呼吸道傳染病防治-全文預(yù)覽
【正文】 生于學(xué)校、單位、工廠及公共娛樂場所人群聚集的地方。 ? 人群易感性 人群對流感普遍易感，病后雖有一定的免疫力，但不同流感病毒亞型間無交叉免疫力。 流感 ? 潛伏期 1— 3天，潛伏期末就具有傳染性，患者主要表現(xiàn)為急起高熱、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛，體溫可達 39— 40℃ ，持續(xù) 2— 3天后逐漸退熱，全身癥狀漸好，但鼻塞、流渧、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀顯著，少數(shù)患者可有便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀，病人呈急性病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜輕度充血，咽充血 流感 ? 病程通常為 7天，病愈后不攜帶病毒，不再傳染他人。 流感 ? 流行性感冒簡稱流感，它不是我們平時所說的普通“感冒”，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 ? 由于腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，故不需終末消毒，但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。 腮腺炎 ? 首先是做好流行性腮腺炎病人的隔離治療。 ? 在已經(jīng)開展大規(guī)模預(yù)防接種的國家 , 腮腺炎的發(fā)病率有了明顯下降。 腮腺炎 ? 流行性腮腺炎的自然感染率非常高 , 在 1~ 15歲兒童中 , 腮腺炎抗體陽性率隨年齡增長而升高。 臨床表現(xiàn)為腮腺非化膿性腫脹 、 疼痛 ， 伴發(fā)熱和輕度不適 ， 可引起腦膜炎 、 睪丸炎 、 卵巢炎 、 胰腺炎等并發(fā)癥 。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 ? 資源允許 , 以對 2~ 14 歲兒童及 15~ 40歲育齡婦女強化免疫開始 , 繼以 80% ~ 90% 的兒童群體常規(guī)免疫 , 將可幾乎立即消除風(fēng)疹及 CRS。 2022年 1月份發(fā)生風(fēng)疹病例 130例，同比上升 %，疫情呈現(xiàn)急劇上升趨勢，超過警戒值 3倍，發(fā)生聚集性爆發(fā)疫情 3起，主要集中在 1019歲的學(xué)生人群中。 ? 易感人群： 15歲兒童較多，成人多數(shù)有抗體，偶可發(fā)病，育齡婦女對風(fēng)疹較易感。一般發(fā)熱 12天后出現(xiàn)淡紅色皮疹，開始于面部，一日內(nèi)波及軀干與四肢，手掌、足底無皮疹，軀干背部皮疹較密， 經(jīng)過 3天左右自然消失，不留色素沉著，其他癥狀隨之消失。 ◆ 甲類傳染病主要指：鼠疫 、 霍亂 。 ? 隨著全球化進程的加快，人類對自然界未及領(lǐng)域的探索和開發(fā)等，在一定程度上打破了原有的自然秩序與生態(tài)平衡，客觀上為原有傳染病的復(fù)蘇和新發(fā)傳染病的出現(xiàn)提供了條件。隨著科學(xué)的發(fā)展與社會的進步，許多對人類具有嚴重威脅的傳染病得到了有效的控制。 一、概述 主要法律法規(guī) ? 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 ? 《 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 》 ? 《 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例 》 ? 《 突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置條例 》 ? 《 學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 》 ? 《 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 》 (2022年 11月 1日施行 ) 二、法定傳染病 傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類 、 乙類和丙類 。 風(fēng)疹 ? 風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病， 主要為低熱、輕度上呼吸道炎癥、全身不適、乏力、噴嚏、流涕、輕咳等。沈陽市發(fā)病季節(jié)一般在 4— 6月， 5月最高， 6月以后病例明顯減少。 ? 2022年以來我市疫情呈明顯上升趨勢，同比上升 %。 風(fēng)疹 ? 疫苗接種是防控風(fēng)疹的最有效手段，研究表明：接種 RV 必須保證嬰幼兒接種率＞ 80％，否則可能使風(fēng)疹傳播的動力學(xué)發(fā)生改變，其發(fā)病向大年齡人群轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致育齡期婦女感染概率增大，增加發(fā)生 CRS 的風(fēng)險。 ? 主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病 1至 2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。 腮腺炎 潛伏期 14— 25天 ， 病人自腮腺腫大之前 7天到腫大后 9天 ， 均有傳染性 。 ? 病人隔離期：自發(fā)病至腮腺腫大消失為止，一般為 3周左右。 ? 流腮疫苗對流腮的總體效力為 %, 聯(lián)合疫苗的效力為%, 單純流腮疫苗的效力為 %。個別國家已達到了發(fā)病率 1/ 10 萬的目標(biāo)。加強晨檢，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時隔離治療。 ? 推薦接種麻疹一風(fēng)疹一腮腺炎三聯(lián)疫苗。流感病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過說話、咳嗽、噴嚏等方式散播到空氣中，他人吸入后即可感染。 ? 傳播途徑 經(jīng)空氣和飛沫傳播。一般多發(fā)生于冬季。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。 ? 傳染源包括患者和隱性感染者。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。 手足口 ? 該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。 手足口 ? 疫
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