醫(yī)院評審pdca相關(guān)知識介紹中山大學腫瘤防治中心-全文預覽
【正文】 指在生產(chǎn)或工作崗位上從事各種勞動的員工，圍繞醫(yī)院的方針目標和現(xiàn)場存在的問題，以改進質(zhì)量、減少環(huán)節(jié)漏洞、不斷提高醫(yī)療技術(shù)和加強醫(yī)療安全，提高人的素質(zhì)為目的，運用質(zhì)量管理的理論和方法開展活動的組織。 QCC:QUALITY CONTROL CYCLE223。每個質(zhì)量管理小組每年平均會提出七十份改善建議。在這個月里，日本大力促進和強調(diào)質(zhì)量控制和質(zhì)量管理小組活動；世界上也沒有哪一個國家能如此頻繁地召開四級年度質(zhì)量控制大會：各公司總裁、經(jīng)理、領(lǐng)班和消費者參加。QCC活動課程大綱：一、 QCC概述二、 QCC推行步驟三、 QCC案例一、 QCC概述QCC起源223。 比如經(jīng)過以上的整改，我院危機值的管理得到了進一步的加強，優(yōu)化了流程，并且使得危機值漏報率降至 %以下甚至接近0 。223?，F(xiàn)場考核 抽 查 醫(yī) 師 及 護 士一名，考核危機 值處 理流程的操作情況，不知 曉 ，或操作 錯誤 的扣 20分 級 醫(yī) 師 是否及 時給 與指 導 和 處 理。 檢查的目的就是嚴格落實危機值相關(guān)管理的規(guī)定，通過制定表單進行檢查，并將問題進行匯總。（培訓幻燈，簽到表，學習記錄，考核記錄，原始資料的累積）計劃223。 目標 :制定更加合理優(yōu)化的檢驗科危機值管理流程 ,加強危機值管理的落實 ,減少檢驗科危機值管理的環(huán)節(jié)漏洞 .漏報率控制在 0.減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。醫(yī)教科不定期組織醫(yī)院質(zhì)量管理小組成員進行檢查。 效果檢查（同期對比，或者自身對比進行效果評估，用前后數(shù)據(jù)對比進行問題說明，也可以制作圖表顯示）223。 發(fā)現(xiàn)問題（院級及科一級例行檢查中發(fā)現(xiàn)，病人 投訴、醫(yī)療糾紛發(fā)現(xiàn)）223。根據(jù)問題分析原因（頭腦風暴法）找出主要的原因找出解決問題的方法制定目標及計劃，設計新的檢查表單和流 程，進行落實整改，反饋（原始資料的整理）。 類似行星輪系，一家醫(yī)院整體運行的體系與其內(nèi)部職能部門、臨床及醫(yī)技各科室子體系的關(guān)系，是大環(huán)帶小環(huán)的有機邏輯組體。 一個循環(huán)結(jié)束了，解決了一部分問題，可能還有 問題沒有解決，或者新的問題又出現(xiàn)了，再進行下一個 PDCA循環(huán)，依次類推。 科室內(nèi)要成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，開展PDCA要求的科室內(nèi)部質(zhì)量持續(xù)改進是一個小的 PDCA循環(huán)，院級質(zhì)量控制部門要求開展的醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進 就是一個大的 PDCA循環(huán)。 DDO:執(zhí)行223。醫(yī)院評審 PDCA相關(guān)知識介紹中山大學附屬腫瘤防治中心PDCA來源223。 PPLAN:計劃223。PDCA科學的工作程序PLANDOCHECKACT分析現(xiàn)狀找問題原因分析措施計劃對策實施落實責任人，實施方法實施步驟檢查效果總結(jié)經(jīng)驗并進行標準化今后打算找原因大循環(huán)套小循環(huán)舉例223。 PDCA的循環(huán)的四個過程不是運行一次就結(jié)束，而是周而復始地進行223。 二、大環(huán)帶小環(huán)223。PDCA循環(huán)的特點PDCA如何操作根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)院各項規(guī)章制度及流程進行認真執(zhí)行，在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)問題。PDCA如何操作（簡單）223。223。 臨床科室危急值管理制度如下： 臨床科室由醫(yī)院統(tǒng)一制定危急值登記本，登記內(nèi)容包括檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、檢驗科報告人名字，接電話人員簽名及時間，報告醫(yī)師簽名及時間，處理方法，效果評估等。 分析問題產(chǎn)生的原因流程不合理 ?制度不完善 ?制度執(zhí)行不到位 ? 列出所有的原因 : (3) (2) (1)
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