甲狀腺激素及抗甲狀腺藥pptpowerpoint-全文預(yù)覽
【正文】 iodine iodide 【 藥理作用】 大劑量碘： (4) 作用自限性 用藥 2周后 ?腺泡 ?攝碘能力降低 ?抗甲狀腺作用消失，甲亢癥狀復(fù)發(fā)甚至加重?故 不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療。 28 Antithyroid Drugs iodine iodide 碘化鉀、碘化鈉 (liquor iodine co.) 或復(fù)方碘溶液 (盧戈氏液 Lugol’ s solution) 【 藥理作用】 小劑量碘 :合成甲狀腺激素的原料 , 促進(jìn) 激素合成。丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑少；甲硫氧嘧啶較多。 26 Antithyroid Drugs thioureas 【 臨床應(yīng)用】 甲狀腺危象輔助治療： 甲亢 ?因感染 ,外傷 ,手術(shù) ,情緒激動等應(yīng)激狀態(tài) ?大量 T3和 T4突然釋放入血 ?高熱，心衰，肺水腫，水電解質(zhì)紊亂等而死亡。 24 Antithyroid Drugs thioureas 【體內(nèi)過程】 口服吸收迅速 ： 2h血濃度 達(dá) 峰值； 生物利用度 (80%)與蛋白結(jié)合率均高 (75%)； 分布廣 ， 以甲狀腺濃集較多 ； 易進(jìn)入乳汁和胎盤 ； 肝代謝 ， 作用維持短 ，一次給藥 68h，須 8h給藥一次。 19 Antithyroid Drugs 可用以治療甲狀腺功能亢進(jìn)，暫時(shí)或長期控制癥狀的藥物統(tǒng)稱抗甲狀腺藥。 17 Thyroid Hormone 【臨床應(yīng)用】 單純性甲狀腺腫 (simple goiter) 口服甲狀腺片，缺碘所致者常與碘劑合用。 黏液性水腫昏迷 ：靜注大劑量 T3， 同時(shí)給予氫化可的松 。 T3游離量為 T4的 10倍 ， 作用快而強(qiáng) ， t1/2為2天 ， 維持短 ； T4作用慢而弱 ， t1/2為 5天 ， 維持時(shí)間長。 11 Thyroid Hormone 【生理作用及藥理作用】 促進(jìn)代謝和產(chǎn)熱： 基礎(chǔ)代謝率 (BMR)?， 產(chǎn)熱 ? 甲狀腺功能亢進(jìn)：怕熱，多汗； 甲狀腺功能低下：粘多糖沉積 ?黏液性水腫 提高交感 腎上腺素系統(tǒng)敏感性： 甲亢：情緒激動 ,失眠 ,心悸 ,血壓增高 12 Thyroid Hormone 【作用機(jī)制】 非常復(fù)雜 。 3 Thyroid Hormone Thyroid Hormone 包括： 甲狀腺素 (thyroxin， T4) 三碘甲狀腺原氨酸 (triiodothyronine， T3) 原料： 酪氨酸 人體自行合成 碘 食物供應(yīng) 4 HO I I O CH2CHCOOH I I NH2 甲狀腺素 (T4) HO CH2CHCOOH I NH2 3單碘酪氨酸 (MIT) I HO CH2CHCOOH NH2 I 3,5雙碘酪氨酸 (DIT) 三碘甲狀腺原氨酸 (T3) I HO O I CH2CHCOOH I NH2 5 Thyroid Hormone 【合成、貯存和分泌】 合成： 碘的攝?。旱獗?，主
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