漿膜腔積液及圖文報告-全文預覽
【正文】 ? 小綜合 ? 小綜合是利用幾個要素對細胞的各個特征進行綜合判斷 。 六 . 化膿性漿膜積液 的圖文報告模式 3. 高粒細胞圖文報告模式主要形式及臨床意義 : 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 ⑹ 中性粒細胞增多 伴較多中度核異質細胞 時 ， 可能有 較重的漿膜損傷 或存在不典型腫瘤細胞 。 ⑶ 中性粒細胞增多 伴巨噬細胞 增多 ， 說明感染 在控制中 或正處于炎癥 清掃 階段 ， 不徹底治療 ， 易引起慢性炎癥或感染復發(fā) 。 ⑷ 特別關注涂片中 有無微生物 ， 對臨床用藥或進一步培養(yǎng) 有幫助 ， 培養(yǎng)陽性率約 10%~30%。 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 ? 較一般結核早 10天左右出現(xiàn)癥狀 ? 積液細胞計數(shù) （ 有核細胞數(shù) ） 約高于一般結核 1000/ul(早期結核的炎癥反應更重 ） ? 結核性漿膜腔積液一般為 單側性 漿膜腔積液 ， 早期由于急性應急反應 淋巴細胞增生 的同時 伴有中性粒細胞增生 ， 早期 中性粒細胞可高達 50℅ 以上 ? 但 淋巴細胞絕對值增多 ,應注意與化膿性漿膜腔積液區(qū)別 五 . 早期結核性漿膜積液 的圖文報告模式 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 六 . 化膿性漿膜積液 的圖文報告模式 1. 化膿性漿膜積液 概況 : 化膿性漿膜積液常見于長期腔內(nèi)積水病人 ， 主要是 肝硬化病人引起的自發(fā)性腹膜炎 最為常見 ， 其次是臟器急性損傷病人的繼發(fā)性感染 。 積液一般為 單側 ， 滲出性為主 ， 少見為血性或乳糜性 。 ： 由于間皮細胞長期浸泡在積液中或間皮細胞的缺氧 、 水腫等反復損傷使間皮細胞大量脫落 （ 尚未引起炎癥或炎癥細胞大量介入或炎癥輕微 ） 一般 間皮細胞 〉 60%（ 可見散在或成堆間皮細胞出現(xiàn) 可見多核間皮細胞 ） 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 三 . 非特異性間皮細胞脫落 的圖文報告模式 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 四 . 結核性漿膜積液 的圖文報告模式 ： 結核菌素刺激機體出現(xiàn)遲發(fā)性變態(tài)反應致淋巴細胞明顯增殖 。 重度核異質 （ 重度不典型增生 ） 見于高度可疑癌 ， 或癌細胞少 ， 或浸潤癌的癌旁細胞 ，或原位癌 。 ? 4 粘性標本 ， 推片角度更小 ， 速度更慢 ， 必要時用壓片法 。漿膜腔積液 形態(tài)學分析 標準化操作 ===〉 質量保障 ? 第一步：臨床取材 標有刻度： 約 10ml 帶蓋：減少生物污染 干粉抗凝劑：避免凝
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