copd合并侵襲性肺曲菌病的診斷和治療-全文預(yù)覽
【正文】 or treatment of chronic pulmonary aspergillosis. ATS May 2023 Vertigo研究：治療方案 ? 伏立康唑口服給藥 ? 起始劑量 400mg 12小時 1次，共 2次 ? 維持劑量 200 mg 每日 2次 ? 療程至少 6個月，達(dá)到最佳反應(yīng)后持續(xù) 3個月給藥，最長不超過 12個月 Cadranel J, et al. Phase II trial of voriconazole for treatment of chronic pulmonary aspergillosis. ATS May 2023 Vertigo研究： 6個月結(jié)果 Cadranel J, et al. Phase II trial of voriconazole for treatment of chronic pulmonary aspergillosis. ATS May 2023 Vertigo研究： 6個月結(jié)果 Cadranel J, et al. Phase II trial of voriconazole for treatment of chronic pulmonary aspergillosis. ATS May 2023 CNPA：慢性壞死性肺曲霉病 CCPA：慢性空洞性肺曲霉病 其它研究結(jié)果 Juliette Camuset,Hilario Nunes,MarieChristine Dombret,et al.,Treatment of Chronic Pulmonary Aspergillosis by Voriconazole in Nonimmunopromised Patients. CHEST131,5 MAY,2023:14351441 應(yīng)用伏立康唑治療 CPA合并 IPA后可控制患者病情的發(fā)展，明顯延長患者平均持續(xù)治療時間，患者治療時間更充裕預(yù)后更佳 合理應(yīng)用伏立康唑治療 COPD合并 IPA 2023年國際 COPD雜志綜述 Florence Ader,AnneLise Bienvenu,Blandine Rammaert,et al., Review:Management of invasive aspergillosis in patients with COPD: Rational use of voriconazole. International Journal of COPD 2023:4 279287 綜述目的 ? 伏立康唑是治療 IPA的一線首選治療藥物 ? 應(yīng)用伏立康唑治療 COPD合并 IPA時需考慮的特殊因素，包括 ? COPD合并 IPA的病生理過程 ? 診斷對開始抗真菌治療時機(jī)的影響 Florence Ader,AnneLise Bienvenu,Blandine Rammaert,et al., Review:Management of invasive aspergillosis in patients with COPD: Rational use of voriconazole. International Journal of COPD 2023:4 279287 綜述結(jié)論（ 1） ? COPD合并 IPA的診斷與治療仍需更多探討 ? 高致死率和診斷治療延長有關(guān)：無特有癥狀，確診困難 ? 持續(xù)肺部感染，廣譜抗生素?zé)o效， CT胸片不正常時需重點(diǎn)檢查霉菌感染 ? 組織活檢、微生物學(xué)檢查、培養(yǎng)等是確診金標(biāo)準(zhǔn)，但難以獲得。顯著提高 患者生存率 Guinea J, TorresNarbona M, Gij243。 95% CI –1,000) ? 使用除伏立康唑以外的其它抗真菌藥物治療 (OR 。n P, et al., Pulmonary aspergillosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease: incidence, risk factors, and oute. Clin Microbiol Infect 2023。30:782800 BALGM檢測優(yōu)于血清 GM檢測 Wouter Meersseman, Katrien Lagrou, Johan Maertens,et al., Galactomannan in Bronchoalveolar Lavage FluidA Tool for Diagnosing Aspergillosis in Intensive Care Unit Patients. Am J Respir Crit Care Med Vol 177. pp 2734, 2023 伏立康唑可改善
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