【正文】 低能級的質(zhì)子，處于低能級的質(zhì)子躍遷到高能級。由于順磁場排列的原子核多于逆磁場排列的，這樣就產(chǎn)生了一個(gè)平行于外磁場的磁矩 M。在這種狀態(tài)下，用特定頻率的射頻脈沖（radiofrequency， RF）進(jìn)行激發(fā)，作為小磁體的氫原子核吸收一定量的能而共振，即發(fā)生了磁共振現(xiàn)象。 1T=10000G。 MR信號的產(chǎn)生是來自大孔徑 ， 具有三維空間編碼的MR波譜儀 ， 而數(shù)據(jù)處理及圖像顯示部分 ，則與 CT掃描裝置相似 。 ? 時(shí)間分辨率高，可用于心臟等動(dòng)態(tài)器官成像。掃描速度每層不到 ， z軸分辨率 以下，掃描范圍 180cm/10s。但 CT設(shè)備比較昂貴，檢查費(fèi)用偏高，某些部位的檢查，診斷價(jià)值，尤其是定性診斷，還有一定限度，所以不宜將CT檢查視為常規(guī)診斷手段，應(yīng)在了解其優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，合理的選擇應(yīng)用?？擅黠@提高空間分辨率，臨床上主要用于小器管或小病灶的掃描，如肺小結(jié)節(jié)、垂體及腎上腺等。層厚用 1~5mm不等。目的是提高病變組織同正常組織的密度差，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變，通過病變有無強(qiáng)化或強(qiáng)化類型，對病變作定性診斷。 顯然， 象素越小 ， 數(shù)目越多 ， 構(gòu)成的圖像越細(xì)致 ，即空間分辨率 （ spatial resolution） 高 。 第二節(jié) CT圖像特點(diǎn) CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成 。 窗寬與窗位 肺窗 W(800 ) L(700) 縱隔窗 W (500) L(0) 窗寬與窗位 縱隔窗 W (500) L(0) 骨窗 W (2022) L(500) CT基本概念 ? 偽影（ Artifact） 偽影是指在被掃描物體中并不存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型的影像。 窗位（ window level）又稱窗中心（window center），是指觀察某一組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)時(shí)，以該組織 CT值為中心觀察。 人體組織的 CT值界限可分為 2022個(gè)分度，上界為骨的 CT值（ 1000Hu），下界為空氣的 CT值（ 1000Hu）。 CT的密度分辨力較普通X線高 10 ~20倍。 CT基本概念 ? 空間分辨率（ Spatial Resolution） 又稱高對比度分辨率，在保證一定的密度差前提下，顯示待分辨組織幾何形態(tài)的能力。 CT基本概 念 ? 矩陣（ Matrix） 矩陣是一個(gè)數(shù)學(xué)概念，它表示一個(gè)橫成行、縱成列的數(shù)字陣列，將受檢層面分割為無數(shù)小立方體，這些小立方體就是體素。同樣，一幅 CT圖像是由很多按矩陣排列的小單元組成，這些組成圖像的基本單元被稱之為像素。 一 、 CT的成像基本原理 X線 人體 探測器 光 /電 轉(zhuǎn)換器 模 /數(shù) 轉(zhuǎn)換器 計(jì) 算 機(jī) 數(shù) /模 轉(zhuǎn)換器 CT設(shè)備 CT設(shè)備主要有以下三部分： ① 掃描部分由 X線管、探測器和掃描架組成； ② 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行貯存運(yùn)算； ③ 圖像顯示和存儲(chǔ)系統(tǒng)，將經(jīng)計(jì)算機(jī)處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機(jī)或激光照相機(jī)將圖像攝下。 CT不同于 X線成像，它是用 X線束對人體層面進(jìn)行掃描，通過探測器取得信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。 穿刺插管后，將導(dǎo)管頭端置于靶動(dòng)脈之主動(dòng)脈近端注射對比劑作順行性顯影者，稱之為非選擇性 IADSA。 DSA成像方式 ? 動(dòng)脈法數(shù)字減影血管造影（ IADSA） DSA顯示血管的能力與血管內(nèi)碘濃度的高低密切相關(guān)。 介入手術(shù) DSA成像方式 ? 