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正文內(nèi)容

修改醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)二期系統(tǒng)操作培訓(xùn)對(duì)外-全文預(yù)覽

  

【正文】 28周 480元 妊娠 ≥ 28周 660元 生育醫(yī)療費(fèi) 自然分娩 2280元 分娩期產(chǎn)科并發(fā)癥 人工干預(yù)分娩 2280元 合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病 單純剖宮產(chǎn) 2280元 剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù) 2280元 計(jì)劃生育 (含終止妊娠)醫(yī)療費(fèi) 自然流產(chǎn) 150元 流產(chǎn) 180元 藥物流產(chǎn) 150元 高危人工流產(chǎn) 360元 一級(jí)醫(yī)院引產(chǎn) 600元 二級(jí)醫(yī)院引產(chǎn) 780元 三級(jí)醫(yī)院引產(chǎn) 960元 置(?。m內(nèi)節(jié)育器 120元 特殊取出宮內(nèi)節(jié)育器 更換宮內(nèi)節(jié)育器 200元 女職工絕育術(shù) 600元 男職工絕育術(shù) 360元 絕育術(shù)后復(fù)通術(shù) 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥 醫(yī)療費(fèi) 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 住院費(fèi) 附表 城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇支付項(xiàng)目、方式與標(biāo)準(zhǔn)表 政策變化要點(diǎn) ? 分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥的由職工生育保險(xiǎn)基金按照100%報(bào)銷(xiāo)比例審核支付;分娩期內(nèi)合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病由職工生育保險(xiǎn)基金按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院報(bào)銷(xiāo)比例審核支付。 ( 2)退休企業(yè)托管中心人員:享受 產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不享受生育津貼。 智能審核 退票重付 生育登記 數(shù)據(jù)分析 申報(bào)受理 業(yè)務(wù)審批 匯總轉(zhuǎn)財(cái) 預(yù)留生育保險(xiǎn)費(fèi) 醫(yī)療費(fèi)審核 津貼審核 調(diào)整支付 醫(yī)保支付系統(tǒng) 綜合管理系統(tǒng) 個(gè)人權(quán)益系統(tǒng) 網(wǎng)上服務(wù)大廳 業(yè)務(wù)查詢(xún)系統(tǒng) 查 詢(xún) 生育 12個(gè)主體功能模塊 5大授權(quán)使用系統(tǒng) 新增業(yè)務(wù)功能 登記信息自勱轉(zhuǎn)移 聯(lián)網(wǎng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 系統(tǒng) 增加 申報(bào)受理 生育津貼網(wǎng)上申報(bào) 生育津貼 可 按月發(fā)放 三層架構(gòu)經(jīng)辦模式 聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)智能審核 待遇社會(huì)化發(fā)放 基金支付信息核對(duì) 出生醫(yī)學(xué)證明信息共享 生育繳費(fèi)判斷 退休:同基本醫(yī)療 2023年 11月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員,繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 ( 1)墊付醫(yī)療費(fèi)申報(bào) ( 2)墊付醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)情況查詢(xún) ( 3)單位墊付費(fèi)用審核結(jié)果查詢(xún) ( 4)審核結(jié)果打印 ( 5)墊付費(fèi)用單位匯總報(bào)表打印 用人單位醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)辦 登記業(yè)務(wù)網(wǎng)廳業(yè)務(wù) ( 1)門(mén)特治療醫(yī)院變更 門(mén)特治療醫(yī)院變更參保人員可以直接在網(wǎng)廳辦理,每年只許變更一次。 醫(yī)療 (生育 )二期支付系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) 違規(guī)信息管理 社發(fā)匯總 申報(bào)受理 三目管理 業(yè)務(wù)審批 醫(yī)療費(fèi)審核 登 記 統(tǒng) 計(jì) 調(diào)整支付 兩定管理 基礎(chǔ)信息維護(hù) 總控管理 醫(yī)療 17個(gè)主體功能模塊 對(duì)外業(yè)務(wù) 支付匯總 醫(yī)師管理 票據(jù)管理 查 詢(xún) 醫(yī)療業(yè)務(wù)變化 城職 、 城鄉(xiāng)醫(yī)療系統(tǒng)合并 增加申報(bào)受理模塊 墊付醫(yī)療費(fèi)網(wǎng)廳申報(bào)受理 , 取消 單位報(bào)盤(pán)系統(tǒng) 增加對(duì)外業(yè)務(wù) 聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算中心審核匯總 , 逐 步取消紙質(zhì)報(bào)表 檔案自勱發(fā)送 取消住院期間門(mén)診費(fèi)用分中心登記 前臺(tái)辦結(jié)業(yè)務(wù)打印綜合業(yè)務(wù)處理單 增加統(tǒng)計(jì)功能 用人單位醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)辦 一、 就醫(yī)登記 門(mén)診特殊病登記 異地安置登記 住院待遇資格確認(rèn)書(shū)開(kāi)具 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記 二、 待遇申報(bào)
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