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國家基本藥物制度政策-全文預(yù)覽

2025-08-26 22:18 上一頁面

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【正文】 業(yè)的物流能力。針對歐洲發(fā)達(dá)國家的統(tǒng)計,第三方物流占總物流服務(wù)份額的比例:%,%,%,%,西班牙為18%,歐共體國家平均為20%左右,目前其需求仍呈增長趨勢。在此,我們僅就物流外包的內(nèi)容展開介紹。企業(yè)為了專注于自己的核心業(yè)務(wù)或核心競爭力,開始重視非核心業(yè)務(wù)的外包。通過圖 5 所示內(nèi)容,可以使我們更直觀的了解第三方物流復(fù)雜運作模式。第三方物流復(fù)雜運作模式大大擴(kuò)展了物流服務(wù)范圍,對上游生產(chǎn)商可提供產(chǎn)品代理、管理服務(wù)和原材料供應(yīng),對下游經(jīng)銷商可全權(quán)代理為其配貨送貨業(yè)務(wù),可同時完成商流、信息流、資金流、物流的傳遞。 目前,我國大多數(shù)物流業(yè)務(wù)就是這種模式,實際上這種方式比傳統(tǒng)的運輸、倉儲業(yè)并沒有走多遠(yuǎn)。通過圖 4 所示內(nèi)容,我們可以直觀的了解第三方物流簡單運作模式。 1.橫向模式(規(guī)模型),第三方物流服務(wù)模式——橫向規(guī)模型,如圖 2 所示: 第三方物流企業(yè)有或無自有服務(wù) 外包同類服務(wù) A 外包同類服務(wù) B 用戶 A 用戶 B 用戶 C圖 2 第三方物流服務(wù)模式橫向2.縱向模式(功能型),第三方物流服務(wù)模式——縱向功能型,如圖 3 所示: 第三方物流企業(yè)服務(wù)功能一 服務(wù)功能二 服務(wù)功能三用戶 A 用戶 B 用戶 C圖 3 第三方物流服務(wù)模式縱向3.交叉矩陣式服務(wù)模式 交叉矩陣式在物流服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中,既有縱向的內(nèi)容,又有橫向的內(nèi)容。在此,僅通過圖 1 所示內(nèi)容,可以使我們比較清晰的了解第三方物流發(fā)展模式。 2.外延型橫向擴(kuò)展發(fā)展模式。這種發(fā)展模式也可稱為:以我為主創(chuàng)造型發(fā)展模式。 三、第三方物流的發(fā)展模式 從前面第三方物流企業(yè)來源的介紹中,我們已經(jīng)了解了五種第三方物流起源的模式。信息技術(shù)是管理型的第三方物流賴以生存的先決條件。 第二種類型資產(chǎn),指信息資產(chǎn),包括信息系統(tǒng)硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)專業(yè)人才等資產(chǎn)。 二、實現(xiàn)第三方物流的方式 在美國的有關(guān)專業(yè)著作中,將第三方物流供應(yīng)者定義為:通過合同的方式確定回報,承擔(dān)貨主企業(yè)全部或一部分物流活動的企業(yè)。因為,采購冷凍車并不困難,然而要建立一個冷凍配送中心和一個具有冷鏈物流專長的管理隊伍卻不是一件容易的事。 (四)貨運代理和報關(guān)行模式 貨運代理和報關(guān)行,通常沒有運輸設(shè)備,只是作為一個中介為客戶提供更優(yōu)惠的費率以及報關(guān)服務(wù)?,F(xiàn)在有一些運輸企業(yè)領(lǐng)先一步,通過收購或投資倉儲配送企業(yè)和其它模式的運輸企業(yè)而成為一個完全的第三方物流公司。它們自然而然地隨著客戶物流需求的提高而相應(yīng)的增加了相關(guān)物流服務(wù)的設(shè)施和技術(shù)。當(dāng)它進(jìn)入新的市場,或獲得新的物流外包合同時,它往往只是注入自己的專業(yè)隊伍和信息系統(tǒng),在客戶企業(yè)的固有設(shè)施和硬件設(shè)備的平臺上進(jìn)行配送運作。這些企業(yè)看到自己的物流優(yōu)勢,于是將其物流部門與母公司分割,成為一個獨立的第三方物流公司。 (一)企業(yè)內(nèi)部物流模式 大型企業(yè)通常都設(shè)有采購部門、運輸部門、配送部門或物流部門,負(fù)責(zé)企業(yè)原材料采購和成品交付的運輸,以及原材料,半成品,成品的庫存管理。 一、第三方物流企業(yè)的來源 大多數(shù)第三方物流服務(wù)企業(yè)是從傳統(tǒng)的內(nèi)物流業(yè)為起點而發(fā)展起來的,如運輸企業(yè),倉儲企業(yè),貨代企業(yè),包裹投遞企業(yè),企業(yè)內(nèi)物流部門等。 近幾年在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域,雖然有少數(shù)大型藥品經(jīng)營企業(yè)投資建立了現(xiàn)代化的物流中心,也引入了現(xiàn)代物流的管理理念,但是,由于受各種因素的影響,其物流業(yè)務(wù)的范圍仍然是醫(yī)藥企業(yè)的自營物流業(yè)務(wù),其現(xiàn)代物流服務(wù)的內(nèi)涵尚未實現(xiàn)。在美國,第三方物流業(yè)被認(rèn)為尚處于產(chǎn)品生命周期的發(fā)展期;在歐洲,尤其在英國,普遍認(rèn)為第三方物流市場有一定的成熟程度。第三方物流提供者作為專門從事物流業(yè)務(wù)的行家里手具有豐富的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗,有利于提高貨主企業(yè)的物流水平。