醫(yī)院感染崗前培訓(醫(yī)療篇)(存儲版)
【正文】 丈夫 /妻子及子女承擔家庭的責任 工作中職業(yè)安全防護注意事項 ? 勿將銳利廢棄物同其他廢物混在一起，盡快將用過的注射器、銳器、手術(shù)刀片直接的放入堅固、耐穿破的容器內(nèi)，容器外表應(yīng)有醒目的標志。不可直接用手裝卸刀片、彎曲或折斷針頭。 ? 增強機體抵抗力，并定期健康體檢。 在病區(qū)和診室， 請立即停用固體肥皂！ 洗手的指征 ? 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后 。 ? 3．外科手消毒 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 也可在休息時抬高下肢，促進血液循環(huán)。在消毒過程中產(chǎn)生的臭氧有強氧化作用， 能破壞肺表面的活性物質(zhì)，引起肺水腫和哮喘 。社會對醫(yī)護工作者的要求不斷提高，公共突發(fā)事件以及酗酒、吸毒、醫(yī)鬧等社會問題都增加了護理工作的風險性和緊張感。 化學消毒劑的防護措施 ?含氯消毒劑的防護：儲存時應(yīng)注意存放在陰涼處，以防止有效氯的揮發(fā)。手套用完后應(yīng)丟棄。一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中 如手套破損要立即更換， 脫手套后仍需立即徹底洗手。 醫(yī)院感染暴發(fā)上報及處置 一、 醫(yī)院感染的上報 ? 臨床發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，需要網(wǎng)絡(luò)直報； 要求 24小時內(nèi) 上報院感管理科； ? 臨床醫(yī)師必須掌握醫(yī)院感染病例網(wǎng)絡(luò)直報流程。 G 桿菌肺炎；退熱后 5~7 天可停藥。在某些臨床情況下也可考慮次強廣譜抗生素如頭孢哌酮，這樣可延長前者的抗菌性。 ?頭孢菌素：除第一代、某些第二代及口服制劑外，一般屬于非首選藥物。 醫(yī)院感染診斷標準 詳見本院內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)頁 抗菌藥物合理使用 原則 ? 病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素 。 ?負責科室抗感染藥物使用管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告科主任。 ? 青霉素（ G ）：是第一個發(fā)現(xiàn)的抗生素，肺炎球菌、 A 組溶血性鏈球菌及脆弱類桿菌的厭氧菌感染等仍屬首選藥物。要熟悉選用藥物的抗菌活性、藥效學及藥動學。 ?如遇兩種抗生素對同一種細菌敏感時，則選其中便宜的。 ?急性感染，應(yīng)用抗生素后臨床療效不顯著，一般在 72 小時應(yīng)考慮改用其他抗菌藥物。 ?同種同源 是指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源 (同種醫(yī)療護理操作 ， 使用相同批號的一次性物品 、 同一批血液／輸液制品 ， 使用同一種消毒滅菌方法的物品 、 經(jīng)同一醫(yī)師或護士治療的患者 ， 同種微生物感染懷疑同一來源等 )。 ?工作時穿工作服，戴手套、防護鏡、口罩，治療時避免接觸無關(guān)區(qū)域。 化學性因素 化學消毒對人的影響 ? 臨床使用中的消毒劑：甲醛 、 含氯消毒劑 、 戊二醛 、 過氧乙酸等 ， 可通過呼吸道和皮膚粘膜對人體造成傷害 ， 長期接觸可引起視力下降 、 神經(jīng)系統(tǒng)的損傷及頭痛 、 心悸 、 失眠等 。 ?由于用熱水配置會引起有效氯快速揮發(fā)，揮發(fā)氯可通過呼吸道進入人體，研究已表明大量氯可使人出現(xiàn)窒息、昏迷等。 ? 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。 ? 清洗、消毒
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