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檢驗(yàn)科診斷項(xiàng)目手冊(cè)-全文預(yù)覽

  

【正文】 止 當(dāng)日 禁欲 37 天 前列腺液常規(guī) 鏡檢 用璃片取 診斷前列腺炎 當(dāng)日 陰道分泌物常規(guī) 鏡檢 當(dāng)日 需氧菌陰道炎 /細(xì)菌性陰道病五聯(lián)檢 化學(xué)法 定性 H2O22umol/L 為陽(yáng)性,乳酸桿菌減少,生態(tài)破壞 SNA≧ 7U/L 為陽(yáng)性,厭養(yǎng)致病菌增加,生態(tài)破壞 LE≧ 9U/L 為陽(yáng)性,粘膜受損,陰道感染 GUS≧ 15U/L 為陽(yáng)性, B 簇鏈、大腸增加 GADP≧ 20U 為陽(yáng)性,金葡、糞腸、大腸等增加 20 分鐘后 24 小時(shí)禁止性交、盆浴、陰道灌洗及局部上藥 血液病檢測(cè)系列 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(元) 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 分血三項(xiàng)( FER、 B1 FOL) 3 天 鐵蛋白( FER) 電化學(xué)發(fā)光 空腹血 普通生化管 2h 2 天 1 月 缺鐵性貧血診斷、腫瘤輔助診斷 3 天 不單獨(dú)測(cè) 維生素 B12 2h 7 天 12 月 貧血診斷、白血病分型和病情監(jiān)測(cè) 3 天 不單獨(dú)測(cè) 葉酸 (FOL) 2h 2 天 1 月 貧血診斷、白血病分型和病情監(jiān)測(cè) 3 天 不單獨(dú)測(cè) 骨髓涂片檢查 (細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn) +1 項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色 +彩色圖文報(bào)告) 顯 微 鏡檢查 +染色法 血片 2 張,骨髓片 6 張。 當(dāng)日 2 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(元 ) 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 纖維蛋白原( FIB) 儀器法 分離血漿1h 分離血漿4h 禁止 增加:,糖尿病,動(dòng)脈血栓栓塞、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎、尿毒癥、骨髓瘤、休克、外科大手術(shù)后、妊高征、輕型肝炎、敗血癥、急性感染、惡性腫瘤等。 1 臨床血液系列 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(元) 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 血常規(guī)( 24 項(xiàng)) 儀器法 EDTA 抗凝全血 8h 1 天 禁止 診斷各種血液病的主要依據(jù),同時(shí)也可用于其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷 當(dāng)日 ABO 血型定型 (正定型 ) 波片法 / 試管法 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 ABO 血型定型 當(dāng)日 ABO 血型定型(正反定型) 波片法 / 試管法 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 ABO 血型鑒定 當(dāng)日 ABO 血型定型(正反定型) 卡氏法 1 天 7 天 禁止 ABO 血型鑒定 當(dāng)日 Rh( D)血型鑒定 波片法 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 RH 血型鑒定 當(dāng)日 Rh( D)血型鑒定 卡氏法 1 天 7 天 禁止 RH 血型鑒定 當(dāng)日 特殊介質(zhì)交叉配血 凝聚胺 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 輸血配血 當(dāng)日 微柱凝膠卡氏交叉配血 卡氏法 1 天 7 天 禁止 輸血配血 當(dāng)日 不完全抗體篩檢( I、 II、 III) 卡氏法 1 天 7 天 禁止 輸血檢測(cè) 當(dāng)日 凝血功能四項(xiàng): 血漿凝血酶原時(shí)間( PT) 儀器法 枸櫞酸鈉抗凝管 分離血漿1h 分離血漿4h 分離血漿2 周 廷長(zhǎng):見(jiàn)于先天性因子 II、 V、 VII、 X 缺乏;低(無(wú)纖維蛋白原血癥); DIC;原發(fā)性纖溶癥;維生素 K 缺乏癥;血中含有抗凝劑??s短:常見(jiàn)于血樣本有微小凝塊或存在鈣離子時(shí)。與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死和心絞痛、腦梗死、肺心病、血液病等相關(guān)。①外周血細(xì)胞數(shù)量、成分及形態(tài)異常:如一系、二系、三系減少或增多,一 系增多伴二系減少等,外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等異常細(xì)胞。⑤其他:骨髓活檢、骨髓細(xì)胞 CD 檢測(cè)、造血祖細(xì)胞培養(yǎng)、染色體核型分析、微生物及寄生蟲(chóng)學(xué)檢查(如傷寒、副傷寒、瘧病、黑熱病、敗血癥)等。 