【正文】 為保持帳目平衡，在發(fā)生調(diào)價(jià)時(shí)，必須記錄調(diào)價(jià)產(chǎn)生的盈虧帳。 盤存包括： ? 手工過程：手工盤點(diǎn)，對實(shí)物進(jìn)行清點(diǎn)記數(shù)。 二、庫存初始化 三、入出庫過程 入出庫在確認(rèn)記帳后，不能修改，如果發(fā)現(xiàn)錯誤，可使用出入庫充減。 四、藥品價(jià)格管理 46 藥品管理系統(tǒng)的藥品字典管理與維護(hù)必須做到： ? 藥品的分類編碼保證藥品正名、別名、商品名之間關(guān)系必須準(zhǔn)確，不能交叉； ? 提供藥品編碼過程支持，指導(dǎo)用戶編制藥品編碼。 總體原則要滿足臨床醫(yī)生使用藥品的需求，符合醫(yī)生的習(xí)慣，也要滿足藥品庫存管理的需求。 ?名稱使用不規(guī)范。 ? 未擺藥醫(yī)囑清單 如果一些醫(yī)囑因故未能擺藥，這些醫(yī)囑被打印在未擺藥醫(yī)囑清單上，并注明有這些醫(yī)囑未能擺藥的原因，而后可將該清單返回給開這些醫(yī)囑的病區(qū)（護(hù)理單元）。 34 ? 如果是集中擺藥模式（由臨床藥局（住院藥房）的藥師集中為各病區(qū)（護(hù)理單元）病人擺藥），所消耗的藥品數(shù)量是從臨床藥局（住院藥房）的庫存帳目上減去； ? 如果是病區(qū)擺藥模式（由病區(qū)（護(hù)理單元）護(hù)士為本病區(qū)（護(hù)理單元）的病人擺藥），所消耗的藥品數(shù)量是從病區(qū)（護(hù)理單元）的庫存帳目上減去。 33 醫(yī)囑擺藥 根據(jù)醫(yī)囑打印擺藥單，為病人擺完藥后，把擺藥結(jié)果保存在擺藥記錄單中，以備計(jì)算病人的用藥費(fèi)用及日后的查閱。這樣既保證了病人的用藥，又防止漏費(fèi)。所以，結(jié)存僅在出、入庫上帳單據(jù)上才有體現(xiàn)，而未上帳單據(jù)上只是該藥品當(dāng)前的庫存數(shù)量。 ? 藥品編碼、名稱、規(guī)格、單位 ? 進(jìn)貨價(jià)（出庫價(jià)） 入庫時(shí)是該藥品的進(jìn)貨價(jià)，出庫時(shí)是該藥品的出庫價(jià)。 ? 上帳標(biāo)志 標(biāo)識這筆單據(jù)是上帳單據(jù)還是未上帳單據(jù)。 ? 操作員 為當(dāng)前使用系統(tǒng)的用戶姓名。而必須由系統(tǒng)作一次入出庫操作來完成藥品的入出庫，上帳的工作。 對于未上賬單據(jù)，用戶可隨時(shí)調(diào)出打印，作為藥品出庫或入庫通知單，或?qū)ζ渲械膯螕?jù)內(nèi)容進(jìn)行修改并保存，這時(shí)的藥品出庫或入庫單據(jù)仍處于未上賬狀態(tài)。 25 藥品綜合查詢 ? 按品種庫存查詢可以查詢指定藥品在各個藥庫、藥房的現(xiàn)存量； ? 支出統(tǒng)計(jì)可以統(tǒng)計(jì)指定時(shí)間區(qū)間內(nèi)各品種或各類別藥品的支出情況； ? 入庫統(tǒng)計(jì)可以統(tǒng)計(jì)指定時(shí)間區(qū)間內(nèi)各品種或各類別藥品的入庫情況。 ? 科室藥柜管理：負(fù)責(zé)對科室的小藥柜的庫存量、消耗量、請領(lǐng)量進(jìn)行監(jiān)督控制。 ? 藥品價(jià)格管理：新藥價(jià)格的設(shè)定和已有藥品價(jià)格的調(diào)整。 ? 藥品的統(tǒng)計(jì)、分析：為合理用藥和高層管理服務(wù) 包括：不同類別不同品種藥品使用情況，不同科室不同醫(yī)生藥品使用情況、各廠家藥品的使用情況等。 ? 臨床用藥： 提供可供藥品目錄，做好新藥通報(bào)，用藥指導(dǎo)。 ? 藥品三級管理 按照“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則和“核定收入，超收上繳”的管理辦法，根據(jù)藥品的特點(diǎn)，目前醫(yī)院實(shí)行三級管理。 ⑧開展用藥趨勢分析及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。 ④藥品的質(zhì)量管理，建立、健全藥品的監(jiān)督和檢驗(yàn)制度。