【正文】 存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)區(qū)和桌面，嚴(yán)禁不設(shè)置密碼在網(wǎng)絡(luò)上共享文件，同時(shí)要做好重要文件的異地備份工作。網(wǎng)絡(luò)操作注意事項(xiàng) 1．所有工作人員必須加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)安全使用常識(shí)和病毒防范知識(shí)的學(xué)習(xí)，除業(yè)務(wù)辦公、查詢工作相關(guān)資料外，任何人不得違規(guī)使用計(jì)算機(jī)上網(wǎng)。 任何人不得擅自刪除或修改程序、初始化參數(shù)設(shè)置和數(shù)據(jù)，嚴(yán)禁使用未經(jīng)批準(zhǔn)的軟件，嚴(yán)禁將網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的軟件、數(shù)據(jù)外傳。醫(yī)院信息工作站操作制度 各內(nèi)網(wǎng)工作站是醫(yī)院信息系統(tǒng)專用設(shè)備，科主任和護(hù)士長(zhǎng)是設(shè)備的負(fù)責(zé)人，是工作指導(dǎo)和監(jiān)督，確保工作站正常運(yùn)行。5．網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備及終端設(shè)備由信息中心統(tǒng)一配置，用戶未經(jīng)許可不得改變?cè)性O(shè)置，如修改計(jì)算機(jī)IP，計(jì)算機(jī)名等行為。2．重要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和主機(jī)(如核心交換機(jī)，路由器，防火墻，防入侵防惡意代碼設(shè)備，HIS服務(wù)器，LIS服務(wù)器、PACS服務(wù)器等)的密碼口令需用數(shù)字和字母混合8位以上的復(fù)雜度，密碼口令由信息科管理員妥善保存，、不得泄露給其他人。 科室因業(yè)務(wù)發(fā)展需要增加內(nèi)網(wǎng)節(jié)點(diǎn)時(shí)，應(yīng)提交書面申請(qǐng)，科主任簽字，交由信息科簽署意見并組織實(shí)施。 隨時(shí)做好相應(yīng)的故障排除和維護(hù)，并做好記錄。網(wǎng)絡(luò)安全管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理操作規(guī)程 為加強(qiáng)我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，確保網(wǎng)絡(luò)高效合理使用，維持正常醫(yī)療業(yè)務(wù)秩序，特制訂《計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理操作規(guī)程》。：（1）軟件公司告知信息科，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，通知軟件使用的相應(yīng)科室，告知升級(jí)時(shí)間安排表及升級(jí)內(nèi)容。 二、信息使用與管理協(xié)調(diào)機(jī)制：、修改：（1）門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、藥庫(kù)、藥房、物資庫(kù)、材料庫(kù)、設(shè)備庫(kù)系統(tǒng)：A、相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人向信息科書面提出增加或修改的內(nèi)容，由信息科匯總后提交相關(guān)職能科室審核后報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，聯(lián)系軟件公司完成整改，由信息科執(zhí)行。 ，需要各科室緊密配合，相互支持。 ，涉及信息方面的需求，科室之間需互相協(xié)調(diào)的事由，可以由科室與科室之間直接聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)解決。各科室提出本科室在信息使用中存在的問題，在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上集體討論分析，制定出解決方法或方案，最終使問題得到解決。 為了提高信息安全突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)水平，醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室應(yīng)組織預(yù)案演練。計(jì)算機(jī)維護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高計(jì)算機(jī)技術(shù)事故的防范與應(yīng)急處理能力。每?jī)芍苓M(jìn)行一次網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查毒、殺毒排查。如工作站受到病毒感染，操作員應(yīng)立即關(guān)閉計(jì)算機(jī)，等待信息科處理后開機(jī)。故障恢復(fù)后，要認(rèn)真總結(jié)應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)，并整理相關(guān)信息，盡可能地把所有情況記錄到文檔中，完全整理后存檔。操作員不得帶電拆解打印機(jī)與計(jì)算機(jī)外部器件。同時(shí)信息科應(yīng)做好操作系統(tǒng)的快速備份，在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)計(jì)算機(jī)運(yùn)行。七、醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定由信息科按《醫(yī)院數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。住院處方處理方式為：由住院醫(yī)生開據(jù)手工處方，一式兩聯(lián)，一聯(lián)交到藥房，直接發(fā)藥；另一聯(lián)待系統(tǒng)恢復(fù)后，由醫(yī)生在系統(tǒng)中補(bǔ)錄醫(yī)囑和處方。藥房應(yīng)急流程及方案(1) 藥劑科科長(zhǎng)、藥房主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)； (2) 手工模式工作準(zhǔn)備：藥品信息由藥劑科定期從HIS系統(tǒng)中導(dǎo)出，以電子表格形式保存在藥房所有電腦中，隨著HIS系統(tǒng)中藥品信息變動(dòng)而更新，并做好登記，記錄更新時(shí)間。醫(yī)技科室應(yīng)急流程及方案(1)醫(yī)教科科長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)，各醫(yī)技科負(fù)責(zé)人配合。(2)手工模式工作準(zhǔn)備：醫(yī)生要準(zhǔn)備手工處方簽和醫(yī)技檢查申請(qǐng)單。對(duì)急需出院的患者可以先行讓病人不結(jié)算離院，留下病人聯(lián)系電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后，補(bǔ)錄所有數(shù)據(jù)資料，電話通知病人到院完清結(jié)賬手續(xù)。