漿膜腔積液及圖文報(bào)告-全文預(yù)覽
【正文】 ? 小綜合 ? 小綜合是利用幾個(gè)要素對(duì)細(xì)胞的各個(gè)特征進(jìn)行綜合判斷 。 六 . 化膿性漿膜積液 的圖文報(bào)告模式 3. 高粒細(xì)胞圖文報(bào)告模式主要形式及臨床意義 : 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 ⑹ 中性粒細(xì)胞增多 伴較多中度核異質(zhì)細(xì)胞 時(shí) ， 可能有 較重的漿膜損傷 或存在不典型腫瘤細(xì)胞 。 ⑶ 中性粒細(xì)胞增多 伴巨噬細(xì)胞 增多 ， 說(shuō)明感染 在控制中 或正處于炎癥 清掃 階段 ， 不徹底治療 ， 易引起慢性炎癥或感染復(fù)發(fā) 。 ⑷ 特別關(guān)注涂片中 有無(wú)微生物 ， 對(duì)臨床用藥或進(jìn)一步培養(yǎng) 有幫助 ， 培養(yǎng)陽(yáng)性率約 10%~30%。 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 ? 較一般結(jié)核早 10天左右出現(xiàn)癥狀 ? 積液細(xì)胞計(jì)數(shù) （ 有核細(xì)胞數(shù) ） 約高于一般結(jié)核 1000/ul(早期結(jié)核的炎癥反應(yīng)更重 ） ? 結(jié)核性漿膜腔積液一般為 單側(cè)性 漿膜腔積液 ， 早期由于急性應(yīng)急反應(yīng) 淋巴細(xì)胞增生 的同時(shí) 伴有中性粒細(xì)胞增生 ， 早期 中性粒細(xì)胞可高達(dá) 50℅ 以上 ? 但 淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多 ,應(yīng)注意與化膿性漿膜腔積液區(qū)別 五 . 早期結(jié)核性漿膜積液 的圖文報(bào)告模式 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 六 . 化膿性漿膜積液 的圖文報(bào)告模式 1. 化膿性漿膜積液 概況 : 化膿性漿膜積液常見(jiàn)于長(zhǎng)期腔內(nèi)積水病人 ， 主要是 肝硬化病人引起的自發(fā)性腹膜炎 最為常見(jiàn) ， 其次是臟器急性損傷病人的繼發(fā)性感染 。 積液一般為 單側(cè) ， 滲出性為主 ， 少見(jiàn)為血性或乳糜性 。 ： 由于間皮細(xì)胞長(zhǎng)期浸泡在積液中或間皮細(xì)胞的缺氧 、 水腫等反復(fù)損傷使間皮細(xì)胞大量脫落 （ 尚未引起炎癥或炎癥細(xì)胞大量介入或炎癥輕微 ） 一般 間皮細(xì)胞 〉 60%（ 可見(jiàn)散在或成堆間皮細(xì)胞出現(xiàn) 可見(jiàn)多核間皮細(xì)胞 ） 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 三 . 非特異性間皮細(xì)胞脫落 的圖文報(bào)告模式 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 四 . 結(jié)核性漿膜積液 的圖文報(bào)告模式 ： 結(jié)核菌素刺激機(jī)體出現(xiàn)遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)致淋巴細(xì)胞明顯增殖 。 重度核異質(zhì) （ 重度不典型增生 ） 見(jiàn)于高度可疑癌 ， 或癌細(xì)胞少 ， 或浸潤(rùn)癌的癌旁細(xì)胞 ，或原位癌 。 ? 4 粘性標(biāo)本 ， 推片角度更小 ， 速度更慢 ， 必要時(shí)用壓片法 。漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 標(biāo)準(zhǔn)化操作 ===〉 質(zhì)量保障 ? 第一步：臨床取材 標(biāo)有刻度： 約 10ml 帶蓋：減少生物污染 干粉抗凝劑：避免凝
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