申請(qǐng)單注意事項(xiàng): 、病例摘要:應(yīng)填寫(xiě)全面,與 血液病相關(guān)的癥狀應(yīng)填寫(xiě) 4 床作用 ①可對(duì)一些疾病作出肯定性診斷,如各種白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、 多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、戈謝病、尼曼 匹克病等。⑤對(duì)于診斷已明確的疾病,經(jīng)治療后作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,與以前骨髓片對(duì)比,得出疾病部分緩解、完全緩解、改善、退步、復(fù)發(fā)等意見(jiàn)。 、采取骨髓部位也應(yīng)填上,如采取不順應(yīng)重抽,以免耽誤病人。鐵劑治療后細(xì)胞內(nèi)、外鐵可迅速增多。 7 天10 天 骨髓過(guò)氧化酶( POX) 聯(lián)苯胺法 骨髓涂片 禁止 禁止 長(zhǎng)期 : AML 多呈陽(yáng)性,以 M3,M2反應(yīng)最強(qiáng); M4,M5 反應(yīng)較弱。 7 天 HLAB27DNA 基因診斷 全血 (1:9 枸櫞酸鈉抗凝 ) 3 天 7 天 禁止 強(qiáng)直性脊柱炎的協(xié)助診斷及其它免疫相關(guān)性疾病的基因診斷。 流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè) 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(元) 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 T 淋巴細(xì)胞亞群、 B 細(xì)胞、NK 細(xì)胞(組合) 流式細(xì)胞術(shù) 全血 ( EDTA 抗凝) 2 天 禁止 禁止 全面了解機(jī)體淋巴細(xì)胞各群比例,面向各個(gè)科室的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。 CD4+T 細(xì)胞下降,常見(jiàn)于某些病毒感染性疾病,如艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身麻醉、大手術(shù)、 應(yīng)用免疫抑制劑(如環(huán)孢霉素 A)等;而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期 CD4+T 細(xì)胞則升高。 NK 細(xì)胞( CD3/CD16+56) 流式細(xì)胞術(shù) 全血 ( EDTA 抗凝) 2 天 禁止 禁止 NK 細(xì)胞是天然殺傷細(xì)胞,其靶細(xì)胞主要有某些腫瘤細(xì)胞 (包括部分細(xì)胞系 )、病毒感染細(xì)胞、某些自身組織細(xì)胞 (如血細(xì)胞 )、寄生蟲(chóng)等,因此 NK 細(xì)胞是機(jī)體抗腫瘤、抗感染的重要免疫因 素,還可以合成和分泌多種細(xì)胞因子,發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫和造血作用,也參與第Ⅱ型超敏反應(yīng)和移植物抗宿主反應(yīng)。2 .B細(xì)胞升高多見(jiàn)于慢性細(xì)菌感染,自身免疫性疾病,慢性肝病或慢性B淋巴細(xì)胞增生性疾病。 7 天 半小時(shí)內(nèi)分離血并凍存 腫瘤壞死因子 α ( TNFα ) 化學(xué)發(fā)光 禁止 1天 6月 與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān) 7 天 7 甲狀腺疾病系列 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(元) 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 總?cè)饧谞钕僭彼?(T3) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 判斷甲狀腺功能,但受血漿蛋白影響 3 天 總甲狀腺素 (TT4) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 判斷甲狀腺功能,但受血漿蛋白影響 游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 判斷甲狀腺功能,甲亢、甲減、甲狀腺腫瘤診斷及治療監(jiān)測(cè) 游離甲狀腺素 (FT4) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 超敏促甲狀腺素 (TSH) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 原發(fā) /繼發(fā)甲減及甲亢診斷 反 三碘甲狀腺原氨酸 (rT3) 免疫法 普通生化管 原發(fā) /繼發(fā)甲減及甲亢診斷 抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb) 免疫法 普通生化管 自身免疫性甲狀腺疾病,慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎(橋本氏病)明顯陽(yáng)性,甲亢、甲減亦可呈陽(yáng)性,甲減亦可呈陽(yáng)性。 甲亢治療監(jiān)測(cè)指標(biāo) 甲狀旁腺激素( PTH) 放免法 普通生化管 血清甲狀旁腺素的測(cè)定除用于研究甲狀旁腺疾病外,對(duì)鑒別高鈣血癥和低鈣血癥的原因有一定價(jià)值。