介入手術(shù)室相關(guān)管理管理制度-全文預(yù)覽
【正文】 最優(yōu)化的設(shè)計(jì)原則。 6．最優(yōu)的性能價(jià)格比值例如鉛吊簾采用優(yōu)質(zhì)鉛橡膠板和高強(qiáng)度防水面料等，而且要求做工精致， 整體美觀， 能與高級(jí)X 線機(jī)匹配協(xié)調(diào)。 5．美觀耐久性 介入設(shè)備經(jīng)常會(huì)有病人血液的污染，需要定期消毒處理，所以防護(hù)用品和設(shè)施要有一定耐酸、耐氧化劑的要求，減少污染和疾病的傳播。 介入手術(shù)類(lèi)型多樣，各單位使用的X 線機(jī)型號(hào)、結(jié)構(gòu)不同， 又有床上球管與床下球管之分。 （1） 提高操作熟練程度，縮短操作時(shí)間； 介入放射學(xué)的防護(hù)措施是： （一）介入操作者的防護(hù)措施四、介入放射學(xué)的防護(hù) （1） 嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員。 （2） 氧氣筒開(kāi)關(guān)禁止涂油，遠(yuǎn)離暖氣片和火源。 （1） 杜絕室內(nèi)一切火源，嚴(yán)禁使用明火。 1．防止接錯(cuò)患者 （3） 消毒方法： 皮膚用2．5 ％ 碘酊擦拭之后用75 ％ 乙醇擦拭脫碘。 （2） 消毒范圍：見(jiàn)圖1 －3 －1 。 2） 用肥皂和清水清潔皮膚，去除污垢。 （二）患者穿刺區(qū)皮膚消毒 4） 未戴手套前，不得接觸已滅菌的物品。 3） 嚴(yán)格遵守刷洗、浸泡和擦手要求。 2） 最好用溫水沖洗，使毛孔擴(kuò)張。1） 刷時(shí)應(yīng)注意甲溝和皮膚皺折處。 （5） 注意事項(xiàng)： 2） 碘伏快速擦手法：取無(wú)菌紗布1 塊蘸含0．1 ％ ～0．2 ％ 碘伏溶液適量，順序擦手和前臂2 ～3 次，待2 ～3 min 后自干（碘色消失）。 3．腋動(dòng)脈穿刺備皮及消毒范圍 4．肱動(dòng)脈穿刺備皮及消毒范圍浸泡時(shí)間根據(jù)所用消毒溶液而定（表1）。 （4） 化學(xué)藥品消毒法：刷洗完畢，雙手向上，滴干余水，用無(wú)菌小毛巾從手開(kāi)始向上順序?qū)⒅庖韵路秶钠つw擦干。 四、皮膚消毒 （2） 環(huán)氧乙烷熏蒸法：將導(dǎo)絲、導(dǎo)管、穿刺針等物品裝人紙?zhí)變?nèi)封好后置入環(huán)氧乙烷氣體消毒鍋內(nèi)4 ～6h 即可保持一個(gè)月無(wú)菌，或?qū)⑾疚镅b入專(zhuān)用消毒塑料袋內(nèi)， 擠出袋內(nèi)空氣，用膠管接通消毒袋和環(huán)氧乙烷藥罐，把藥罐置于溫水中，打開(kāi)通氣閥，氣化的環(huán)氧乙烷即進(jìn)入消毒袋，消毒袋充滿(mǎn)氣體后，關(guān)閉通氣閥， 取下藥罐， 塞緊膠管口，在20 ℃室溫下8h 后取出消毒物，通風(fēng)1h 即可使用。消毒時(shí)，室溫不能低于18 ℃，過(guò)低時(shí)甲醛不易揮發(fā)成氣體。 （1）10 ％甲醛溶液浸泡法： 將導(dǎo)絲、導(dǎo)管等器械在使用前浸入10 ％ 的甲醛溶液中10 ～15 min 之后取出，用生理鹽水沖洗3 遍，再用肝素溶液沖洗后即可使用。 （5） 甲醛（福爾馬林） 消毒法： 消毒作用較強(qiáng)， 能殺滅細(xì)菌、病毒、真菌和芽胞菌，用36 ％～40 ％的甲醛，按18 ～20 ml／m常用2 ％～5 ％的溶液擦拭消毒手術(shù)間的門(mén)窗和地面。3安裝30 W 紫外線燈管1 只，一般照射30 ～40 min ，必要時(shí)可延長(zhǎng)。 介入放射操作室同外科手術(shù)室一樣，要有嚴(yán)格的無(wú)菌消毒制度，定期清掃消毒，保 證無(wú)菌操作，預(yù)防感染。 一、介入放射操作室清潔消毒概述 （5） 對(duì)所施行介入治療的患者應(yīng)詳細(xì)登記，逐月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。 （4） 介入手術(shù)室的工作人員應(yīng)以患者為中心， 在工作中必須做到動(dòng)作敏捷、認(rèn)真、細(xì)致、精力集中、團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，熟練掌握無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染發(fā)生。（3） 室內(nèi)各種物品要定量、定位放置，用后物歸原處。 （1） 入室處有專(zhuān)人管理，凡進(jìn)入介入手術(shù)室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽子，進(jìn)入無(wú)菌區(qū)或施行無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩。 （4） 介入手術(shù)間：分血管性介入手術(shù)間與非血管性介入手術(shù)間。 在平面布置時(shí)，無(wú)菌區(qū)（限制區(qū)）放在內(nèi)側(cè)；清潔區(qū)（半限制區(qū)） 在中間；一般工作區(qū)（非限制區(qū)）放在外側(cè)。 （3） 無(wú)菌區(qū)：包括介入手術(shù)間（DSA 機(jī)房）、DSA 遙控操作間、X 線觀片間、暗室、洗手間、無(wú)菌器械、雙料間。 （2） 清潔區(qū)：包括器械室、敷料室、器械洗滌室、消毒滅菌室、麻醉復(fù)蘇室。 （1） 一般工作區(qū)：包括患者休息室、換鞋更衣室、淋浴室、辦公室、值班室、儲(chǔ)藏室。 介入手術(shù)室在建筑布局上應(yīng)成為獨(dú)立的單元系統(tǒng)，其內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分為三區(qū)：即一般 工作區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，或稱(chēng)為非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，三區(qū)應(yīng)以門(mén)隔開(kāi)。 介入手術(shù)室設(shè)在影像中心、介入科或放射科內(nèi)。步行者應(yīng)換鞋，由患者通道進(jìn)入手術(shù)間。血管插管與胸腹腔膿腫穿刺應(yīng)分開(kāi)進(jìn)行，若只有一個(gè)操作間時(shí)，應(yīng)先行血管插管診療再行膿腫穿刺。 二、介入放射室消毒的方法室內(nèi)空氣消毒按每10 ～15 m 2密閉房間，用電爐加熱蒸發(fā)1h ；或用2 ％溶液8 ml／m方法是術(shù)前用0．1 ％ 的溶液噴霧1 ～2 次， 每次數(shù)分鐘。 （4） 甲酚皂溶液（來(lái)蘇兒
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