醫(yī)療核心制度培訓(xùn)材料-全文預(yù)覽
【正文】 溝通時要深入淺出、科學(xué)、準(zhǔn)確，充分傾聽患者意見，耐心回答患者咨詢 有創(chuàng)檢查治療由施術(shù)者親自參與溝通 對病情、治療等出現(xiàn)爭議時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡量取得一致意見，統(tǒng)一由一個人與患者溝通，任何人不得將爭議泄露給患者 重要溝通一定要簽署知情同意書，并于病程記錄中摘要記錄 對患者的意見、建議要認(rèn)真考慮，及時處理，并將處理結(jié)果及時反饋給患者 若非患者本人簽字，必須先辦簽字授權(quán)委托書，而且要規(guī)范書寫 醫(yī)療核心制度的執(zhí)行與監(jiān)管 ? 修改、補(bǔ)充、完善醫(yī)療核心制度，并匯集成冊，發(fā)放員工。要及時打印，由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。 ?急診搶救手術(shù)電話報告主任、醫(yī)務(wù)科或主管院長。 ? 搶救性手術(shù)，醫(yī)師可超范圍實(shí)施，但要及時報請上級醫(yī)師參與。 ? 不能按期開展或不能按期完成者，要向醫(yī)務(wù)科與院專家委員會提交書面報告，說明原因 。 ? 尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，并簽署知情同意書。 醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患 。 ? 開展過程中，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行全程監(jiān)管并做好監(jiān)管記錄。 ?不能開展安全性、有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù)項(xiàng)目。 ?第三類：指安全性、有效性尚需 經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究 進(jìn)一步驗(yàn)證或者安全性、有效性確切，涉及重大倫理問題或者高風(fēng)險， 或者需要使用稀缺資源，或者衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)， 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)加控制管理的技術(shù) 。 ? 記錄者簽名。尸檢病例、待病理報告發(fā)出后一周內(nèi)討論。特別是病情較重，基礎(chǔ)病較多，病情復(fù)雜，手術(shù)難度較大、疑難、致殘、主要器官摘除、新開展手術(shù)和特殊身份病人手術(shù)必須討論。 ?重大問題，及時報告。 值班與交接班制度 ? 值班醫(yī)師必須是有執(zhí)業(yè)資格的本專業(yè)醫(yī)師。 ? 使用藥品前，要查對。節(jié)日期間一般由值班醫(yī)師當(dāng)班完成。 ? 搶救結(jié)果，報告醫(yī)務(wù)科。 ? 適時與患者家屬溝通，書面告知要及時簽字。 ? 制定急、危、重癥搶救技術(shù)規(guī)范。 ?主治醫(yī)師查房，一般新入院病人， 48小時內(nèi)完成首次查房并做好記錄；急、危、重癥患者入院要及時查房；日常查房每日一次。 ?急、危、重癥患者住院、轉(zhuǎn)院時，與對方做好交接。 ? 首診醫(yī)師有組織 相關(guān)人員會診和決定收住科室等的決定權(quán)。 ?需住院的，負(fù)責(zé)收住入院 。 醫(yī)療核心制度 培訓(xùn)教材
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