【正文】 療保險基金支付 90%，在一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為 2023元。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障 住院醫(yī)療 :（三級機(jī)構(gòu)）起付線 840元。 在個人帳戶儲蓄額相同的情況下， 60歲退休的比 40歲退休的個人帳戶養(yǎng)老金多了 。 根據(jù)老辦法，劉先生和張先生兩人的基礎(chǔ)養(yǎng)老金均為 1500 20％＝ 300元 ； 按新辦法，張先生的基礎(chǔ)養(yǎng)老金為 （ 1500+1500 1）247。住院治療費(fèi)用可計入醫(yī)保的共 16萬，其他費(fèi)用不計入醫(yī)保的費(fèi)用 14萬。 5000元以下部分，個人負(fù)擔(dān) 50％； 5000－ 10000元，個人負(fù)擔(dān) 45％； 10000－ 20230元，個人負(fù)擔(dān) 40％； 20230－ 60000元，個人負(fù)擔(dān) 30％。 社會保險知識 過渡期政策 — 5年 過渡期確保 待遇不降 ? 時間： 20232023年 過渡期內(nèi)實(shí)行新老辦法對比計算，按新辦法計發(fā)養(yǎng)勞金低于老辦法的按老辦法計發(fā)；按新辦法計發(fā)高于老辦法的，高出部分在 5年內(nèi)按比例 予以峰頂限制。 本人退休年齡相對應(yīng)的 計發(fā)月數(shù) （對應(yīng)計發(fā)月數(shù)見表格 ） 社會保險知識 退休年齡 計發(fā)月數(shù) 退休年齡 計發(fā)月數(shù) 退休年齡 計發(fā)月數(shù) 退休年齡 計發(fā)月數(shù)40 233 48 204 56 164 64 10941 230 49 199 57 158 65 10142 226 50 195 58 152 66 9343 223 51 190 59 145 67 8444 220 52 185 60 139 68 7545 216 53 180 61 132 69 6546 212 54 175 62 125 70 5647 208 55 170 63 117個人帳戶養(yǎng)老金計發(fā)月數(shù)表社會保險知識 ? 例：基礎(chǔ)養(yǎng)老金 市民張先生和劉先生在新計發(fā)辦法實(shí)行后同年同月退休，張先生的繳費(fèi)年限為 40年，而劉先生的繳費(fèi)年限為15年，退休時上一年度青島社平工資為 1500元 /月 。整個過程共發(fā)生門診費(fèi)用 5000元。 社會保險知識 （二）重度殘疾人員、老年居民 醫(yī)療 如何賠付？ 門診大病 ，尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤 4病種的門診醫(yī)療費(fèi)不實(shí)行限額管理，不單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，按住院負(fù)擔(dān)比例結(jié)算。 在過渡期內(nèi)，按原辦法計算基礎(chǔ)養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金均以 2023年在崗職工平均工資為基數(shù)。 2繳費(fèi)年限 1％ 二、個人帳戶養(yǎng)老金 —— 退休時個人帳戶儲蓄額 247。 5000 100%=46% 舉例： 社會保險知識 大額救助金 —— 5元 /人 /月 責(zé)任：超過限額費(fèi)用，大額救助金支付 90%、自 付 10%、一年最高 20萬 資金來源：職工共同籌集、個人繳納、 國家企業(yè) 不負(fù)擔(dān) 社會保險知識 社保的責(zé)任免除 A、 藥類 —— 營養(yǎng)、血液、蛋白類等 B、 工