保證患者安全是護(hù)理工作的核心(ppt 42頁)-全文預(yù)覽
【正文】 藥 、病歷資料? 麻醉前與病人主動交流作為最后的核對途徑? 體腔和深組織手術(shù)術(shù)前、術(shù)后器械敷料的清點(diǎn)? 案例： 1999年，日本曾經(jīng)發(fā)生一件震驚全國的醫(yī)療事故，有位 74歲的男性患者要行心臟瓣膜手術(shù)，另一位 84歲男性患者要行部分肺葉切除術(shù)，因為在運(yùn)送病人的過程中，誤將兩人的病歷錯放，又未再進(jìn)行確認(rèn)，以至于原先應(yīng)心臟手術(shù)的病人誤將肺葉切除，而應(yīng)做肺部分切除的病人卻做了心臟瓣膜手術(shù)。 ” 那實(shí)習(xí)生沒敢再說什么。? 重點(diǎn)報告對象：急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等危急重癥患者? 根據(jù)醫(yī)院情況認(rèn)定 如：鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞、血小板、凝血酶原時間等? 標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理等質(zhì)量控制嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染? 洗手重點(diǎn)環(huán)節(jié) 接觸病人前后 摘除手套后 進(jìn)行侵入性操作前 接觸病人體液、排泄物、粘膜破損的皮膚或者傷口敷料后 從病人臟的身體部位到干凈的部位 直接接觸病人的無生命物體后? 掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證手消毒效果規(guī)范操作及處理廢棄物? 保證無菌操作的規(guī)范性? 使用合格的無菌醫(yī)療物品? 環(huán)境、廢棄物符合院內(nèi)感染要求防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生? 建立跌倒報告和傷情認(rèn)定制度和程序? 認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度和措施? 護(hù)理人力與服務(wù)對象配比合理患者壓瘡的防范? 建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度與程序? 實(shí)施有效的壓瘡防范制度和措施? 有壓瘡診療與護(hù)理措施鼓勵主動報告醫(yī)療安全不良事件? 提倡和鼓勵護(hù)士主動報告威脅病人安全的不良事件的制度和機(jī)制? 醫(yī)療安全文化氛圍：非處罰性不針對個人的方式? 安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理安全不良事件主動上報? 護(hù)理不良事件和安全隱患（件數(shù)）統(tǒng)計表? 護(hù)理給藥缺陷（差錯）登記表? 護(hù)理投訴登記表? 患者皮膚壓力傷報表? 住院患者跌倒（墜床）登記表? 患者管路滑脫登記表? 患者意外事件（自殺、走失、燙傷等）登記表? 輸血 /輸液反應(yīng)登記表? 醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險防范（堵漏）登記表鼓勵患者參與醫(yī)療安全? 為患者提供健康教育，協(xié)助對診療的理解和選擇? 主動邀請患者參與安全管理? 教育患者提供真實(shí)病情信息? 醫(yī)院有投訴的方式和途徑環(huán)節(jié)與安全 蜂窩乳酪模式危險 制度不健全 信息不準(zhǔn)確 發(fā)生意外 責(zé)任心不強(qiáng) 技術(shù)不過硬 …… 正確應(yīng)對護(hù)理缺陷 ? 差錯 事故報告系統(tǒng) ? 公平對待 ? 改善系統(tǒng) ? 成因分析 ? 曝光 ? 警示他人確保安全報告 公正 學(xué)習(xí)安全風(fēng)險防范 重在預(yù)防? 對病人、護(hù)理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在問題進(jìn)行識別、評估、采取正確行為的過程? 護(hù)理工作中的風(fēng)險因素? 一切影響病人安全的原
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