醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理管理規(guī)范-全文預(yù)覽
【正文】 （ 3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致 3人以上人身損害后果。 32 三、 一級暴發(fā) 報(bào)告 報(bào)告指標(biāo) （一） 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； （二） 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。 ?檢驗(yàn)科在短期內(nèi)在同類標(biāo)本中多次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的病例中多次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感科。 ?醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)院感染管理專（兼）職人員及相關(guān)部門醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置工作中的職責(zé)，做到分工明確，反應(yīng)快速，管理規(guī)范。 醫(yī)源性感染 ：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染 25 基本概念 特殊病原體的醫(yī)院感染： 指發(fā)生 甲類 傳染病或依照 甲類 傳染病管理的乙類 傳染病的醫(yī)院感染。凡能高壓、高溫滅菌的手術(shù) 器械、侵入性診療器械嚴(yán)禁使用戊二醛浸泡 19 引起醫(yī)院感染暴發(fā)的因素很多 稍有不慎即招致嚴(yán)重后果 ? 醫(yī)院感染 暴發(fā) 與醫(yī)療安全密切相關(guān) ，事關(guān)病人和醫(yī)務(wù)人員 身心健康和醫(yī)院生死存亡的大事?。?！ 20 以上事件告訴我們什么？？？ ? 醫(yī)院感染與醫(yī)院的 每個(gè)部門 都是相關(guān)的 ? 醫(yī)療器械的 清洗、消毒、滅菌 等基礎(chǔ)工作必須高度重視 ? 發(fā)生醫(yī)院感染病例 及時(shí)報(bào)告 是 醫(yī)務(wù)人員法定職責(zé) ? 醫(yī)院感染控制是 醫(yī)療安全 的重要組成部分 ? 醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢， 但可以 省大錢 21 NI事件中共同問題： ———— 重視和意識問題 我們必須高度重視醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員（包括清潔工等后勤人員）義不容辭的責(zé)任！！ 醫(yī)療安全 社會效益 醫(yī)療質(zhì)量 經(jīng)濟(jì)效益 醫(yī) 院 22 我們需要掌握什么？ 23 關(guān)于印發(fā)《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告 及處置管理工作指南》的通知 粵 衛(wèi)〔 2023〕 145號 各地級以上市衛(wèi)生局、部屬、省屬醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院及廳有關(guān)單位： 為貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》、 《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》等要求，規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告程序，提高處理和應(yīng)對能力，我廳組織專家制定了 《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理工作指南》 。 （ 二 ） 忽視院內(nèi)感染管理 ， 規(guī)章制度不健全不落實(shí) 。 17 存在問題： （一）手術(shù)器械滅菌不合格，存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患。 13 14 2023年 SARS的暴發(fā) 與醫(yī)院感染密切相關(guān) SARS的起因是社區(qū)感染， 但其疫情的發(fā)展、失控 多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)。經(jīng)調(diào)查，有 47名患者在太原公交公司職工醫(yī)院進(jìn)行血液透析，2023年 12月至 2023年 1月，醫(yī)院對 47名患者進(jìn)行檢測的結(jié)果表明， 20名患者丙肝抗體陽性。 新生兒科在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)多起新生兒感染病例的聚集性發(fā)生，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)遲鈍，缺乏報(bào)告意識，沒有采取有效應(yīng)對措施。 ?一、是漠視工作要求，存在安全隱患。因懷疑為醫(yī)院感染所致，北京市兒童醫(yī)院、北京市衛(wèi)生局迅速反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)我部。 ? (三 ) 是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件。 8 西安交通一附院 新生兒感染暴發(fā)事件 ?回放： 9名新生兒自 2023年 9月 3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中 8名新生兒于 9月 5日 —15日間發(fā)生 DIC相繼死亡， 1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。 結(jié)果 10名患者均 出現(xiàn) 眼部腫疼等 感染情況， 其中 9人的單眼眼球被摘除， 這屬一起 手術(shù)患者的醫(yī)源性 感染事件。 ? 二、對有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行不力。 ? 醫(yī)院環(huán)境和無菌物品細(xì)菌學(xué)檢查合格。解 讀 《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告 及處置工作指南》 1 醫(yī)院感染事件回顧 深圳婦兒醫(yī)院 安徽宿州眼球事件 西安交大一附院 天津市薊縣婦幼保健院 汕頭市谷饒衛(wèi)生院
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