(3)網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)信息科統(tǒng)一指令，如需進(jìn)入手工模式，則：門診收費(fèi)處理方式為：掛號(hào)，采用手工掛號(hào)；處方收費(fèi)，憑藥房手工劃價(jià)處方的金額收費(fèi)；醫(yī)技檢查收費(fèi)，憑醫(yī)技檢查科室在申請(qǐng)單上的劃價(jià)金額收費(fèi)。(三)手工模式下，醫(yī)院信息系統(tǒng)部門應(yīng)急流程及方案所有手工操作的啟動(dòng)時(shí)間須由信息科統(tǒng)一發(fā)出，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的通知前不允許私自操作計(jì)算機(jī)。一旦正式數(shù)據(jù)庫(kù)不可用，由信息科統(tǒng)一指令，立即啟用備用數(shù)據(jù)庫(kù)，門診掛號(hào)及收費(fèi)、藥房進(jìn)入備用數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)操作。我院在HIS服務(wù)器的硬件上有了切實(shí)保障，對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)的保障，擬實(shí)施以下措施：(1)在備用服務(wù)器上建備用數(shù)據(jù)庫(kù)，空庫(kù)，保持其高可用性。發(fā)生信息系統(tǒng)整體故障時(shí)，信息科檢查問題后若能確定恢復(fù)時(shí)間在30分鐘內(nèi)的，通知收費(fèi)室、藥房以及臨床各科室等待信息系統(tǒng)恢復(fù)；若確定恢復(fù)時(shí)間在30分鐘以上則通知全院各科室啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)入手工操作模式。門診大樓收費(fèi)室電源保障。如果服務(wù)器宕機(jī)，檢驗(yàn)科連接各儀器的工作站電腦可以單機(jī)運(yùn)行，出相應(yīng)的檢驗(yàn)報(bào)告，并打印報(bào)告。核心交換機(jī)、路由器保障：備用核心交換機(jī)和路由器。若市電停電，我院的UPS電源能無(wú)縫接管電源供給，并能為整個(gè)機(jī)房提供穩(wěn)定的電流與電壓，我院購(gòu)置的UPS電源設(shè)備，如有故障，市電能自動(dòng)接管電的供給，中心機(jī)房的服務(wù)器、交換機(jī)供電不受影響。三類故障由各科室管理責(zé)任人報(bào)告信息科，由信息科集中解決。四類故障：個(gè)別工作站不能正常工作，打印機(jī)故障，刷卡機(jī)故障，網(wǎng)線接頭松動(dòng)影響科室正常工作。三、應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)分為四類，處理原則如下：一類故障：服務(wù)器崩潰、磁盤陣列破壞、數(shù)據(jù)庫(kù)損壞、備用服務(wù)器故障，中心機(jī)房核心交換機(jī)和路由器故障，造成全院性的信息系統(tǒng)癱瘓。及時(shí)收集、上報(bào)和通報(bào)突發(fā)事件進(jìn)展處置情況。職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：按照國(guó)家、省、市有關(guān)信息安全應(yīng)急要求開展處置工作；研究決定醫(yī)院信息安全應(yīng)急工作的有關(guān)重大事項(xiàng)；決定信息安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，組織力量對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行處置。變更控制 對(duì)軟件配置的變更進(jìn)行嚴(yán)格的控制和管理，建立變更信息控制點(diǎn)，建立報(bào)告和審查制度。三、通過(guò)評(píng)審來(lái)評(píng)估項(xiàng)目變更控制的結(jié)果。二、項(xiàng)目變更流程是，先申請(qǐng)，再審核、批準(zhǔn)，最后由項(xiàng)目小組實(shí)施，有條不紊的執(zhí)行。適用范圍： 醫(yī)院內(nèi)運(yùn)行的應(yīng)用系統(tǒng)、運(yùn)用軟件和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。操作必須做到精力集中，認(rèn)真細(xì)致、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入。對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。 利用用戶管理模塊或其他技術(shù)手段對(duì)系統(tǒng)用戶訪問權(quán)限進(jìn)行管理，用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專職人員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。 網(wǎng)絡(luò)中各類設(shè)備的配置，由信息系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。(2) 協(xié)調(diào)解決工程實(shí)施和系統(tǒng)應(yīng)用中的重大問題。 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站操作和維護(hù)的全部活動(dòng)的正常進(jìn)行。二、信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在信息科。廣安區(qū)人民醫(yī)院信息科制度2016年目 錄目 錄 1 信息化保障機(jī)構(gòu)及制度 3 關(guān)于調(diào)整信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的通知 3 醫(yī)院信息化建設(shè)保障規(guī)章制度 5 信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度 9 信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 11 信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制 22 網(wǎng)絡(luò)安全管理 25 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理操作規(guī)程 25 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度 27 醫(yī)院信息工作站操作制度 30 網(wǎng)絡(luò)操作注意事項(xiàng) 31 人力資源管理 33 信息科培訓(xùn)制度 33 信息科人員錄用制度 35 授權(quán)審批及人員離崗制度 37 信息科人員考核辦法 39 計(jì)算機(jī)信息安全管理 41 計(jì)算機(jī)信息安全操作規(guī)范 41 信息保護(hù)制度 44 醫(yī)院信息使用制度 47 中心機(jī)房安全管理措施 48 多部門信息資源共享管理規(guī)定 53 信息系統(tǒng)操作權(quán)限管理制度 