功能性便秘的中醫(yī)藥治療-全文預覽
【正文】 緩性便秘，多見於老年人，可表現(xiàn)為巨結腸，糞便量多，糞便性質可為軟便或較硬而難排。 背景 ? 便秘是臨床常見病，多發(fā)病 ? 香港患病率為 % (約 1百萬人口 )* ? 對健康和生活質量影響極大 *Cheng C, Chan , Hui , et al(2023). Coping strategies, illness perception, anxiety and depression of patients with idiopathic constipation: a populationbased study. Aliment Pharmacology and Therapeutics. 18:319326. 概念 ? 正常人的排便習慣 ? 1次 /天 (60%) [1~2次 /天 ? 2~3天 /次 ] ? 無排便困難及其他不適 ? 差別與個體差異、生活習慣 (*飲食習慣 )有關 ? 便秘人士排便特點 ? 排便不順利 ? 包括糞便乾燥排便不暢和糞便不乾亦難排出兩種情況 ? 排便 2~3次 /周 (所進食物的殘渣在 48小時內未排出 ) 便秘對身體的影響 ? 局部：直接引發(fā)肛腸疾病 ? 全身性：全身各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生改變 局部影響 ? 糞便乾硬 ? 排便時引起肛管裂傷疼痛，可發(fā)生肛裂，進而引起肛竇炎、肛乳頭肥大、哨兵痔、肛周膿腫、肛瘻； ? 痔出血，常呈噴射狀出血，可迅速出現(xiàn)失血性貧血等全身癥狀 ? 排便困難 ? 久蹲強努，脫肛、直腸內脫垂、直腸前突、會陰下降等 ? 惡性循環(huán) ? 導致“習慣性便秘”或“頑固性便秘” ? 便秘使直腸內壓力增高，久之會導致上腹部飽脹、惡心、呃逆、反胃、腹部不適及下腹疼痛等 ? 糞便在直腸停留過久，局部可發(fā)生炎癥，有下墜感和排便不盡感。 3) 排便動作受到大腦皮層和腰骶部脊髓內低級中樞的調節(jié)，通過直腸收縮，肛門括約肌收縮、腹肌及膈肌收縮而將糞便排出肛門。 分類 ? 功能性便秘： ? 痙攣性便秘，常見於青年人、中年人，大便乾而少，呈小球狀，多因於乙狀結腸不能將較多的大便送至直腸，使直腸得不到充盈而不能發(fā)
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