降低:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,卵巢功能減退癥,鐮狀紅細(xì)胞性貧血等 2 周 性激素五項(xiàng)() 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 2 天 2 月 閉經(jīng),性早熟,妊娠,不孕,不育,泌乳素瘤等疾病觀察指標(biāo) 3 天 性激素六項(xiàng)( FSH、 LH、E P、 T、 PRL) 化學(xué)發(fā)光 普通生化管 — 2 天 2 月 閉經(jīng),性早熟,妊娠,不孕,不育,泌乳素瘤等疾病觀察指標(biāo) 3 天 遺傳代謝病檢測(cè)系列 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(元) 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 遺傳代謝病檢測(cè) 高效液相譜法 串聯(lián)質(zhì)譜法 全血濾紙片 2 周 1 月 禁止 輔助診斷遺傳代謝性疾病 7 天 篩查氨基酸代謝性疾病 17 種(新生兒 16種)有機(jī)酸代謝性疾病 14種;脂肪酸代謝疾病 14 種 10 腎上腺系列 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(元) 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 促腎上腺皮質(zhì)激素 ( ACTH) 化學(xué)發(fā)光 EDTA 抗凝 — 4 度 冰浴 1 月 垂體 — 腎上腺功能判斷 3 天 冰浴采集,馬上低溫離心分離血漿,立即凍存 醛固酮( ALD) 放免法 血清、血漿 24h 小時(shí)尿(計(jì)總量) 8h 7 天 1 月 原發(fā)性高血壓輔助診斷,了解水鈉代謝。 10 天 皮質(zhì)醇( COR) 化學(xué) 發(fā)光 普通生化管 7 天 7 天 3 月 判斷腎上腺皮質(zhì)功能 7 天 17羥皮質(zhì)類固醇(17OHCS) 色譜法 24 小時(shí)尿 禁止 7 天 2 周 輔助診斷庫(kù)欣綜合癥, Addison 疾病,垂體功能減退癥等 7 天 婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)診斷 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(元) 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 唐篩 II 期 (中期 )( AFP、游離 223。本實(shí)驗(yàn)適用于婚前檢查,產(chǎn)前檢查,新生兒臍血檢查,以及貧血、黃疸、溶血等血液病的鑒別診斷。臨床懷疑風(fēng)疹病毒感染的病人, RVIgM 陰性結(jié)果并不能排除急性感染,應(yīng)在此次檢測(cè)一周后重新留樣同時(shí)檢查兩份標(biāo)本,觀察抗體滴度的變化趨勢(shì)。 IgG 主要用于診斷巨細(xì)胞病毒既往感染,抗 CMVIgG 從陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性可表明為原發(fā)感染。 7 天 單純皰疹病毒( HSVⅠ)IgG 抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 7 天 單純皰疹病毒( HSVII) IgM抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 HSVⅡ IgM 陽(yáng)性結(jié)果,表示Ⅱ型單純皰疹病毒現(xiàn)癥感染。 7 天 微小病毒 B19IgG 抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 7 天 帶狀皰疹病毒 IgM 抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 輔助診斷帶狀皰疹病毒感染 7 天 帶狀皰疹病毒 IgG 抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 7 天 細(xì)胞遺傳檢查 染色體檢查 (培養(yǎng)細(xì)胞的染色體分析) G 顯帶 專用無(wú)菌肝素管 1 天 1 天 禁止 遺傳?。ɑ巍⒅堑?、不良孕產(chǎn)史等)的診斷 20 天 采集標(biāo)本時(shí)用專用申請(qǐng)單填寫(xiě)或詢問(wèn)患者 Y 染色體微缺失( YZF) 基因診斷 枸櫞酸鈉抗凝無(wú)菌管 3 天 7 天 禁止 無(wú)精子癥原因檢查 10 天 女性無(wú)此項(xiàng)目 13 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(元) 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 婦科檢查 宮頸癌早期篩查二項(xiàng) ( HPV+TCT) HC 巴氏染色 宮頸刷出物 +宮頸上皮細(xì)胞 2 周 3 周 禁止 兩者結(jié)合檢測(cè)靈敏度極高, HPV陰性同時(shí) TCT正常者,其發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)很低,隨訪間隔延至 3 年, HPV 陽(yáng)性但 TCT 正常,每年隨訪一次;HPV 和 TCT 同時(shí)陽(yáng)性和 HPV 陰性但 TCT 陽(yáng)性者進(jìn)行病理切片檢查診斷 7 天 高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè) ( HPVDNA) HC2 宮頸刷出物 2 周 2 周 3 月 檢測(cè) 13 總型高危
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