【正文】 、片、滴丸）　復(fù)方利血平(復(fù)方降壓片)口服常釋劑型復(fù)方利血平氨苯蝶啶口服常釋劑型肼屈嗪口服常釋劑型卡托普利口服常釋劑型卡維地洛口服常釋劑型可樂定口服常釋劑型拉西地平口服常釋劑型賴諾普利口服常釋劑型雷米普利口服常釋劑型利血平口服常釋劑型氯沙坦鉀口服常釋劑型美托洛爾口服常釋劑型緩釋控釋劑型咪達(dá)普利口服常釋劑型米諾地爾口服常釋劑型莫雷西嗪口服常釋劑型尼卡地平口服常釋劑型緩釋控釋劑型尼莫地平口服常釋劑型尼群地平口服常釋劑型牛黃降壓丸（膠囊、片）　哌唑嗪口服常釋劑型培哚普利口服常釋劑型氫氯噻嗪口服常釋劑型清腦降壓顆粒（膠囊、片）　特拉唑嗪口服常釋劑型替米沙坦口服常釋劑型硝苯地平口服常釋劑型緩釋控釋劑型纈沙坦口服常釋劑型纈沙坦氫氯噻嗪片　纈沙坦氫氯噻嗪膠囊　纈沙坦氫氯噻嗪分散片　纈沙坦氨氯地平片（I）　依那普利口服常釋劑型吲達(dá)帕胺口服常釋劑型緩釋控釋劑型珍菊降壓片　左旋氨氯地平口服常釋劑型中藥方劑（限口服）　免疫系統(tǒng)疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重肢體功能障礙、干燥綜合征白芍總苷口服常釋劑型血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、腎功能、肝功能、血沉、B超（普通黑白）、抗核抗體測定（ANA）、LEF、RF、CRP、抗‘0’、尿蛋白、24H尿蛋白定量、IgA、IgM、IgG、常規(guī)心電圖、胸片、普通透視、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體測定、彩色多普勒超聲、X光片、數(shù)字化攝影、血電解質(zhì)檢查百令膠囊大活絡(luò)丸（膠囊）　復(fù)方氯唑沙宗口服常釋劑型環(huán)磷酰胺口服常釋劑型甲氨蝶呤口服常釋劑型甲潑尼龍口服常釋劑型金烏骨通膠囊　來氟米特口服常釋劑型雷公藤多苷口服常釋劑型硫唑嘌呤口服常釋劑型洛索洛芬口服常釋劑型美洛昔康口服常釋劑型尼美舒利口服常釋劑型潑尼松口服常釋劑型羥氯喹口服常釋劑型氫化可的松口服常釋劑型塞來昔布口服常釋劑型舒林酸口服常釋劑型緩釋控釋劑型雙氯芬酸口服常釋劑型緩釋控釋劑型吲哚美辛緩釋控釋劑型正清風(fēng)痛寧膠囊（片）　中藥方劑（限口服）　地塞米松口服常釋劑型環(huán)磷酰胺口服常釋劑型雷公藤多苷口服常釋劑型雷公藤片　硫唑嘌呤口服常釋劑型潑尼松龍口服常釋劑型血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病再生障礙性貧血當(dāng)歸補(bǔ)血丸（顆粒、膠囊、口服液）　血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、腎功能、肝功能、B超（普通黑白）、X光片、凝血四項(xiàng)、骨穿、常規(guī)心電圖、彩色多普勒超聲復(fù)方皂礬丸　環(huán)磷酰胺口服常釋劑型甲氨蝶呤口服常釋劑型甲睪酮口服常釋劑型甲潑尼龍口服常釋劑型環(huán)孢素口服常釋劑型利可君(利血生)口服常釋劑型硫酸亞鐵口服常釋劑型緩釋控釋劑型潑尼松口服常釋劑型潑尼松龍口服常釋劑型羥基脲口服常釋劑型生血寧片　司坦唑醇口服常釋劑型再造生血膠囊（片）　中藥方劑（限口服）　精神系統(tǒng)疾病精神系統(tǒng)疾病精神系統(tǒng)疾病精神系統(tǒng)疾病精神分裂癥、抑郁癥、強(qiáng)迫性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙精神分裂癥、抑郁癥、強(qiáng)迫性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙阿立哌唑口嘣片血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、腎功能、肝功能、常規(guī)心電圖、腦電圖、血電解質(zhì)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、腎功能、肝功能、常規(guī)心電圖、腦電圖、血電解質(zhì)阿米替林口服常釋劑型阿普唑侖口服常釋劑型艾司西酞普蘭口服常釋劑型艾司唑侖口服常釋劑型奧氮平口服常釋劑型奧沙西泮口服常釋劑型苯海索口服常釋劑型丙米嗪口服常釋劑型丙戊酸鈉口服常釋劑型緩釋控釋劑型地西泮口服常釋劑型丁螺環(huán)酮口服常釋劑型度洛西汀口服常釋劑型多塞平口服常釋劑型奮乃靜口服常釋劑型氟奮乃靜口服常釋劑型氟伏沙明口服常釋劑型氟哌啶醇口服常釋劑型氟哌噻噸口服常釋劑型氟哌噻噸美利曲辛口服常釋劑型氟西汀口服常釋劑型卡馬西平口服常釋劑型緩釋控釋劑型喹硫平口服常釋劑型拉莫三嗪口服常釋劑型勞拉西泮口服常釋劑型利培酮口腔崩解片口服常釋劑型硫利達(dá)嗪口服常釋劑型氯氮平口服常釋劑型氯米帕明口服常釋劑型氯普噻噸口服常釋劑型氯硝西泮口服常釋劑型馬普替林口服常釋劑型嗎氯貝胺口服常釋劑型米安色林口服常釋劑型米氮平口服常釋劑型帕羅西汀口服常釋劑型曲唑酮口服常釋劑型瑞波西汀口服常釋劑型噻奈普汀口服常釋劑型三氟拉嗪口服常釋劑型舍曲林口服常釋劑型舒必利口服常釋劑型坦度螺酮口服常釋劑型碳酸鋰口服常釋劑型碳酸鋰緩釋控釋劑型文拉法辛口服常釋劑型緩釋控釋劑型五氟利多口服常釋劑型西酞普蘭口服常釋劑型中藥方劑（限口服）　帕金森氏病帕金森氏病苯海索口服常釋劑型血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，血脂、血糖，常規(guī)心電圖，腦電圖、顱內(nèi)多普勒血流圖（TCD）吡貝地爾緩釋控釋劑型多巴絲肼口服常釋劑型金剛烷胺口服常釋劑型卡比多巴口服常釋劑型普拉克索口服常釋劑型司來吉蘭口服常釋劑型溴隱亭口服常釋劑型左旋多巴口服常釋劑型左旋多巴/卡比多巴口服常釋劑型緩釋控釋劑型中藥方劑（限口服）　股骨頭壞死股骨頭壞死股骨頭壞死股骨頭壞死東樂膏　血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，血生化，患側(cè)股骨頭部X線片狗皮膏　骨痛靈酊　活血止痛膏　接骨七厘膠囊（片）　接骨七厘丸（散）　筋骨痛消丸　美洛昔康口服常釋劑型尼美舒利口服常釋劑型七厘散（膠囊）　三七傷藥顆粒（膠囊、片）　吲哚美辛口服常釋劑型緩釋控釋劑型吲哚美辛緩釋顆粒劑云南白藥膏（酊、氣霧劑）　云南白藥（膠囊、片）　中藥方劑（限口服）　垂體瘤垂體瘤卡馬西平口服常釋劑型血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，血生化，頭顱MRI（每年限1次），常規(guī)心電圖?！　　