它不擁有商品,不參與商品的買賣,而是為客戶提供以合同為約束、以結(jié)盟為基礎(chǔ)的、系列化、個性化、信息化的物流代理服務(wù)。 5. 提高服務(wù)水平 第三方物流的提供者作為專門從事物流工作的行家里手具有豐富的專業(yè)知識和經(jīng)驗,有利于提高企業(yè)的物流服務(wù)水平。 3.減少庫存 無論是制造企業(yè)還是流通企業(yè)都不能承擔(dān)多種原料和產(chǎn)品庫存的無限增長,尤其是高價值的部件要及時送往裝配點,實現(xiàn)零庫存,以保證庫存的最小量。 2.節(jié)省費用、減少資本積壓 專業(yè)的第三方物流提供者利用規(guī)模生產(chǎn)的專業(yè)優(yōu)勢和成本優(yōu)勢,通過提高各環(huán)節(jié)能力的利用率實現(xiàn)費用節(jié)省,使企業(yè)能從分離費用結(jié)構(gòu)中獲益。第三方物流在降低成本、提高企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營效率和效益中發(fā)揮著重要作用。全球經(jīng)濟(jì)化將在縱向上對工業(yè)、供應(yīng)商、顧客、貿(mào)易和物流公司進(jìn)行重新分工,介入生產(chǎn)以及銷售環(huán)節(jié)的第三方物流企業(yè)的出現(xiàn)已經(jīng)成為物流業(yè)發(fā)展的必然趨勢之一。 5.第三方物流的產(chǎn)生是客戶的需要 在生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)面臨成本節(jié)約、服務(wù)改進(jìn)、增加靈活性的競爭壓力時,為了能夠?qū)W⑵髽I(yè)核心業(yè)務(wù)并提高其競爭力,避免物流設(shè)施的投資,生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)希望得到一站式、一體化、物流專業(yè)技能的服務(wù)。這是第三方物流概念出現(xiàn)的邏輯基礎(chǔ)。新的物流管理理念既增加了物流活動的復(fù)雜性,又對物流活動提出了零庫存、準(zhǔn)時制、快速反應(yīng)、有效的顧客反應(yīng)等更高的要求,使一般企業(yè)很難承擔(dān)此類業(yè)務(wù),因此產(chǎn)生了專業(yè)化物流服務(wù)的需求。 二、第三方物流的形成與作用 (一)第三方物流的形成 1.第三方物流的產(chǎn)生是社會分工的結(jié)果 在利用外部資源為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動服務(wù)等新型管理理念的影響下,各企業(yè)為增強自身的市場競爭力,將企業(yè)的資金、人力、物力投入到其核心業(yè)務(wù)上去,尋求社會化分工協(xié)作帶來的效率和效益的最大化。 4.管理系統(tǒng)化 第三方物流應(yīng)具有系統(tǒng)的物流功能,這是第三方物流產(chǎn)生和發(fā)展的基本要求,第三方物流需要建立現(xiàn)代管理系統(tǒng)才能滿足運行和發(fā)展的基本要求。其次,第三方物流發(fā)展物流聯(lián)盟也是通過契約的形式來明確各物流聯(lián)盟參加者之間權(quán)責(zé)利的相互關(guān)系的。但是,任何一個旅行社都可以通過第三方即外包服務(wù)向旅客提供全面周到的服務(wù)。此外,需要說明的是第三方并不是物流領(lǐng)域的專利。第三方物流可以理解為物流的實際需求方(假定為第一方)物流的實際供給方(假定為第二方)之外的第三方部分或全部利用第二方的資源通過合約向第一方提供的物流服務(wù)。廣義的第三方物流是借用了廣義的第三方思想,是以商品交易為參照來定義第三方物流的。 3.第三方物流,是指由與貨物有關(guān)的發(fā)貨人和收貨人之外的專業(yè)企業(yè),即第三方物流企業(yè)來承擔(dān)企業(yè)物流活動的一種物流形態(tài)。 一、第三方物流的概念 第三方物流(Third Party Logistics,簡稱3PL,也簡稱TPL)的概念源自于管理學(xué)中的(outsouring),意指企業(yè)動態(tài)地配置自身和其他企業(yè)的功能和服務(wù),利用外部的資源為企業(yè)內(nèi)部的生產(chǎn)經(jīng)營服務(wù);將(Outsouring)引入物流管理領(lǐng)域,就產(chǎn)生了第三方物流的概念。 第一節(jié) 第三方物流概述隨著現(xiàn)代企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式的變革和市場外部條件的變化,第三方物流(3PL)這種物流形態(tài)已經(jīng)引起人們的重視,并對此表現(xiàn)出極大的興趣。因為,第三方物流企業(yè)直接參與醫(yī)藥商品的配送已經(jīng)成為趨勢;第三方物流將是我國醫(yī)藥物流的發(fā)展趨勢之一,這也是不爭的事實。同時,還提出了不斷提高藥品流通行業(yè)的組織化程度和現(xiàn)代化水平的管理要求,即:根據(jù)商務(wù)主管部門制定的藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,食品藥品監(jiān)管部門制定嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),控制藥品經(jīng)營企業(yè)數(shù)量。