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檢驗科診斷項目手冊-全文預(yù)覽

2024-12-11 16:48 上一頁面

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【正文】 止 當(dāng)日 禁欲 37 天 前列腺液常規(guī) 鏡檢 用璃片取 診斷前列腺炎 當(dāng)日 陰道分泌物常規(guī) 鏡檢 當(dāng)日 需氧菌陰道炎 /細菌性陰道病五聯(lián)檢 化學(xué)法 定性 H2O22umol/L 為陽性,乳酸桿菌減少,生態(tài)破壞 SNA≧ 7U/L 為陽性,厭養(yǎng)致病菌增加,生態(tài)破壞 LE≧ 9U/L 為陽性,粘膜受損,陰道感染 GUS≧ 15U/L 為陽性, B 簇鏈、大腸增加 GADP≧ 20U 為陽性,金葡、糞腸、大腸等增加 20 分鐘后 24 小時禁止性交、盆浴、陰道灌洗及局部上藥 血液病檢測系列 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(元) 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 分血三項( FER、 B1 FOL) 3 天 鐵蛋白( FER) 電化學(xué)發(fā)光 空腹血 普通生化管 2h 2 天 1 月 缺鐵性貧血診斷、腫瘤輔助診斷 3 天 不單獨測 維生素 B12 2h 7 天 12 月 貧血診斷、白血病分型和病情監(jiān)測 3 天 不單獨測 葉酸 (FOL) 2h 2 天 1 月 貧血診斷、白血病分型和病情監(jiān)測 3 天 不單獨測 骨髓涂片檢查 (細胞學(xué)檢驗 +1 項細胞化學(xué)染色 +彩色圖文報告) 顯 微 鏡檢查 +染色法 血片 2 張,骨髓片 6 張。 當(dāng)日 2 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(元 ) 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 纖維蛋白原( FIB) 儀器法 分離血漿1h 分離血漿4h 禁止 增加:,糖尿病,動脈血栓栓塞、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎、尿毒癥、骨髓瘤、休克、外科大手術(shù)后、妊高征、輕型肝炎、敗血癥、急性感染、惡性腫瘤等。 1 臨床血液系列 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(元) 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 血常規(guī)( 24 項) 儀器法 EDTA 抗凝全血 8h 1 天 禁止 診斷各種血液病的主要依據(jù),同時也可用于其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷 當(dāng)日 ABO 血型定型 (正定型 ) 波片法 / 試管法 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 ABO 血型定型 當(dāng)日 ABO 血型定型(正反定型) 波片法 / 試管法 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 ABO 血型鑒定 當(dāng)日 ABO 血型定型(正反定型) 卡氏法 1 天 7 天 禁止 ABO 血型鑒定 當(dāng)日 Rh( D)血型鑒定 波片法 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 RH 血型鑒定 當(dāng)日 Rh( D)血型鑒定 卡氏法 1 天 7 天 禁止 RH 血型鑒定 當(dāng)日 特殊介質(zhì)交叉配血 凝聚胺 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 輸血配血 當(dāng)日 微柱凝膠卡氏交叉配血 卡氏法 1 天 7 天 禁止 輸血配血 當(dāng)日 不完全抗體篩檢( I、 II、 III) 卡氏法 1 天 7 天 禁止 輸血檢測 當(dāng)日 凝血功能四項: 血漿凝血酶原時間( PT) 儀器法 枸櫞酸鈉抗凝管 分離血漿1h 分離血漿4h 分離血漿2 周 廷長:見于先天性因子 II、 V、 VII、 X 缺乏;低(無纖維蛋白原血癥); DIC;原發(fā)性纖溶癥;維生素 K 缺乏癥;血中含有抗凝劑??s短:常見于血樣本有微小凝塊或存在鈣離子時。與高血壓、動脈粥樣硬化、心肌梗死和心絞痛、腦梗死、肺心病、血液病等相關(guān)。①外周血細胞數(shù)量、成分及形態(tài)異常:如一系、二系、三系減少或增多,一 系增多伴二系減少等,外周血出現(xiàn)原始細胞、幼稚細胞等異常細胞。⑤其他:骨髓活檢、骨髓細胞 CD 檢測、造血祖細胞培養(yǎng)、染色體核型分析、微生物及寄生蟲學(xué)檢查(如傷寒、副傷寒、瘧病、黑熱病、敗血癥)等。 