最新社會(huì)保險(xiǎn)-wren-全文預(yù)覽
【正文】 保障個(gè)人利益、獲利 性質(zhì) 強(qiáng)制執(zhí)行 的政府行為 自愿參加的合同行為 保費(fèi) 個(gè)人、企業(yè)負(fù)擔(dān) 個(gè)人負(fù)擔(dān) 給付 強(qiáng)調(diào) 社會(huì)公平 、交費(fèi)相同、給付不同 強(qiáng)調(diào)個(gè)人公平、交費(fèi)多、給付多 功能 滿足最低基本需求、低保障 滿足各層次需求、高保障 體制 對(duì)資金營(yíng)運(yùn)不收稅 對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)征 收稅 法律 勞動(dòng)立法范疇、勞動(dòng)法約束 經(jīng)濟(jì)立法范疇、保險(xiǎn)法約束 社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí) 青島市社會(huì)平均工資 明細(xì) 年度 年平均 月平均 2023 12840 1070 2023 14160 1180 2023 15948 1329 2023 17940 1495 2023 20240 1687 2023 21420 1785 社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療保障 社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí) （一）醫(yī)療如何繳費(fèi)？ 單位 —— 以 工資總額 的 9%繳納 個(gè)人 —— 在職職工：以本人工資收入 的 2%繳納 失業(yè)人員 —— 社會(huì)平均工資的 11% （全部自繳 /分檔次 ） 城鎮(zhèn)企業(yè)職工醫(yī)療保障 社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí) （二）醫(yī)療保費(fèi)如何分配 個(gè)人賬戶記入（ IC） 在職職工： 45歲以下，按本人繳費(fèi)工資的 % 5記入 45歲以上，按本人繳費(fèi)工資的 % 5記入 退休人員：按養(yǎng)老金的 5%記入（個(gè)人不繳） 統(tǒng)籌帳戶： 扣除記入個(gè)人賬戶部分，剩余全 部劃入社會(huì)統(tǒng)籌基金 社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí) （三）社保醫(yī)療如何報(bào)銷 (低不報(bào) ,高不報(bào) ,中間部分報(bào) ) 起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費(fèi)） 以一個(gè)醫(yī)療年度為基期 以上年度社會(huì)平均工資為基數(shù) 按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定 一級(jí)機(jī)構(gòu) 500 二級(jí)機(jī)構(gòu) 670 三級(jí)機(jī)構(gòu) 840 社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí) 限額 —— 6萬(wàn)元 支付原則（以三甲醫(yī)院為例） 費(fèi)用 自付 報(bào)銷 5000元以下 16% 84% 5000—— 10000 14% 86% 10000—— 20230 10% 90% 20230—— 最高限額 5% 95% 退休人員自付部分減半 社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí) 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)賬單 全額統(tǒng)籌 部分統(tǒng)籌 全額自費(fèi) 統(tǒng)籌 自付 3000元 1000元 400元 600元 個(gè)人負(fù)擔(dān) =全額統(tǒng)籌的自付部分 +部分統(tǒng)籌的自付 部分 +全額自費(fèi) +起付標(biāo)準(zhǔn) 報(bào)銷 =（ 3000+1000840） 84%=2654 自付 =（ 4000840） 16%+400+600+840=2346 個(gè)人負(fù)擔(dān)率 =2346247。住院治療費(fèi)用可計(jì)入醫(yī)保的共 16萬(wàn)，其他費(fèi)用不計(jì)入醫(yī)保的費(fèi)用 14萬(wàn)。其中前 4個(gè)病種不再單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行記帳管理，按住院負(fù)擔(dān)比例結(jié)算，不實(shí)行費(fèi)用限額；后 4個(gè)病種需單獨(dú)支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)，按住
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