55 數(shù)據(jù)備份制度 58 應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定 59 崗位制度及職責(zé) 61 信息科工作制度 61 信息科工作職責(zé) 64 信息科值班制度 69 信息科交接班制度 70 信息化保障機(jī)構(gòu)及制度關(guān)于調(diào)整信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的通知 為加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，提升醫(yī)院信息化管理水平，將網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院及醫(yī)療工作，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行最有效的收集、儲(chǔ)存、傳輸與整合，實(shí)現(xiàn)各類業(yè)務(wù)流程的最優(yōu)化和信息利用最大化、管理程序規(guī)范化、領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展方向和目標(biāo)。工作職責(zé)：貫徹執(zhí)行上級(jí)主管部門對(duì)信息化建設(shè)的各項(xiàng)指示精神；審定全院信息化建設(shè)的規(guī)劃和具體實(shí)施方案，管理制度，運(yùn)行機(jī)制；對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)和管理提出具體要求，并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行；聽取信息化建設(shè)的工作匯報(bào)，及時(shí)協(xié)議解決信息化建設(shè)工作中的具體問題。 本規(guī)則所稱的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：(1) 制定醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用總體規(guī)劃及階段實(shí)施計(jì)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中工作流程、技術(shù)規(guī)范、性能指標(biāo)、有關(guān)人員職責(zé)和規(guī)章制度。三、 網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)管理 信息科工作人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對(duì)信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行管理。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備由信息科負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。 系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。 所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的U盤，必須經(jīng)過(guò)信息科負(fù)責(zé)人同意，并檢毒和殺毒處理，未經(jīng)檢毒殺毒的U盤，絕對(duì)禁止在內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上使用。 嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程進(jìn)行操作。信息科2015年1月5日信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度目的： 為了讓信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理更完善，使整個(gè)流程安全、順利進(jìn)行，最大程度的減少差錯(cuò)。 對(duì)決定實(shí)施的項(xiàng)目變更，由專人監(jiān)督完成，并評(píng)估結(jié)果。如果在現(xiàn)有條件下切實(shí)可行則審核通過(guò)，批準(zhǔn)實(shí)施變更；如果不切實(shí)際或者會(huì)對(duì)本期項(xiàng)目會(huì)產(chǎn)生重大影響，則加強(qiáng)與用戶溝通，并寫出書面答復(fù)，或者計(jì)劃在下一期工程中具體實(shí)施。六、信息系統(tǒng)配置管理流程版本管理 對(duì)于軟件開發(fā)過(guò)程中，文件和目錄的發(fā)展提供有效的追蹤手段，保證可以在必要時(shí)回到舊的版本，避免數(shù)據(jù)丟失。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：王月成副組長(zhǎng)：許啟成、楊新華、張治建、侯興建、彭梁平成 員：張偉、夏勇、劉仁華、胡浩、何玉梅、譚小碧、唐代勇、楊光、何琳、付德凱、吳建、李朝俊、譚亞鴻、宋梅光、楊敏、魏燕、王軍、陳明云、朱東林、何江、李西林、楊承蓉、黎文莉。實(shí)施緊急情況下信息安全應(yīng)對(duì)措施及恢復(fù)系統(tǒng)工作，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)應(yīng)急處理技術(shù)平臺(tái)。原因明確、能夠立即恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)根據(jù)故障現(xiàn)象與性質(zhì)，確定故障等級(jí)，立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作。三類故障：部分樓層交換機(jī)、信息分配HUB故障，導(dǎo)致局部網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障由信息科負(fù)責(zé)人上報(bào)醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。中心機(jī)房電源保障：信息科務(wù)必每日檢查UPS運(yùn)行狀況，如發(fā)現(xiàn)故障，立即通知設(shè)備科讓專業(yè)維修人員維修。我院精密空調(diào)兩臺(tái)，一臺(tái)就能保障中心機(jī)房的溫濕度調(diào)節(jié)，有充裕的時(shí)間進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。LIS服務(wù)器：?jiǎn)螜C(jī)運(yùn)行，目前暫無(wú)冗余。醫(yī)院安裝有大功率發(fā)電機(jī)組，保障全院除大型設(shè)備的電源供應(yīng)。六、應(yīng)急處理流程及方案(一)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)的首要工作首先由信息科負(fù)責(zé)人立即報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并通知各科室啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。HIS系統(tǒng)應(yīng)盡力避免手工操