haart藥物簡介及毒副作用-全文預(yù)覽
【正文】 4周 ? 肝損害 治療后的 23周，可逆 ? 指甲變色 治療后的 26周 ? 致癌性 （高劑量，小鼠） 3TC 【藥名 】 拉米夫定，商品名賀普丁 【類別】 核苷類 【規(guī)格】 片劑 300mg /片。 一般問題 ? 副作用可以預(yù)測嗎？一般來說服用藥物之前是沒有辦法進(jìn)行預(yù)測的。 ? 主要包括核甘類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（ NRTIS ,Nucleoside analogs） 、 蛋白酶抑制劑 （ PI,Protease inhibitor） 及非核甘類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 （ N N R T I S , N o n Nucleoside analogs） 及融合抑制劑 。 主要在于不能全部抑制病毒復(fù)制 、 需持續(xù)用藥 、 昂貴的費(fèi)用 、 病毒變異等 。 ? 為什么會發(fā)生副作用？雖然藥物的發(fā)明是用來對抗某種疾病的，但藥物有時(shí)也會干擾人體的正常功能 。 ? 藥物副作用與依從性有關(guān) 如何記錄病人的副作用 ? 頻率 ? 持續(xù)時(shí)間 ? 嚴(yán)重性 ? 生活品質(zhì) ? 副作用日記：手或腳刺痛或麻木，皮疹；體重減輕；視力改變；腹瀉，胃口，情緒改變；消化道癥狀；腹痛；性功能改變；脫發(fā)；睡眠障礙；體型改變；作清晰而生動(dòng)的夢，作渾渾噩噩的夢；皮膚干燥；指甲改變等 副作用的分類 ? 一般副作用：腹瀉，消化道癥狀，疲勞，皮疹，皮膚干燥，脫發(fā)，指甲問題，性功能問題，睡眠障礙 ? 進(jìn)展性急性副作用：周圍神經(jīng)痛變，肝毒性，嚴(yán)重皮疹，乳酸性酸中毒，胰腺炎，脂肪肝，腎結(jié)石，脂肪重新分布，脂肪代謝異常和丟失，骨髓抑制 ARV藥物種類 逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 核苷類 （ NRTI） 非核苷類（ NNRTI） 蛋白酶抑制劑（ PI） 融合抑制劑（ FI） 我國目前已經(jīng)有的藥物 ? 進(jìn)口藥物：雙汰芝（ 3TC+AZT),三協(xié)維（ 3TC+AZT+ABC),賽進(jìn)（ ABC)，佳息患（ IDV)，賽瑞特（ D4T),惠妥滋（ DDI),施多寧（ EFV)，拉米夫定（ 3TC)，克立芝 我國目前自主生產(chǎn)藥物 ? 國產(chǎn) ：齊多夫定（ AZT)，司它夫定（ D4T)，去羥基苷（ DDI)，奈維拉平（ NVP)，茚的那維（ IDV) ARV藥物介紹 ? 核苷類（ AZT、 3TC、 ddI、 d4T、 ABC） ? 蛋白酶抑制劑（ IDV） ? 非核苷類（ NVP、 EFV） ? 融合抑制劑（ T20） AZT（ ZDV） 【藥名 】 齊多夫定 【類別】 核苷類 【規(guī)格】 片劑 100mg /片， 96片 /盒； 300mg/片， 36片 /盒。 3TC ? 副反應(yīng)較小 ? 乳酸性酸中毒并脂肪變性 (很少發(fā)生 ,但有可能危及生命 ) 雙汰芝（ Combivir) ? 是 AZT和 3TC的合成制劑，其中包含300mg AZT\1503TC，有葛蘭素史克公司生產(chǎn) ? 用法：成人 1， q12h. ddI 【藥名 】 去羥肌苷 （ 中國）；惠妥滋（施貴寶） 【類別】 核苷類 【規(guī)格】 100 mg/片， 60片 /瓶 25 mg/片， 60片 /瓶 200mg/粒； 60粒 /盒 167mg/袋， 10袋 /盒 250mg/袋， 10袋 /盒 ddI 【用法與用量】 體重 片劑 粉劑 ≧ 60kg 200mg Bid 或 400mg Qd 250mg Bid 60kg 125mg Bid 或 250mg Qd 167
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