05胃腸道疾病超聲診斷-全文預(yù)覽
【正文】 診斷思路分析v 潰瘍性病變包括消化性潰瘍（良性），潰瘍型胃癌（惡性）v 良性：胃壁局限性增厚，一般 ，范圍較小，凹陷形態(tài)尚規(guī)整，邊緣對稱，凹底光滑。胃息肉v 箭頭示胃竇后壁兩個低回聲腫塊v 境界清晰，基底較窄，與胃壁緊貼，呈 “豆芽狀 ”v 與上圖同一患者的胃鏡檢查v 示一大一小息肉，與超聲所見相似胃息肉十二指腸潰瘍 v 十二指腸潰瘍是常見病，多發(fā)于球部，青壯年多見，男性多于女性v 潰瘍反復(fù)發(fā)作，愈合后可留瘢痕，瘢痕收縮可引起潰瘍病變局部畸形和幽門梗阻十二指腸潰瘍超聲表現(xiàn)v 十二指腸球形態(tài)不規(guī)則，球面積變小v 球壁粘膜面出現(xiàn)凹陷，凹陷表面附少量增強回聲，不同切面分別顯示呈 “強圈征 ” 、 “強雙點 ” 或 “強回聲斑 ”，并不隨體位改變而變化 。超聲表現(xiàn)：v 1．病變自胃壁粘膜層向胃腔突出，以低或中等回聲為主，腫塊內(nèi)部回聲均勻。v 伴以下征象要考慮惡性變化可能： v （ 1）腫塊較大，腫塊形態(tài)不規(guī)則，周緣不光滑，內(nèi)部回聲不均質(zhì)，可見液化區(qū)，部分伴有不規(guī)則強回聲。多發(fā)于胃體部，以單發(fā)為主，大小一般在 5cm以內(nèi)。 v 胃癌可發(fā)生周圍及遠處轉(zhuǎn)移。v 超聲診斷早期胃癌較為困難。胃潰瘍超聲表現(xiàn)特征v 1．胃壁局限性增厚呈低回聲，厚度一般 ，增厚最大范圍一般 。 超聲檢查方法 超聲檢查方法胃十二指腸檢查方法：v 受檢者以坐位、仰臥位和右側(cè)臥位為主，于左中上腹進行系列縱橫向和斜向掃查。胃腸道疾病超聲教學(xué)目的 使讀者在原教材的基礎(chǔ)上進一步熟悉超聲檢查胃腸的技能，加深對疾病的超聲圖像表現(xiàn)的認識。 胃的解剖示意圖 十二指腸的解剖示意圖 賁門、食道下段長軸切面聲像圖1：食管2：胃體3：胃底4：肝臟5：腹主動脈胃冠狀斜切面聲像圖 1. 胃體2. 胃角3. 蠕動波4. 胃竇5. 十二指腸1 2345胃壁的層次1：胃粘膜層2：粘膜下層3：肌層4：漿膜層5：胃腔內(nèi) 容v 正常胃腸道超聲相關(guān)解剖v 胃腸道的超聲檢查方法v 常見胃腸道疾病的超聲表現(xiàn)v 病例分析v 受檢者檢查前空腹v 檢查時需口服造影劑，成人每次口服 500ml～ 600ml，小兒酌減。v 胃潰瘍的粘膜缺損超過粘膜肌層。胃潰瘍v 胃體后壁小潰瘍v 胃壁局限性增厚， ，粘膜面出現(xiàn)凹陷v 與上圖同一患者的胃鏡檢查v 白箭頭示小潰瘍胃 癌 v 早期胃癌：癌組織限于粘膜層和粘膜下層 v 進展期胃癌：癌組織浸潤達肌層或漿膜層 也稱為中、晚期胃癌1. 早期胃癌 v 胃壁局限性低回聲隆起或增厚，病變形態(tài)不一，周緣毛糙，病變粘膜面也可呈小火山口樣征象。v 據(jù)進展期胃癌的不同類型，超聲圖象一般可分為腫塊型
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1