醫(yī)改政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)-全文預(yù)覽
【正文】 遴選 基本衛(wèi)生 成本效果 經(jīng)濟(jì)水平 安全性 基本藥物生產(chǎn) 誰生產(chǎn) 誰出資 如何計劃 基本藥物流通和配送 建立配送、銷售網(wǎng)絡(luò) 基本藥物使用 對使用者的補(bǔ)助（基本衛(wèi)生服務(wù)財政補(bǔ)助） 32 基本藥物目錄的平均藥品數(shù) 國家數(shù) 中位數(shù) 低收入國家 45 276 中等收入國家 49 420 高收入國家 5 903 Source: World drug situation survey(1999) 33 我國國家基本藥物目錄收載藥品 西藥品種 中藥處方 1982 278 1994/96 699 1,699 1997/98 740 1,333 2023 770 1,249 2023 759 1,242 2023 773 1,260 34 對我國基本藥物制度的評價 35 爭論的焦點(diǎn) 目錄的核心作用 目錄的大小 西藥 300 中藥 200 定點(diǎn)制度怎樣建立 省定與國定 每個品種定多少 標(biāo)準(zhǔn)怎樣作 產(chǎn)品使用的費(fèi)用問題 免費(fèi) 平價 擴(kuò)大報銷比例 36 醫(yī)藥分開的影響 37 醫(yī)藥分開的影響 ? 醫(yī)藥分開的定義 ? 醫(yī)藥分開的三種模式 ? 怎樣看待藥房托管 ? 醫(yī)藥分家的產(chǎn)業(yè)障礙 ? 世界醫(yī)藥分開歷史及現(xiàn)狀 ? 中國醫(yī)藥分開之我見 ? 必須思考的營銷問題 38 醫(yī)藥分開的三種模式 概念 目標(biāo) 目的 醫(yī)藥分業(yè) 把藥學(xué)職業(yè)從醫(yī)學(xué)職業(yè)中分出來或把調(diào)配處方從醫(yī)療實踐中分出來。 同上 2項 同上 2項 分工 分立 分利 39 商業(yè)托管藥房模式 托管公司 醫(yī)院 定額返款 ： 如： 60萬 /年 定比返款： 銷售收入 3540% 或 或 1. 醫(yī)院收益： ? 銷售收入的 35－ 40%，向患者讓利 5－ 10％，相當(dāng)于在采購價基礎(chǔ)上加成約 43％，幾乎為純利； ? 未托管前按規(guī)定加成率為 15%，還需占用資金； 2. 用藥目錄： ? 醫(yī)院指定用藥目錄的 50%，另外 50%交給托管企業(yè)； 3. 托管方的負(fù)擔(dān)： ? 銷售收入的 35－ 40%作為上繳利潤； ? 部分需承擔(dān)既往欠款（雨花臺區(qū)中醫(yī)院 200萬） 4. 托管方盈利分析 ? 商業(yè)銷售毛利為 %，行業(yè)利潤率僅為 %。 ?全程監(jiān)管 建立網(wǎng)上監(jiān)管平臺，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、儲備、使用、結(jié)算等各個環(huán)節(jié)運(yùn)行公開、透明，全程陽光操作。 41 醫(yī)藥分家的產(chǎn)業(yè)障礙 ?處方流動性 ?處方審核 ?（執(zhí)業(yè)藥師＋第三方） ?零售藥品安全 ?國有資產(chǎn)安置 ?人事安排 ?利益調(diào)整 ?醫(yī)藥分家 42 世界醫(yī)藥分家歷史與現(xiàn)狀 ? 西方社會 ?真正分開 ?不同采源 ?合并歷史短暫 ? 日本 ?明治維新時代起步 ? 韓國 43 必須思考的問題 ? 商業(yè)托管藥房是趨勢嗎？ ? 醫(yī)藥分開是否可不重視醫(yī)院開發(fā)了？ ? 處方藥的代理模式是否將發(fā)生本質(zhì)改變 ? 怎樣應(yīng)對藥房托管的折扣要求？ ? 醫(yī)藥分開會否家中終端工作量？ ? 醫(yī)藥分開會否導(dǎo)致醫(yī)院利益沖突？ 44 稅務(wù)處理流程改變的影響 45 過去中國醫(yī)藥行業(yè)洗稅主體 — 商業(yè) ? 批發(fā)
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