問題： 對塵肺病 X線形態(tài)學(xué)的改變?nèi)狈γ鞔_的認(rèn) 識，以病理改變描述 X 線形態(tài)學(xué)：結(jié)節(jié) 只有分布范圍，沒有小陰影密集度的概念 沒有形成統(tǒng)一各種不同塵肺病的標(biāo)準(zhǔn)，只 是矽肺，不包括石棉肺和煤工塵肺等 5 86 年 標(biāo) 準(zhǔn) 回 顧 （ 1） ? 貢 獻(xiàn) 統(tǒng) 一 了 我 國 塵 肺 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 采 用 了 ILO 標(biāo) 準(zhǔn) 的 一 些專 業(yè) 術(shù)語如：小 陰 影、圓 形 陰 影、不 規(guī) 則 陰 影、大 陰 影 等 引 進(jìn) 了 密 集 度 的 概 念 研 制 了 塵 肺 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 片 6 86 年 標(biāo) 準(zhǔn) 回 顧 （ 2） ? 問題 某 些 分 期 基 線 較 高；二 期 較 63年 標(biāo) 準(zhǔn) 提 高較 大 影 像 學(xué) 術(shù) 語 不 規(guī) 范， 如 斑 片 條、發(fā) 白 區(qū) 隨 著 X 射 線 影 像 學(xué) 技 術(shù) 的 發(fā) 展， 應(yīng) 用 新 的 技 術(shù) 對 過 去 X 射 線 平 片 的 一 些 影 像 有 了 新 的 認(rèn) 識 86 年 研 制 的 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 片 因 未 采 用 高 千 伏 技 術(shù) 已 落 后 于 國 際 水 平 7 86年 標(biāo) 準(zhǔn) 回 顧 （ 3） ? 問題 標(biāo) 準(zhǔn) 片 認(rèn) 識 的 局 限 性：表 達(dá) 的 重 點(diǎn)、 內(nèi) 容、編 制 原 則 小 陰 影 密 集 度 跨 度 過 大，表 達(dá) 困 難 密 集 度 表 達(dá) 不 準(zhǔn) 確，沒 有 唯 一 性 標(biāo) 準(zhǔn) 片 過 多，應(yīng) 用 不 方 便 8 標(biāo)準(zhǔn)修訂的指導(dǎo)思想和原則 1998年 3月天津會議 ? 保持三期分期的框架 ? 在和 ILO分類標(biāo)準(zhǔn)接軌上前進(jìn)一步 ? 研制新的高千伏診斷標(biāo)準(zhǔn)胸片 目標(biāo)： 學(xué)術(shù)上先進(jìn)，符合我國國情，大家公 認(rèn)，操作上可行，易于國際交流，保 持中國特色 9 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 原 名 稱： ?? 塵 肺 的 X 線 診 斷 ?? 修 訂 名 稱： ??塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn) ?? （ 去 掉 了 “ X 線 ” ） 理 由 是： （ 1） 塵 肺 病 診 斷 是 一 個 臨 床 概 念， 需 要 綜 合 診 斷 （ 2） ILO 1980 年 標(biāo) 準(zhǔn) 是 塵 肺 X 射 線 影 像 分 類， “ 分 類 ” 和 “ 診 斷 ” 是 不 同 的 （ 3） X 射 線 檢 查 和 病 理 檢 查 都 是 疾 病 診 斷 的手 段 —— 標(biāo) 準(zhǔn) 的 唯 一 性 （ 4） 參 考 鈹 病 和 工 業(yè) 性 氟 病 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)。
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