靜脈注射數(shù)字減影血管造影（ IVDSA） 凡是經(jīng)靜脈途徑置入導(dǎo)管或套管針注射對比劑行 DSA檢查者，皆稱之為 IVDSA。隨著其技術(shù)的不斷完善，必將對影像診斷水平的提高發(fā)揮更大作用，數(shù)字化影像必將使 21世紀(jì)的 X線診斷發(fā)生重大變化。 （ 2） DR具有很寬的曝光寬容度，動(dòng)態(tài)范圍廣，允許攝影中出現(xiàn)技術(shù)誤差，在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像信息。 ② CR可以壓縮泌尿系顯影結(jié)構(gòu)中的高密度影像且可運(yùn)用調(diào)諧處理和空間頻率處理功能改善軟組織結(jié)構(gòu)顯示的密度層次及銳度，大大改善軟組織的分辨力，尤其是在腎體層攝影時(shí)。 CR對肺部結(jié)節(jié)性病變的檢出率及顯示縱隔結(jié)構(gòu)，如血管、氣管等，也優(yōu)于傳統(tǒng) X線片。 （ 1） CR在頭頸及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的應(yīng)用： CR為數(shù)字化影像，可以進(jìn)一步進(jìn)行骨鹽含量的定量分析。這是 CR優(yōu)于 X線照片之處， X線照片上的影像特性是不能改變的。 引入的物質(zhì)稱為造影劑 （ contrast media） 。由于 X線穿透力強(qiáng)，能穿過被照射的所有組織，可在致密影像中顯示出被隱蔽的病變。 傳統(tǒng) X線檢查技術(shù) 常規(guī)檢查： 透視 和 攝影 特殊檢查： 體層攝影 、 軟 X線攝影 （鉬靶） 放大攝影 、 熒光攝影 、 記波攝影 透視（ fluoroscopy） X 線 攝 影 X線攝影 （ radiography） 成像清晰，對比度及清晰度均較好 簡便實(shí)用：特別實(shí)用于密度、厚度差別較大的組織或器官。 X線影像的形成必須具備 3個(gè)基本條件 ① X線要具備一定的穿透力； ② 被穿透的組織結(jié)構(gòu)必須存在密度和厚度的差異，從而導(dǎo)致穿透物質(zhì)后剩余 X線量的差別； ③ 有差別的剩余 X線量，仍為不可見的，必須經(jīng)過載體顯像（如 X線片、熒屏等）的過程才獲得有黑白對比、層次差異的 X線影像 。因?yàn)榭諝獾碾婋x程度，即其所產(chǎn)生的正負(fù)離子量同空氣所吸收的 X線量成正比，因此，測量電離的程度可計(jì)算 X線的照射量，此為放射劑量學(xué)的基礎(chǔ)。 X線的特性 ? 感光作用 感光作用是 X線攝影的基礎(chǔ)。 X線具有很強(qiáng)的穿透力，能穿透一般可見光不能穿透的各種不同密度的物質(zhì)?？刂破鲀?nèi)裝有許多電鈕、電表、電阻和自耦變壓器，還裝有調(diào)節(jié)曝光時(shí)間的計(jì)時(shí)器。 X線的產(chǎn)生，必須具備 3個(gè)條件： ① 自由活動(dòng)的電子群； ② 電子群在高壓電場和真空條件下高速運(yùn)行； ③ 電子群在高速運(yùn)行時(shí)突然受阻（靶面）。醫(yī)學(xué)影像學(xué)概論 解放軍第 254醫(yī)院放射科 朱硯 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的定義 醫(yī)學(xué)影像學(xué)是以醫(yī)學(xué)影像為基礎(chǔ)，集 X線、計(jì)算機(jī)體層攝影 （ CT） 、磁共振成像（ MRI）、數(shù)字減影 （ DSA） 正電子發(fā)射體層 （ PET） 、核醫(yī)學(xué)、超聲學(xué) （ US） 、放射治療及介入治療學(xué)等多學(xué)科有機(jī)結(jié)合的綜合診療學(xué)科。 X線的產(chǎn)生 X線是由高速運(yùn)動(dòng)的電子撞擊物質(zhì)突然受阻時(shí)產(chǎn)生的。 ? 變壓器 ? 控制器 主要用以調(diào)節(jié)通過 X線管兩極的電壓和通過陰極燈絲的電流，分別控制 X線的質(zhì)和量。 X線的特性 ?穿透性 ?熒光作用 ?感光作用 ?電離作用 ?生物效應(yīng) X線的特性 ? 穿透性 X線對人體各種組織結(jié)構(gòu)穿透力的差別是 X線成像的基礎(chǔ)。此特性是進(jìn)行 X線透視檢查的基礎(chǔ)。 X線的特性 ? 電離作用 X線通過任何物質(zhì)被吸收時(shí)，都將產(chǎn)生電離作用，使組成物質(zhì)的分子分解成為正負(fù)離子。 X線的生物效應(yīng)是放射治療學(xué)的基礎(chǔ)，同時(shí)也指導(dǎo) X線檢查和治療的防護(hù)措施。 ③ 脂肪及氣體，脂肪組