常用抗凝劑包括肝素-生物博客醫(yī)學博客博客論壇bio-全文預覽
【正文】 ：最常見的副作用，停藥，靜脈注射維生 素 K1 PT在 24h內(nèi)恢復正常，對出血嚴 重者可輸注凝血酶原復合物 200~400U； ：不多見，常發(fā)生于用藥第 1周， 女性多見。 華法令 （二）適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)癥： ； ，可用 36月，預 防復發(fā)； 。 一般而言， LMWH劑量不超過 75U/kg， 不需實驗 室監(jiān)測，可根據(jù)體重、療效、有無出血、血漿 抗 Ⅹa 活性調(diào)整劑量。 低分子量肝素 （ 二 ） LMWH與 UFH的區(qū)別 UFH弱 ， 對因子 Ⅹa 的作用較 UFH強 （ UFH抗 Ⅹa/ 抗 Ⅱ a作用約為 1： 1） ； ， 僅 1520%， 需靜脈注射 ， 抗 Ⅹa 作用保持約 ， 需 6h注射一次 ， 而 LMWH皮下 注射 90%被吸收 ， 抗 Ⅹa 作用可持續(xù) 24h， 一天只需皮下 注射一次； ， 加強 rtPA和前尿 激酶活性； UFH少； UFH可引起骨質(zhì)疏松 ， LMWH未見此種不良反 應(yīng)； 4因子的相互作用小 ， 對內(nèi)皮細胞親 和力較 UFH低； ， LMWH與魚精蛋白 結(jié)合后仍有抗 Ⅹa 作用 。 肝素 （五）監(jiān)測 APTT： 維持于正常的 ， APTT為 正常對照的 ，血漿肝素水平為 。 肝素 （三）適應(yīng)癥和禁忌癥 適應(yīng)癥： （ 1）防栓：預防外科大手術(shù)后和有血栓前狀態(tài)的患者血栓形成； （ 2）治栓：血管疾病如 DVT、 動脈栓塞、肺栓塞、 DIC等，其他疾病如急進性腎小球腎炎、急性心梗、腦血栓等。肝素分子上有兩種結(jié)合部位，分別對 AT Ⅲ 和血小板有親和力。 （ 1）抗凝血酶作用：使 AT Ⅲ 構(gòu)型改變，加速 AT Ⅲ 對 凝血酶的中和。 抗凝劑 ? 常用抗凝劑包括肝素、低分子量肝素、香豆素類抗凝劑（華法令）、其他抗凝劑（抗凝血酶 Ⅲ 、
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