? 附件：保定市學(xué)生兒童門診意外傷害報(bào)銷所需材料 保定市城鄉(xiāng)居民門診大病藥品、檢查、治療 范圍 保定市城鄉(xiāng)居民門診慢性病藥品、檢查、治 療范圍 保定市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病 鑒定表 保定市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病 申報(bào)匯總表附件1保定市學(xué)生兒童門診意外傷害報(bào)銷所需材料一、報(bào)銷所需資料參?？ǎㄗC）門診意外傷害發(fā)生說明（需所在社區(qū)或?qū)W校蓋章）。在市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的參保地發(fā)生變更后，已鑒定通過的門診特殊疾病病種無需重新申報(bào)。每次外購（外檢）手續(xù)限一次外購藥品及檢查；患者如需再次外購（外檢）須重新辦理相關(guān)手續(xù)；外購（外檢）機(jī)構(gòu)必須為二級及以上公立醫(yī)院。未實(shí)現(xiàn)門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，需在次年的1月5日到25日期間持診斷證明、門診病歷、門診票據(jù)原件（機(jī)打票據(jù)）到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。超過門診特殊疾病支付限額標(biāo)準(zhǔn)或統(tǒng)籌基金最高支付限額的，統(tǒng)籌基金不予支付。門診慢性疾病統(tǒng)籌報(bào)銷公式：（甲類費(fèi)用 + 乙類費(fèi)用 55/60起付標(biāo)準(zhǔn)金） 60%（二）門診大病待遇按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第十一條 門診特殊疾病待遇（一）門診慢性疾病待遇成人居民門診慢性疾病起付標(biāo)準(zhǔn)金為每年800元，學(xué)生兒童起付標(biāo)準(zhǔn)金為每年500元。第八條 申報(bào)門診特殊疾病的參保人員應(yīng)在申報(bào)期內(nèi)到參保社區(qū)、高校、村委會提出申請，填寫《保定市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病鑒定表》，并提交下列材料：二級以上（含二級）醫(yī)院原始病歷復(fù)印件；如為門診病歷需提供相應(yīng)就診證據(jù)（掛號、交費(fèi)依據(jù)和檢查檢驗(yàn)報(bào)告等）和至少兩個(gè)二級以上（含二級）醫(yī)院的診斷證明。門診特殊疾病鑒定結(jié)果和有關(guān)申報(bào)資料由各縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管，建立檔案，不返還參保人員。其中在蓮池區(qū)、競秀區(qū)、高開區(qū)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員向所在區(qū)人社部門醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總整理后，統(tǒng)一由市人力資源和社會保障局組織鑒定。第六條 鑒定程序各縣（市、區(qū)）人社部門委托所屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)門診特殊疾病鑒定的組織協(xié)調(diào)工作。（二）門診大?。簮盒阅[瘤放化療（癌癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤）、臟器移植抗排異治療（異體器官移植術(shù)后、骨髓移植）。第二條 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)患有本辦法規(guī)定病種的人員，按規(guī)定鑒定標(biāo)準(zhǔn)、鑒定程序通過后可享受門診特殊疾病醫(yī)保待遇。第三條 參保人員通過參保社區(qū)、高校、村委會向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一申報(bào)。此外，學(xué)生兒童門診大病還包括再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、門診意外傷害。從二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中擇優(yōu)選定具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職稱的專業(yè)人員，組成專家?guī)?。鑒定結(jié)束后，社區(qū)、高校、村委會及時(shí)按時(shí)間要求領(lǐng)取鑒定結(jié)果并進(jìn)行公示，公示期限7天。第七條 門診特殊疾病的鑒定時(shí)間（一）門診慢性病鑒定工作每年集中鑒定一次，申報(bào)日期一般為每年10月8日至10月24日（工作日時(shí)間）。社區(qū)、高校、村委會填寫《保定市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