第二章 物流管理基本知識在2009年,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(20092011)》正式發(fā)布,與之配套的一系列政策性文件陸續(xù)出臺,新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大幕已經(jīng)完全拉開。  第十三條 中藥飲片的基本藥物管理暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。屬于第十條規(guī)定情形的品種,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核,調(diào)出目錄。必要時,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意,可適時組織調(diào)整。專家?guī)熘饕舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險管理、衛(wèi)生管理和價格管理等方面專家組成,負(fù)責(zé)國家基本藥物的咨詢和評審工作。除急救、搶救用藥外,獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部,承擔(dān)國家基本藥物工作委員會的日常工作?! 〉诙l 國家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥?! 「鞯匾鶕?jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,落實政府責(zé)任,切實履行職責(zé),堅持改革與投入并重,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,積極穩(wěn)妥地建立和實施國家基本藥物制度。  十八、加強基本藥物制度績效評估。具體辦法按醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?! ∶褡遄灾螀^(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥,由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。  醫(yī)療機構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強合理用藥管理,確保規(guī)范使用基本藥物。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。鼓勵各地在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下,探索進(jìn)一步降低基本藥物價格的采購方式,并探索設(shè)定基本藥物標(biāo)底價格,避免企業(yè)惡性競爭。  十、國家發(fā)展改革委制定基本藥物全國零售指導(dǎo)價格?! 【?、加強基本藥物購銷合同管理?! ∑摺⒏鞯貞?yīng)重點結(jié)合企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)和保障能力,具體制定參與投標(biāo)的基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資格條件?! ×?、政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物,由省級人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購相關(guān)機構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定,實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況,不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例?! ∪⒅贫ê桶l(fā)布國家基本藥物目錄?! 一舅幬镏贫仁菍舅幬锏腻噙x、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度,與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部,承擔(dān)國家基本藥物工作委員會的日常工作?! ∷摹⒃诒3?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實行國家基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整管理?! ∥濉⒃谡暧^調(diào)控下充分發(fā)揮市場機制作用,規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通,完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級,發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營,促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的整合。其他醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店基本藥物采購方式由各地確定?! “恕⑼晟茋宜幤穬渲贫?,確保臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。各級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門督促檢查。  