醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)(醫(yī)療篇)-全文預(yù)覽
【正文】 選擇合適的防護(hù)用具，如急診科、外科等科室在處理大出血的患者時(shí)要考慮 戴防水圍裙 ，氣管插管和吸痰時(shí)則應(yīng) 戴護(hù)目鏡和面罩 ；婦產(chǎn)科護(hù)理人員輔助接生時(shí)應(yīng) 穿防水圍裙 ，避免羊水噴濺造成的污染等。接觸傳染性病人或物品后，注意手的清潔和消毒。 ?禁止在診室飲食。 手是致病菌最常見(jiàn)的傳播方式！ 口罩使用指南 （ 1）檢查治療中，醫(yī)護(hù)人員必須保持配戴口罩； （ 2）當(dāng)一只口罩潮濕了或污染了，立即更換一只新的口罩； （ 3）一只口罩使用不超過(guò) 4小時(shí) ； （ 4）治療過(guò)程中 不可以 用手套觸摸口罩； （ 5）離開(kāi)診室前，必須脫下口罩， 不可以 懸掛于頸脖上； （ 6）先戴口罩洗手后戴手套；先脫手套洗手后再摘口罩。 24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染科；緊急 、 嚴(yán)重情況可電話直報(bào) 醫(yī)院感染暴發(fā) ?是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中 ， 短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3例以上同種同源 感染病例的現(xiàn)象 。必須熟悉新藥、高檔藥的抗菌譜、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、配伍禁忌等。敗血癥；病情好轉(zhuǎn)，體溫正常 7~10 天后再停藥。急性感染病程不易遷延者（如急性腸炎），病情基本控制后 1~3 即可停藥。② G + 球菌感染病人對(duì) β — 內(nèi)酰胺抗生素嚴(yán)重過(guò)敏；③抗生素相關(guān)腸炎患者，用甲硝唑治療無(wú)效，或病情十分嚴(yán)重，并有危及生命的可能等再用該抗生素。 ?靜滴抗生素比口服抗生素貴，如病情許可應(yīng)口服抗生素 ?嚴(yán)重感染的病人初期需要靜滴抗生素，待病情穩(wěn)定后可改用相同口服抗生素。 ?最好按細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選藥。要注意其能引起耳、腎毒性 。 3 、 皮膚及粘膜等局部應(yīng)盡量避免使用抗生素，以免引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。 ?全面了解科室醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告科主任并提出意見(jiàn)和建議，定期進(jìn)行總結(jié)。廣陵區(qū)中醫(yī)院 景鳴啟 醫(yī)院感染 崗前培訓(xùn) （醫(yī)療篇） 主要內(nèi)容 ?感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé) ?醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) ?抗菌藥物合理使用 ?醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)及處置 ?耐藥菌株的隔離 ?職業(yè) 安全 防護(hù) ?手衛(wèi)生 感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé) ?檢查督促科內(nèi)醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃的落實(shí)。 ?負(fù)責(zé)對(duì)新上崗人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制知識(shí)和各項(xiàng)規(guī)章制度的教育培訓(xùn)。 ? 發(fā)熱待查（除非病情嚴(yán)重，臨床經(jīng)驗(yàn)高度懷疑細(xì)菌感染者）不宜使用抗生素。 ? 氨基糖甙類：每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml ，靜滴療效好，毒性小、不易產(chǎn)生耐藥菌株，宜用于 G 桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染等，療程約 7 天。如屬于中度及重度醫(yī)院內(nèi)感染可用第三代頭孢菌素，屬于醫(yī)院內(nèi)重癥感染、重癥混合感染（需氧菌及厭氧菌）、免疫功能低下病人可考慮用泰能。 ?單一抗菌藥物無(wú)效時(shí)或重度感染病人，可按藥敏試驗(yàn)選用兩種抗菌 藥物聯(lián)用，一般不聯(lián)用三種以上的抗菌藥物。 ?要嚴(yán)格掌握萬(wàn)古霉素適應(yīng)癥，①由耐 β — 內(nèi)酰胺抗生素的 G + 球菌引起的嚴(yán)重感染。抗生素在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后繼續(xù)用 2~3 天。尿路感染；療程 3~5 天，反復(fù)發(fā)作者稍延長(zhǎng)。 ? 對(duì)新藥、高檔藥的商品名、化學(xué)名與現(xiàn)有的抗生素對(duì)照，是否原有的抗生素改變
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