保證患者安全是護理工作的核心(ppt 42頁)-全文預覽
【正文】 藥 、病歷資料? 麻醉前與病人主動交流作為最后的核對途徑? 體腔和深組織手術術前、術后器械敷料的清點? 案例： 1999年，日本曾經(jīng)發(fā)生一件震驚全國的醫(yī)療事故，有位 74歲的男性患者要行心臟瓣膜手術，另一位 84歲男性患者要行部分肺葉切除術，因為在運送病人的過程中，誤將兩人的病歷錯放，又未再進行確認，以至于原先應心臟手術的病人誤將肺葉切除，而應做肺部分切除的病人卻做了心臟瓣膜手術。 ” 那實習生沒敢再說什么。? 重點報告對象：急診科、手術室、重癥監(jiān)護病房等危急重癥患者? 根據(jù)醫(yī)院情況認定 如：鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞、血小板、凝血酶原時間等? 標本采集、儲存、運送、交接、處理等質量控制嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，控制院內感染? 洗手重點環(huán)節(jié) 接觸病人前后 摘除手套后 進行侵入性操作前 接觸病人體液、排泄物、粘膜破損的皮膚或者傷口敷料后 從病人臟的身體部位到干凈的部位 直接接觸病人的無生命物體后? 掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證手消毒效果規(guī)范操作及處理廢棄物? 保證無菌操作的規(guī)范性? 使用合格的無菌醫(yī)療物品? 環(huán)境、廢棄物符合院內感染要求防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生? 建立跌倒報告和傷情認定制度和程序? 認真實施有效的跌倒防范制度和措施? 護理人力與服務對象配比合理患者壓瘡的防范? 建立壓瘡風險評估與報告制度與程序? 實施有效的壓瘡防范制度和措施? 有壓瘡診療與護理措施鼓勵主動報告醫(yī)療安全不良事件? 提倡和鼓勵護士主動報告威脅病人安全的不良事件的制度和機制? 醫(yī)療安全文化氛圍：非處罰性不針對個人的方式? 安全信息與醫(yī)院實際情況結合，持續(xù)改進醫(yī)療護理安全不良事件主動上報? 護理不良事件和安全隱患（件數(shù)）統(tǒng)計表? 護理給藥缺陷（差錯）登記表? 護理投訴登記表? 患者皮膚壓力傷報表? 住院患者跌倒（墜床）登記表? 患者管路滑脫登記表? 患者意外事件（自殺、走失、燙傷等）登記表? 輸血 /輸液反應登記表? 醫(yī)療護理風險防范（堵漏）登記表鼓勵患者參與醫(yī)療安全? 為患者提供健康教育，協(xié)助對診療的理解和選擇? 主動邀請患者參與安全管理? 教育患者提供真實病情信息? 醫(yī)院有投訴的方式和途徑環(huán)節(jié)與安全 蜂窩乳酪模式危險 制度不健全 信息不準確 發(fā)生意外 責任心不強 技術不過硬 …… 正確應對護理缺陷 ? 差錯 事故報告系統(tǒng) ? 公平對待 ? 改善系統(tǒng) ? 成因分析 ? 曝光 ? 警示他人確保安全報告 公正 學習安全風險防范 重在預防? 對病人、護理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在問題進行識別、評估、采取正確行為的過程? 護理工作中的風險因素? 一切影響病人安全的原
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