十一、在國家零售指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi),省級人民政府根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價格、配送費用及藥品加成政策確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物具體零售價格?! ∈?、建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例,具體使用比例由衛(wèi)生行政部門確定。增加藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種?! ∈?、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。加強和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制,完善藥品召回管理制度,保證用藥安全?! 《一舅幬镏贫仁且豁椚碌闹贫?,要加強合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作,提高全民對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度,營造良好社會氛圍。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。委員會由衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財政部、人力資源和社會保障部、商務(wù)部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局組成?! 〉谖鍡l 國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥,應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的,衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種?! 〉谄邨l 按照國家基本藥物工作委員會確定的原則,衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織建立國家基本藥物專家?guī)欤瑘髧一舅幬锕ぷ魑瘑T會審核?! 〉诰艞l 國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實行動態(tài)管理,原則上3年調(diào)整一次。  第十一條 國家基本藥物目錄的調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵循本辦法第四條、第五條、第六條、第九條的規(guī)定,并按照本辦法第八條規(guī)定的程序進(jìn)行。廣泛聽取社會各界的意見和建議,接受社會監(jiān)督。第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行?!锻ㄖ凡粌H指出了當(dāng)前藥品流通行業(yè)存在的問題,即:目前由于多種原因,藥品流通行業(yè)管理比較薄弱,資源配置不盡合理,企業(yè)數(shù)量過多,經(jīng)營規(guī)模偏小,競爭能力不強,低水平重復(fù)建設(shè)和經(jīng)營不規(guī)范等問題比較突出,不適應(yīng)體制改革和市場發(fā)展的要求。 在2010年,伴隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,基本藥物制度的實施,必將推動我國醫(yī)藥物流的快速發(fā)展;現(xiàn)行的藥品流通體制將會發(fā)生重大變革的形勢已經(jīng)明朗,尤其是處于藥品流通中間環(huán)節(jié)的藥品批發(fā)企業(yè)將面臨嚴(yán)峻的生存考驗。希望通過學(xué)習(xí)第三方物流的相關(guān)知識,對藥品流通企業(yè)走出大而全或小而全的傳統(tǒng)經(jīng)營模式,創(chuàng)新企業(yè)經(jīng)營運作模式,以適應(yīng)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求,能夠有所幫助。 那么,什么是第三方物流呢?第三方物流是怎么形成的呢?第三方物流具有哪些作用呢?等等一系列環(huán)繞在我們腦海中的一個個問號,將會通過本節(jié)內(nèi)容的介紹逐一給出答案。 2.第三方物流也稱合同物流,是指第三方物流提供者在特定的時間段內(nèi)按照特定的價格向使用者提供的個性化的系列物流服務(wù),這種物流服務(wù)是建立在現(xiàn)代電子信息技術(shù)基礎(chǔ)上的。在第三方物流的各種定義中,大體可分為廣義的第三方物流和狹義的第三方物流兩個方面。狹義的第三方物流,即第三方物流是以物流服務(wù)或者物流交易為參照來定義第三方物流的。對于生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)(物流的需求者)而言,如果物流服務(wù)外包了,那么,就是選擇了第三方物流;對于物流企業(yè)而言,(物流的供給者),如果物流服務(wù)外包了,那么,就是從事了第三方物流,也可以稱之為嚴(yán)格意義上的第三方物流企業(yè)。比如,作為旅游的六個要素住、食、行、游、購、娛,
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