健康評(píng)估多媒體課件-全文預(yù)覽
【正文】 愈合因素： 持續(xù)存在的危險(xiǎn)因素 。 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 水腫 ︱ 壓瘡︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 危險(xiǎn)因素評(píng)估： 包括疾病因素 ， 心理 — 社會(huì)因素 ， 醫(yī)源性因素等 。 如：玫瑰疹 ? 丘疹： 紅、突出于皮膚、細(xì)小 如：藥物疹。 評(píng)估部位： 眼瞼、眶下軟組織，脛骨前及踝部皮下組織。 (三 )溫度 ： 以手背皮膚觸膜病人皮膚評(píng)估皮膚溫度 。 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 水腫 ︱ 皮疹 ︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 發(fā)紺有杵狀指 色素沉著 ： 全身性色素沉著見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。 發(fā)紅 ： 血紅蛋白增多 ， 毛細(xì)血管擴(kuò)張血流加速所致 。 蒼白 ： 由于貧血 ， 未梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足 ， 寒冷 、 休克 、 貧血 。 皮膚 粘膜 黃染 ：血中血清總膽紅素（ STB)在皮膚粘膜、鞏膜呈黃色。 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 水腫 ︱ 皮疹 ︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 (二 )濕度 ： 與汗液分泌有關(guān) 。 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度︱ 溫度︱ 彈性︱ 水腫 ︱ 皮疹 ︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 (五 )水腫 ： 組織間隙液體過多積聚 。 象皮腫：絲蟲病 程度上分為輕 、 中 、 重三度 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度︱ 溫度︱ 彈性︱ 水腫 ︱ 皮疹 ︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 象皮腫 ? 斑疹： 紅而不隆起的皮疹。 (五 )皮疹： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 蝶形紅斑 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 水腫︱ 皮疹 ︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 (六 )壓瘡 壓力性潰瘍 ， 為局部組織長(zhǎng)期受壓 ， 發(fā)生持續(xù)性缺血缺氧 ，營(yíng)養(yǎng)障礙所致的皮膚損害 ， 易發(fā)生于長(zhǎng)期受壓 ， 缺乏脂肪組織 ， 肌層較薄的 骨隆突 處 。 見表 31。 壓瘡評(píng)估： ?壓瘡分期： 瘀血紅腫期 紅、腫、熱、痛 炎性浸潤(rùn)期 水泡形成 淺表潰瘍期 水泡破潰，繼發(fā)感染 壞死潰瘍期 感染性壞死 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 皮診 ︱ 壓瘡︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 (七 )皮膚、粘膜出血
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