【正文】 有 □ 無 □ √ 使用 2 名以上非衛(wèi)生技術人員從事診療活 有□ 無 □ √ 出賣、轉讓或出租《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》 有□ 無 □ √ 非法采、供血 有 □ 無 □ √ （二）醫(yī)療安全 發(fā)生一級醫(yī)療事故醫(yī)院負完全 1 起或主要責任 1 起或 2 起次要責任 有 □ 無 □ √ （三）重大事件 有財務違紀、違法事件發(fā)生（包括非法集資行為、設立小金庫、帳外帳、開單提成現(xiàn)象等） 有 □ 無 □ √ 有因管理原因直接造成重大事件，如死亡 2 人以 上或受重傷5 人以上或經濟損失在 50 萬元以上的事件 有 □ 無 □ √ 被衛(wèi)生行政部門或其他政府職能部門通報批評以及受到行政處罰 有 □ 無 □ √ （四）宏觀控制指標的完成情況 未完成衛(wèi)生行政部門規(guī)定的宏觀控制指標 有 □ 無 □ √ 二、醫(yī)院基本情況 XX 縣 中醫(yī)院是全縣唯一的一所以使用中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)結合的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，擔負著 XX 縣及周邊地區(qū)縣（市） 60 余萬人的醫(yī)療、預防和保健任務。設有一 內科、二內科、三內科、四內科、一外科、二外科、三外、四外科、婦產科、兒科、針骨科、五官科、糖尿病?？啤⑷橄俨？频?12 個病區(qū)和一個大型平價藥品超市；門、急診、放射、 CT、彩超、電子胃鏡、電子結腸鏡、心電圖、檢驗、病理等二十四個臨床醫(yī)技科室，能開展普外、骨外、腦外、泌外、婦產科、五官科等各種大中型手術，是新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、人壽保險、交通事故急救的定點醫(yī)療單位。 在突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢的同時，積極引進現(xiàn)代化醫(yī)學科技的先進手段和方法，在更高的技術平臺上發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用，為古老的中醫(yī)學插上了現(xiàn)代化騰飛的翅膀。 醫(yī)院儀器設備先進，現(xiàn)擁有多功能螺旋 CT、 C 臂、數字胃腸機、 CR（計算機 X 線攝影系統(tǒng)）、彩超、大型全自動生化分析儀、電子胃鏡、電子結腸鏡、腹腔鏡、冷極射頻腫瘤治療機、免疫治療機、體外高頻熱療機、體腔熱灌注治療機等一大批高、精、尖診療儀器，總價值 2020余萬元。 “十五”期間以來共引進、開展醫(yī)、藥、護、技新技術、新項目 58 項；組織職工撰寫各類專業(yè)學術論文 100 余篇，其中在市級發(fā)表、交流 97 篇、省級 38 篇、國家級 19 篇。年業(yè)務收入達到 5000 萬元。法人、床位數或診療科目等注冊事項發(fā)生變化及時變更。建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制。院級領導 接受社區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院管理專業(yè)知識培訓，了解和掌握國家有關衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章以及有關衛(wèi)生政策。各管理部門負責人參加相應管理和法律、法規(guī)、規(guī)章等管理知識培訓。醫(yī)技人員本?？埔?上學歷占 50%以上；有臨床重點?？平ㄔO規(guī)劃和實施方案，省級中醫(yī)重點?？? 個。對技術人員實行 職稱 和職務評聘分離制。各相關職能部門能及時、妥善處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調醫(yī)患關系。能承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務。醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS）符合《中醫(yī)醫(yī)院信息化建 設基本規(guī)范（試行）》的規(guī)定，與其他醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政部門能夠實現(xiàn)信息共享。建立醫(yī)院內部財務管理和內部稽核、控制制度。建立醫(yī)院獎金分配綜合目標考核制度。建立健全醫(yī)療設備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度，設備均處于完好狀態(tài)。各科室主任全面負責本科室醫(yī)療質量管理工作。認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，能有效的防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和安全隱患。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)辨證論治水平，理法方藥水平。鼓勵對中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法的繼承與發(fā)揚，積極探索臨床診療新技術。針灸科、骨傷科、糖尿病專病通過市衛(wèi)生局驗收成為市級中醫(yī)重點?？啤Ｖ攸c?？萍蔽Ｖ匕Y處理能力和診療質量不斷提高，在急危重癥救治中應用中醫(yī)藥＞ 50%。各重點?？凭邢鄳奶厣灾浦苿?。診斷及時、準確，檢查合理、適宜，治療規(guī)范、恰當。⑶門診根據工作量及需求，合理安排專業(yè)技術人員，提高門診確診能力，保 證門診診療質量。建立急診、入院、手術“綠色通道”，急診服務能及時、安全、便捷、有效。⑸重癥監(jiān)護病房設置符合效益原則，人力資源配置