申請單注意事項: 、病例摘要:應(yīng)填寫全面,與 血液病相關(guān)的癥狀應(yīng)填寫 4 床作用 ①可對一些疾病作出肯定性診斷,如各種白血病、巨幼細胞性貧血、 多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、戈謝病、尼曼 匹克病等。⑤對于診斷已明確的疾病,經(jīng)治療后作骨髓細胞學(xué)檢查,與以前骨髓片對比,得出疾病部分緩解、完全緩解、改善、退步、復(fù)發(fā)等意見。 、采取骨髓部位也應(yīng)填上,如采取不順應(yīng)重抽,以免耽誤病人。鐵劑治療后細胞內(nèi)、外鐵可迅速增多。 7 天10 天 骨髓過氧化酶( POX) 聯(lián)苯胺法 骨髓涂片 禁止 禁止 長期 : AML 多呈陽性,以 M3,M2反應(yīng)最強; M4,M5 反應(yīng)較弱。 7 天 HLAB27DNA 基因診斷 全血 (1:9 枸櫞酸鈉抗凝 ) 3 天 7 天 禁止 強直性脊柱炎的協(xié)助診斷及其它免疫相關(guān)性疾病的基因診斷。 流式細胞術(shù)檢測 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(元) 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 T 淋巴細胞亞群、 B 細胞、NK 細胞(組合) 流式細胞術(shù) 全血 ( EDTA 抗凝) 2 天 禁止 禁止 全面了解機體淋巴細胞各群比例,面向各個科室的常規(guī)檢驗項目。 CD4+T 細胞下降,常見于某些病毒感染性疾病,如艾滋病、巨細胞病毒感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身麻醉、大手術(shù)、 應(yīng)用免疫抑制劑(如環(huán)孢霉素 A)等;而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期 CD4+T 細胞則升高。 NK 細胞( CD3/CD16+56) 流式細胞術(shù) 全血 ( EDTA 抗凝) 2 天 禁止 禁止 NK 細胞是天然殺傷細胞,其靶細胞主要有某些腫瘤細胞 (包括部分細胞系 )、病毒感染細胞、某些自身組織細胞 (如血細胞 )、寄生蟲等,因此 NK 細胞是機體抗腫瘤、抗感染的重要免疫因 素,還可以合成和分泌多種細胞因子,發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫和造血作用,也參與第Ⅱ型超敏反應(yīng)和移植物抗宿主反應(yīng)。2 .B細胞升高多見于慢性細菌感染,自身免疫性疾病,慢性肝病或慢性B淋巴細胞增生性疾病。 7 天 半小時內(nèi)分離血并凍存 腫瘤壞死因子 α ( TNFα ) 化學(xué)發(fā)光 禁止 1天 6月 與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān) 7 天 7 甲狀腺疾病系列 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(元) 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 總?cè)饧谞钕僭彼?(T3) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 判斷甲狀腺功能,但受血漿蛋白影響 3 天 總甲狀腺素 (TT4) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 判斷甲狀腺功能,但受血漿蛋白影響 游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 判斷甲狀腺功能,甲亢、甲減、甲狀腺腫瘤診斷及治療監(jiān)測 游離甲狀腺素 (FT4) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 超敏促甲狀腺素 (TSH) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 原發(fā) /繼發(fā)甲減及甲亢診斷 反 三碘甲狀腺原氨酸 (rT3) 免疫法 普通生化管 原發(fā) /繼發(fā)甲減及甲亢診斷 抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb) 免疫法 普通生化管 自身免疫性甲狀腺疾病,慢性淋巴細胞甲狀腺炎(橋本氏?。┟黠@陽性,甲亢、甲減亦可呈陽性,甲減亦可呈陽性。 甲亢治療監(jiān)測指標(biāo) 甲狀旁腺激素( PTH) 放免法 普通生化管 血清甲狀旁腺素的測定除用于研究甲狀旁腺疾病外,對鑒別高鈣血癥和低鈣血癥的原因有一定價值。