因此對這類藥品必須實(shí)行有別于一般藥品的特殊管理方式，如定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)供應(yīng)、限量購買，控制進(jìn)口等。它是衡量國家藥品管理活動中合法與違法的唯一標(biāo)準(zhǔn)，是制訂各項(xiàng)具體藥品法規(guī)的依據(jù)。因?yàn)闆]有適當(dāng)安全保證下使用，這類藥品會有毒性危險(xiǎn)或可能產(chǎn)生生理上或心理上的依賴性。 傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥 （ chinese traditional drugs and modern drugs) 10 醫(yī)療衛(wèi)生、防病治病及計(jì)劃生育等必需的、療效比較確切、安全可靠、適合國情的藥物。 美國對藥品的含義是：（ 1）法定的《美國藥典》、法定的《美國順勢療法藥典》（ Homeopathic Pharmacopoeia of the United States)或法定的《國家處方集》（ National Formulary)以及任何增補(bǔ)本所認(rèn)可的任何物品； （ 2）用于診斷、治療、緩解或預(yù)防人或其他動物疾病的物品；（ 3）影響人體或其他動物的結(jié)構(gòu)和功能的物品（食品除外）；（ 4）用作（ 1）、（ 2）、（ 3）項(xiàng)所規(guī)定的物品的成分之一，但不包括器械或其組成部分、零部件或附件。 2 醫(yī)院藥品管理部門 藥劑科是負(fù)責(zé)醫(yī)院藥劑工作的重要職能部門，它集藥品采購、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑、經(jīng)濟(jì)管理、臨床藥學(xué)、科研工作及貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)為一體。 醫(yī)院藥品管理本著一切以病人為中心，貫徹優(yōu)質(zhì)、合理、高效、低耗的原則，做好藥學(xué)服務(wù)，以達(dá)到有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便地使用藥品。 世界衛(wèi)生組織對藥品的含義是：任何生產(chǎn)、出售、推銷或提供治療、緩解、預(yù)防或診斷人和動物的疾病、身體異?；虬Y狀的；或者恢復(fù)、矯正或改變?nèi)嘶騽游锏钠鞴俟δ艿膯我晃镔|(zhì)或混合物。而用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)表達(dá)其特性，能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用的藥物稱為現(xiàn)代藥，包括化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血清制品和診斷藥品。 基本藥物（ essential drugs) 11 處方藥品 需在醫(yī)生指導(dǎo)下，憑醫(yī)生處方才能出售或供應(yīng)給消費(fèi)者的藥品。 處方藥品（ prescribed drug)與 非處方藥品（ over the couter ,簡稱 OTC） 12 《藥品管理法》是調(diào)整國家藥品監(jiān)督管理機(jī)關(guān)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療單位和公民個人在藥品管理活動中產(chǎn)生的法律關(guān)系的法律。因上述四類藥品如管理不善或使用不當(dāng)極易造成癮癖、中毒或產(chǎn)生依賴性，危害人民健康，失之管理，就會發(fā)生流弊，危害社會治安。 ③配合臨床，積極研制中西藥品的新制劑。 ⑦藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時(shí)向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告并提