[醫(yī)藥]婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目成本測算探討-全文預(yù)覽
【正文】 ．根據(jù)市場需求的變化，對健康教育等無償服務(wù)進行適當收費 目前，健康宣傳教育普遍是免費服務(wù)，它的服務(wù)量在不斷擴大，尤其是在城市?！ 。常{(diào)整部分服務(wù)項目收費標準，規(guī)范婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目名稱和收費標準 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目的收費標準遠遠低于成本；還有許多項目已使用新的方法和設(shè)備，但仍然沿用過去的標準。婦幼保健院院、所合一，對服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的提高有一定的幫助，但是，用醫(yī)療補償保健，雖然解決了婦幼保健機構(gòu)經(jīng)費不足的問題，但是，由此產(chǎn)生的后果卻是婦幼衛(wèi)生保健工作的削弱。隨著市場經(jīng)濟體制的建立和財政體制改革，各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)該逐步實行項目管理，進行項目成本核算，根據(jù)不同服務(wù)項目性質(zhì)，制定不同補償政策，按照衛(wèi)生服務(wù)項目合理消耗進行補償。今后，如果院、所分開，保健院市場化，婦保所的生存將難以為繼。這表明，雖然健康水平的提高要受到不同因素的影響，但是，婦幼衛(wèi)生服務(wù)的利用與消耗程度對健康的提高具有很大的作用。 ?。矗畫D幼保健資源投入與健康產(chǎn)出之間的因素分析 婦幼衛(wèi)生服務(wù)屬于公共衛(wèi)生服務(wù)，婦幼衛(wèi)生服務(wù)資源的投入與消耗關(guān)系到２／３的健康人群，對人群健康的提高起到舉足輕重的作用。福建省計劃生育事業(yè)費３年平均增長速度為１５．４％，高于婦幼保健機構(gòu)政府撥款平均增長速度９．９７％?！ 。常畫D幼保健項目成本分析 為了全面反映婦幼衛(wèi)生服務(wù)的消耗情況，婦幼衛(wèi)生費用的調(diào)查采用的是全口徑，即婦幼保健業(yè)務(wù)收入既包括婦幼保健機構(gòu)所開展婦幼衛(wèi)生服務(wù)的收入，也包括醫(yī)療機構(gòu)中開展婦幼服務(wù)的業(yè)務(wù)收入。以黑龍江省為例，２０００年政府人均撥款１萬元，其中，７ ０００元是用于人員經(jīng)費，剩余的３ ０００元才能用于開展業(yè)務(wù)的消耗，而無償服務(wù)的成本消耗就有１．１７萬元。以２００１年福建省為例，除有收費的服務(wù)項目外，婦幼保健機構(gòu)成本總額中還有１１．８％的服務(wù)只有消耗而沒有任何收入。扣除住院分娩收入，婦幼保健服務(wù)有收費項目的業(yè)務(wù)收入為１．４８億元。③匯總各項服務(wù)項目成本總額。各個服務(wù)項目的直接成本消耗來源于現(xiàn)場調(diào)查。將單位工時成本作為計算各個服務(wù)項目工時總成本的依據(jù)。直接成本包括：直接人工、直接材料和設(shè)備折舊。 ?。玻_定測算婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目成本的方法和步驟 本次調(diào)查首次采用了“全時等職人員數(shù)”測算婦幼保健機構(gòu)項目成本?！ ≌{(diào)查資料主要來源于《財務(wù)決算報表》和《衛(wèi)生統(tǒng)計報表》。根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平，在福建省抽取泉州、莆田、龍巖和廈門４個市，黑龍江省抽取哈爾濱、牡丹江、黑河、鶴崗、綏化地區(qū)５個地市作為本次調(diào)查樣本。由于婦幼衛(wèi)生保健需求具有明顯的外部效應(yīng)，它所產(chǎn)生的社會效益，既關(guān)系到每個家庭的幸福，又關(guān)系到國家的興旺與的民族發(fā)展。婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目成本測算探討 高廣穎① 趙郁馨② 陸 方③ 萬 泉④ 方 豪③?圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1003－0743（2003）05003504 摘 要 采用成本法，以福嫺省和黑龍江省為現(xiàn)場，測算＂００１年婦幼保健機構(gòu)備幼衛(wèi)生服務(wù)項目實際消耗，并對測算結(jié)果進行分析讈論。但是，隨著社會的發(fā)展進步，
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