降低:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,卵巢功能減退癥,鐮狀紅細胞性貧血等 2 周 性激素五項() 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 2 天 2 月 閉經(jīng),性早熟,妊娠,不孕,不育,泌乳素瘤等疾病觀察指標(biāo) 3 天 性激素六項( FSH、 LH、E P、 T、 PRL) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 — 2 天 2 月 閉經(jīng),性早熟,妊娠,不孕,不育,泌乳素瘤等疾病觀察指標(biāo) 3 天 遺傳代謝病檢測系列 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(元) 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 遺傳代謝病檢測 高效液相譜法 串聯(lián)質(zhì)譜法 全血濾紙片 2 周 1 月 禁止 輔助診斷遺傳代謝性疾病 7 天 篩查氨基酸代謝性疾病 17 種(新生兒 16種)有機酸代謝性疾病 14種;脂肪酸代謝疾病 14 種 10 腎上腺系列 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(元) 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 促腎上腺皮質(zhì)激素 ( ACTH) 化學(xué)發(fā)光 EDTA 抗凝 — 4 度 冰浴 1 月 垂體 — 腎上腺功能判斷 3 天 冰浴采集,馬上低溫離心分離血漿,立即凍存 醛固酮( ALD) 放免法 血清、血漿 24h 小時尿(計總量) 8h 7 天 1 月 原發(fā)性高血壓輔助診斷,了解水鈉代謝。 10 天 皮質(zhì)醇( COR) 化學(xué) 發(fā)光 普通生化管 7 天 7 天 3 月 判斷腎上腺皮質(zhì)功能 7 天 17羥皮質(zhì)類固醇(17OHCS) 色譜法 24 小時尿 禁止 7 天 2 周 輔助診斷庫欣綜合癥, Addison 疾病,垂體功能減退癥等 7 天 婦產(chǎn)科實驗診斷 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(元) 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 唐篩 II 期 (中期 )( AFP、游離 223。本實驗適用于婚前檢查,產(chǎn)前檢查,新生兒臍血檢查,以及貧血、黃疸、溶血等血液病的鑒別診斷。臨床懷疑風(fēng)疹病毒感染的病人, RVIgM 陰性結(jié)果并不能排除急性感染,應(yīng)在此次檢測一周后重新留樣同時檢查兩份標(biāo)本,觀察抗體滴度的變化趨勢。 IgG 主要用于診斷巨細胞病毒既往感染,抗 CMVIgG 從陰性轉(zhuǎn)為陽性可表明為原發(fā)感染。 7 天 單純皰疹病毒( HSVⅠ)IgG 抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 7 天 單純皰疹病毒( HSVII) IgM抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 HSVⅡ IgM 陽性結(jié)果,表示Ⅱ型單純皰疹病毒現(xiàn)癥感染。 7 天 微小病毒 B19IgG 抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 7 天 帶狀皰疹病毒 IgM 抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 輔助診斷帶狀皰疹病毒感染 7 天 帶狀皰疹病毒 IgG 抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 7 天 細胞遺傳檢查 染色體檢查 (培養(yǎng)細胞的染色體分析) G 顯帶 專用無菌肝素管 1 天 1 天 禁止 遺傳?。ɑ巍⒅堑?、不良孕產(chǎn)史等)的診斷 20 天 采集標(biāo)本時用專用申請單填寫或詢問患者 Y 染色體微缺失( YZF) 基因診斷 枸櫞酸鈉抗凝無菌管 3 天 7 天 禁止 無精子癥原因檢查 10 天 女性無此項目 13 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(元) 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 婦科檢查 宮頸癌早期篩查二項 ( HPV+TCT) HC 巴氏染色 宮頸刷出物 +宮頸上皮細胞 2 周 3 周 禁止 兩者結(jié)合檢測靈敏度極高, HPV陰性同時 TCT正常者,其發(fā)病率風(fēng)險很低,隨訪間隔延至 3 年, HPV 陽性但 TCT 正常,每年隨訪一次;HPV 和 TCT 同時陽性和 HPV 陰性但 TCT 陽性者進行病理切片檢查診斷 7 天 高危型人乳頭瘤病毒檢測 ( HPVDNA) HC2 宮頸刷出物 2 周 2 周 3 月 檢測 13 總型高危
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